老年人警惕八種特殊皰疹

最新發(fā)布的《老年帶狀皰疹診療專家共識》指出，除了典型的帶狀皰疹外，老年人需特別警惕8種特殊皰疹。

無疹型或頓挫型帶狀皰疹 部分老年人發(fā)病全程只有單側(cè)固定區(qū)域疼痛，始終無皮疹出現(xiàn)，稱為無疹型帶狀皰疹；部分僅出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，未形成水泡則稱為頓挫型帶狀皰疹，易被誤認(rèn)為偏頭痛、膽囊炎、腰椎間盤突出等。

眼帶狀皰疹 這類皰疹占帶狀皰疹發(fā)病人群的10%至20%，是病毒累及顱神經(jīng)的三叉神經(jīng)眼支所致，典型表現(xiàn)為單側(cè)額部水泡、眼瞼水腫、結(jié)膜充血伴頭痛。

耳帶狀皰疹 面神經(jīng)、前庭耳蝸神經(jīng)受累時，可出現(xiàn)耳帶狀皰疹，比如耳廓或外耳道出現(xiàn)皰疹，可伴有耳痛及急性面神經(jīng)麻痹。

鼻帶狀皰疹 皰疹長在鼻部可表現(xiàn)為單側(cè)鼻翼下緣、鼻唇部、眼眶下面頰、顳部，或同側(cè)口腔硬腭或牙周出現(xiàn)疼痛、紅斑、水泡或潰瘍。

雙側(cè)帶狀皰疹 皮疹累及軀干兩側(cè)，為雙側(cè)帶狀皰疹。它可能是對稱型分布，也可能是非對稱型。

播散型帶狀皰疹 這類皰疹的皮疹區(qū)域分布廣泛，皮疹可超過20個，65歲以上老年人，惡性腫瘤、服用免疫抑制劑、糖尿病患者的風(fēng)險較高。

頸靜脈孔綜合征 病毒累及頸靜脈孔迷走神經(jīng)、副神經(jīng)以及舌下神經(jīng)時，下頜、胸鎖乳突肌和斜方肌處可出現(xiàn)密集紅斑、水泡，患者可有聲音嘶啞、嗆咳等情況，臨床較少見。

復(fù)發(fā)型帶狀皰疹 如果帶狀皰疹不是首次發(fā)生的，稱為復(fù)發(fā)型帶狀皰疹，往往發(fā)病部位不確定，不一定和初次發(fā)病相同，疼痛也不一定比初次輕。

一旦發(fā)現(xiàn)有帶狀皰疹，及時足量使用抗病毒藥物是治療關(guān)鍵。

（摘自《家庭醫(yī)生》）