腰椎間盤切除術(shù)后佩戴腰骶矯形器

腰椎間盤突出通常采用手術(shù)切除椎間盤進(jìn)行治療。許多方案建議佩戴腰骶支具進(jìn)行術(shù)后疼痛管理。然而,沒有明確的證據(jù)支持佩戴矯形器的有效性。本研究探討了術(shù)后支具對(duì)行單節(jié)段椎間盤切除術(shù)的腰椎間盤突出患者的益處。這一前瞻性隊(duì)列研究包括99名計(jì)劃行單節(jié)段顯微鏡下椎間盤切除術(shù)的成年患者。這些患者被隨機(jī)分配接受或不接受支具組。比較兩組患者術(shù)后 2 周、1 年椎間盤突出的復(fù)發(fā)率、日本骨科協(xié)會(huì)腰椎評(píng)分(L-JOA 評(píng)分)。術(shù)后 6 個(gè)月和 1 年隨訪時(shí)采用視覺模擬評(píng)分(VAS)和Oswestry 功能障礙指數(shù)(ODI)評(píng)估下肢和腰背部疼痛情況。在 1 年隨訪時(shí),支具組 42 例患者和對(duì)照組 39 例患者仍在研究中。在術(shù)后第一個(gè)月,矯形器組椎間盤突出的復(fù)發(fā)率為 7.1%,而對(duì)照組為 15.4% (p=0.92)。支具組住院時(shí)間為 6.4天,對(duì)照組為 6.3 天。1 年時(shí),每組各有 2 例患者再次接受手術(shù)。6 個(gè)月和 12 個(gè)月時(shí),對(duì)照組的腰痛和腿痛 VAS 評(píng)分較高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:這項(xiàng)對(duì)單節(jié)段腰椎間盤切除術(shù)患者進(jìn)行的前瞻性研究提示,佩戴腰骶支具可能降低手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。