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    培土抑木法治療黃體萎縮不全65例觀察

    2015-12-06 03:15:50胡雪原
    實用中醫(yī)藥雜志 2015年3期
    關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)體溫經(jīng)量黃體

    胡雪原

    (重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,重慶 404120)

    培土抑木法治療黃體萎縮不全65例觀察

    胡雪原

    (重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,重慶 404120)

    目的:觀察培土抑木法治療黃體萎縮不全肝郁脾虛型的臨床療效。方法:120例分為治療組65例和對照組55例。治療組予培土抑木中藥,對照組予醋酸甲羥孕酮片。結(jié)果:治療組痊愈58例,顯效6例,有效1例,無效0例;對照組痊愈47例,顯效8例,有效0例,無效0例。治療組基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間小于14天53例、大于等于14天12例、平均基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間(11.81±4.55)天,對照組基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間小于14天26例、大于等于14天29例、平均基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間(15.92±4.13)天,兩組平均基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:培土抑木法治療黃體萎縮不全與醋酸甲羥孕酮片臨床療效相當(dāng),但基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間調(diào)節(jié)效果更好。

    黃體萎縮不全;肝郁脾虛型;培土抑木法

    黃體萎縮不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,基礎(chǔ)體溫呈雙向型,但下降緩慢。我們用培土抑木法治療黃體萎縮不全肝郁脾虛型臨床療效良好,報道如下。

    1 臨床資料

    共120例,均為2013年2月至2014年2月重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬中醫(yī)分院中醫(yī)婦科門診患者,符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]黃體萎縮不全的診斷標準。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,基礎(chǔ)體溫呈雙向型,但下降緩慢。在月經(jīng)第5~6日行診斷性刮宮,病理檢查仍能見到呈分泌反應(yīng)內(nèi)膜,且與出血期及增殖期內(nèi)膜并存。符合《中醫(yī)肝郁脾虛證癥狀分布和特征專家問卷調(diào)查研究 》[2]肝旺脾虛證型的診斷標準脈弦,胸脅脹悶,納呆食少,舌苔白神疲乏力。

    120例分為治療組65例和對照組55例。兩組年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期與月經(jīng)周期基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性見表1。

    表1 兩組一般資料比較

    2 治療方法

    治療組:以培土抑木為治療原則。用枳實15g,柴胡15g,芍藥15g,人參12g,白術(shù)12g,茯苓12g,烏賊骨12g,茜草12g,炙甘草5g。每日1劑,文火水煎3次混合,早、中、晚分服。月經(jīng)前10天開始,連服7日,3個月經(jīng)周期為一療程,1個療程后統(tǒng)計療效。

    對照組:予醋酸甲羥孕酮片(浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準字H33020715)10mg,每日1次,口服,月經(jīng)前10天開始,連服7日,3個月經(jīng)周期為一療程,1個療程后統(tǒng)計療效。

    3 觀察指標

    治療前及治療結(jié)束后各監(jiān)測1個月經(jīng)周期基礎(chǔ)體溫。

    用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行分析,計數(shù)和計量資料分別采用χ2和t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    4 療效標準

    參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]。痊愈:月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常,其它癥狀消失,停藥3個月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。顯效:月經(jīng)周期恢復(fù)到(28±7)天,經(jīng)量比治療前減少1/3或小于100mL,經(jīng)期恢復(fù)到7天以內(nèi),其它癥狀消失或減輕。有效:月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期較治療前改善,其它癥狀較治療前減輕。無效:月經(jīng)周期、經(jīng)量及經(jīng)期無改善。

    5 治療結(jié)果

    兩組臨床療效比較見表2。

    表2 兩組臨床療效比較 例(%)

    兩組基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間比較見表3。

    表3 兩組基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間比較 例(±s)

    表3 兩組基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間比較 例(±s)

    注:與對照組比較,△P<0.01。

    組別 n 14天以下 14天以上 平均基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間治療組 65 53 12 (11.81±4.55)△對照組 55 26 29 (15.92±4.13)

    6 討 論

    情志不舒或惱怒傷肝,肝失舒泄與肝藏血異常,沖任之氣不利,月經(jīng)失調(diào)。肝病傳脾,故常先出現(xiàn)眩暈頭痛、煩躁易怒、胸悶脅痛等肝氣郁結(jié)的表現(xiàn),繼而脘腹脹痛、厭食、大便溏泄或不調(diào)等脾虛證候。治療當(dāng)疏肝解郁,補脾益氣。柴胡疏肝解郁,枳實行氣散結(jié)、舒暢氣機,芍藥補血和營、養(yǎng)肝柔肝,人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾補中,烏賊骨、茜草止血活血。全方疏肝養(yǎng)脾治其本,止血治其標,故效果較好。

    [1] 豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:243-245.

    [2] 吳圣賢,方素欽,王映輝,等.中醫(yī)肝郁脾虛證癥狀分布和特征專家問卷調(diào)查研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2007,30(12):854-856.

    [3] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:243.

    R276.146.3

    B

    1004-2814(2015)03-0195-02

    2014-10-31

    重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校“畫圃工程”項目(2013mpxz19)

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