結(jié)腸鏡檢查腸道準備研究熱點的可視化分析

邵艷茹,鄭桃花,單信芝,李姍姍,康 梅

邵艷茹,青島大學(xué)護理學(xué)院 山東省青島市 266000

鄭桃花,康梅,青島大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科 山東省青島市 266000

單信芝,青島大學(xué)附屬醫(yī)院服務(wù)管理部 山東省青島市 266000

李姍姍,青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室 山東省青島市266000

0 引言

結(jié)腸鏡檢查被譽為診治大腸疾病的“金標準”[1,2],在臨床工作中被廣泛應(yīng)用.腸道準備是腸鏡檢查前必不可少的環(huán)節(jié),充分的腸道準備是成功實施腸鏡檢查的前提.腸道準備程序相對較復(fù)雜,且可導(dǎo)致患者腹痛、腹瀉、水電解質(zhì)紊亂等多種并發(fā)癥[3],在實際的臨床工作執(zhí)行時易出現(xiàn)一系列問題,逐漸受到研究者的重視.目前國內(nèi)外關(guān)于腸道準備的文獻較多,但發(fā)表年份跨度長、主題較分散,不能直觀地反映該領(lǐng)域的研究熱點和發(fā)展趨勢.現(xiàn)有與該主題相關(guān)的綜述多關(guān)注腸道準備的某一方面,如腸道準備質(zhì)量、導(dǎo)瀉藥物的應(yīng)用及運動干預(yù)等[4-7],或關(guān)注老年人、糖尿病患者、根治性膀胱切除術(shù)等接受腸道準備的特殊群體[8,9].尚未有研究以文獻計量學(xué)的形式從宏觀上分析和歸納該領(lǐng)域的研究成果.因此,本研究采用CiteSpace軟件對國內(nèi)外腸道準備相關(guān)文獻進行梳理與分析,旨在挖掘研究熱點、發(fā)展趨勢和研究前沿,以為我國更好地開展腸道準備相關(guān)研究提供參考.

1 材料和方法

1.1 材料 本研究選擇中文數(shù)據(jù)庫(CNKI、萬方、維普、CBM)和英文數(shù)據(jù)庫Web of Science核心數(shù)據(jù)集(在文中以“WOS”表示)為文獻納入來源,以CNKI為例,檢索式為主題=“結(jié)腸鏡檢查”O(jiān)R“腸鏡”O(jiān)R“結(jié)腸鏡”AND主題=“腸道準備”;英文數(shù)據(jù)庫檢索式為主題=(“bowel Preparation”O(jiān)R“colon preparation”O(jiān)R“intestinal preparation”O(jiān)R“bowel cleaning”O(jiān)R“bowel evacuants”O(jiān)R“cathartics”O(jiān)R“purgatives”)AND主題=(“colonoscopy”O(jiān)R“colonosc opies”O(jiān)R“sigmoidoscopy”).檢索時間為建庫至2022-09-10.文獻的納入標準: (1)與結(jié)腸鏡檢查期間腸道準備的主題相關(guān);(2)中、英文數(shù)據(jù)庫公開發(fā)表的文獻;排除標準: (1)會議、摘要、評論文章、信件、專利等;(2)重復(fù)發(fā)表的文獻.共檢索中文6916篇,去重后剩余4373篇;檢索出英文文獻5071篇,去重后剩余4331篇.經(jīng)兩人對文獻進行篩選,意見不一致時與第三名研究人員商討,最終篩選出符合納排標準的文獻2340篇(中文數(shù)據(jù)庫)、2674篇(WOS).文獻納入及篩選流程見圖1.

圖1 文獻納入及篩選流程.

1.2 方法 CiteSpace軟件計量分析方法的理論支柱是共引分析理論和尋徑網(wǎng)絡(luò)算法.自2004年陳超美博士開發(fā)第一代CiteSpace以來,得到了持續(xù)的更新和完善.本研究采用Excel(2019)和Citespace 6.1.R3軟件處理數(shù)據(jù).以down-load.txt的格式保存到input文件夾中,再用CiteSpace軟件中自帶的格式轉(zhuǎn)換器進行轉(zhuǎn)換,存至output文件夾以便下一步分析.參數(shù)設(shè)置如下: Years Per Slice(時間切片)為一年,Top N=50,prunning(修剪)選擇“pathfinder/prunning sliced networks”,節(jié)點依次選擇Author(作者)、Institution(機構(gòu))、Country(國家)、Keywords(關(guān)鍵詞).

2 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量 由圖2可知,中、英文數(shù)據(jù)庫的文獻量均呈現(xiàn)勻速增長趨勢.其中,中文文獻最早發(fā)表于1986年,2019年發(fā)文量達到最大值為248篇,隨后兩年稍有下降;WOS數(shù)據(jù)庫中,最早相關(guān)文獻發(fā)表于1993年,2021年達年發(fā)文量的最大值319篇.整體來看,腸道準備于上世紀90年代引起學(xué)者的重視,至20世紀初發(fā)文量緩慢增加,2010年后大幅增長,可能與20世紀后全球結(jié)直腸癌的發(fā)生率顯著增高有關(guān),這促進了腸鏡篩查的普及,腸道準備相關(guān)的研究也隨之增加.

圖2 中文和WOS數(shù)據(jù)庫的年發(fā)文量.

2.2 發(fā)文地區(qū)及機構(gòu) 中文數(shù)據(jù)庫顯示,我國腸鏡腸道準備研究發(fā)文量排名前五的機構(gòu)分別為蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(15篇)、中國人民解放軍總醫(yī)院(13篇)、西安交通大學(xué)附屬第二醫(yī)院(12篇)、中國人民解放軍二六六醫(yī)院(8篇)、蘇州大學(xué)護理學(xué)院(8篇);發(fā)文排名前五的省市為廣東(211篇)、江蘇(169篇)、浙江(113篇)、上海市(101篇)、北京市(70篇).此外,中心性代表國際之間的合作密切程度,數(shù)值越大表示與他國的合作越緊密[9].WOS數(shù)據(jù)庫顯示,腸道準備領(lǐng)域發(fā)文量前五的國家及其中心性依次為美國(950篇,0.85)、韓國(201篇,0.27)、英國(192篇,0.26)、意大利(188篇,0.37)、中國(122篇,0.05);國際上發(fā)文前五位的機構(gòu)是美國梅奧診所(44篇)、荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)(42篇)、美國威斯康星大學(xué)(28篇)、哈佛大學(xué)(26篇)、希臘新瑪格麗特女王街醫(yī)院(26篇).

2.3 發(fā)文作者 孟小芬(15篇)、張媛媛(9篇)、鈕美娥(8篇)、汪茜雅(8篇)、張迪(7篇)是我國發(fā)文量最多的作者,其余作者發(fā)文1至6篇不等.Hassan Cesare(29篇),Stoker Jaap(23篇),Dekker Evelien(19篇),Spada Cristiano(12篇),Red Douglas K(12篇)在國外發(fā)文量最多,其余作者1至10篇不等.根據(jù)普賴斯定律[10],M=0.749(Nmax)1/2,M代表核心作者的最小發(fā)文數(shù),Nmax代表最高產(chǎn)作者發(fā)文數(shù),計算得M(中文)=2.901,M(WOS)=4.033,由于論文的數(shù)量必須取整,即M分別取3、4,表示在國內(nèi)外腸道準備領(lǐng)域中,當作者的發(fā)文數(shù)量≥M時,即為核心作者.在作者共現(xiàn)圖譜中,每個節(jié)點表示一位作者,連線表示作者之間存在合作關(guān)系,節(jié)點越大則作者發(fā)文越多,連線越密集則作者間的合作越多[10].中文及WOS數(shù)據(jù)庫的作者合作情況見圖3和4.

圖3 中文數(shù)據(jù)庫作者共現(xiàn)圖.

圖4 WOS數(shù)據(jù)庫作者共現(xiàn)圖.

2.4 高頻關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞高度概括了某研究領(lǐng)域的熱點主題,可反映出當下的研究熱點.在CiteSpace中,中心性代表關(guān)鍵詞的重要程度,其值越大,該關(guān)鍵詞在此領(lǐng)域的重要性越高[11].中文和WOS數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)頻次前20位的關(guān)鍵詞及其中心性見表1和2.

表1 中文數(shù)據(jù)庫排名前20位的關(guān)鍵詞

表2 WOS數(shù)據(jù)庫排名前20位的關(guān)鍵詞

2.5 關(guān)鍵詞聚類 聚類可將相同所屬類別的關(guān)鍵詞歸屬于同一聚類標簽下,反映了某研究領(lǐng)域的不同方面.本研究中文數(shù)據(jù)庫及WOS數(shù)據(jù)庫關(guān)鍵詞聚類的Q值及S值均分別大于0.3和0.7,表明聚類結(jié)果可靠[11].聚類標簽數(shù)字越小,表示該聚類下關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率越高,研究得到的關(guān)注度也更高.中文數(shù)據(jù)庫生成了#0-#10的聚類: #0腸道準備、#1甘露醇、#2護理、#3結(jié)腸鏡、#4腸鏡檢查、#5健康教育、#6便秘、#7品管圈、#8西甲硅油、#9檢查前、#10結(jié)直腸癌.WOS數(shù)據(jù)庫生成#0-#9的聚類:#0 polyethylene glycol(聚乙二醇)、#1 adenoma detection rate(腺瘤檢出率)、#2 ct colonography(CT結(jié)腸鏡)、#3 capsule endoscopy(膠囊內(nèi)窺鏡)、#4 colorectal cancer(結(jié)直腸癌)、#5 impact(影響因素)、#6 colon cancer(結(jié)腸癌)、#7 screening sigmoidoscopy(乙狀結(jié)腸鏡檢查)、#8 constipation(便秘)、#9 fecal incontinence(排便失禁)[通過對數(shù)似然率(LLR)算法提取].

2.6 文獻共被引分析 文獻共被引是指如果兩位作者的文獻同時被另一篇文獻引用,那么這兩位作者的文獻存在共被引關(guān)系.在共被引圖譜中,節(jié)點大小表示某文獻被引用的次數(shù),節(jié)點越大則被引次數(shù)越多;兩節(jié)點之間的連線越粗,則該兩篇文獻共同被引用的次數(shù)越多,反映了兩篇文獻的密切程度[11].由于共被引分析對中文數(shù)據(jù)庫不適用,本文僅呈現(xiàn)WOS數(shù)據(jù)庫的文獻共被引情況(圖5)及被引頻次前五位的文獻(表3).

表3 被引頻次前五位的文獻

圖5 WOS數(shù)據(jù)庫文獻共被引.

2.7 關(guān)鍵詞突現(xiàn) 突現(xiàn)詞指較短時間內(nèi)突然涌現(xiàn)的關(guān)鍵詞,可代表某一研究領(lǐng)域的發(fā)展趨勢和前沿問題[11].由中文數(shù)據(jù)庫的突現(xiàn)詞可知,研究由最初的“甘露醇、番瀉葉”深入到“護理干預(yù)、依從性、影響因素”,實現(xiàn)了從單一研究導(dǎo)瀉藥物的效果到腸道準備的多個環(huán)節(jié);WOS數(shù)據(jù)庫突現(xiàn)詞表明研究已從“灌腸、標準腸道準備、磷酸鈉”發(fā)展到“單盲試驗、腺瘤檢出率”等研究,詳見圖6和7.

圖6 中文數(shù)據(jù)庫突現(xiàn)詞.

3 討論

3.1 發(fā)文來源分析 由年發(fā)文結(jié)果可知,我國總體發(fā)文數(shù)量與國際相比還存在一定差距,但二者發(fā)展走向相一致.國內(nèi)不同地區(qū)的發(fā)文量差異較大,提示有關(guān)部門可制定相關(guān)政策,如設(shè)立不同地區(qū)的合作基金項目,以加強發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)及高?？蒲性核c落后地區(qū)的合作,從而帶動后者科研水平的提升,推動我國該領(lǐng)域的均衡發(fā)展.在發(fā)文國家方面,美國作為最高產(chǎn)國家,美國結(jié)腸和直腸外科醫(yī)生協(xié)會制定的腸道準備指南[12]具有較大的影響力,它已成為國際腸鏡篩查、腸道準備方案制定的重要參照標準.在發(fā)文作者方面,意大利作者Hassan Cesare發(fā)文量最高,其參編的腸道準備指南是本次可視化分析中被引用頻次最高的文獻.國內(nèi)則形成了孟小芬、張媛媛兩大研究團隊.孟小芬團隊自2014年開始發(fā)表與腸道準備相關(guān)的文獻,研究內(nèi)容主要為聚乙二醇在腸道準備中的應(yīng)用[13]、對改良腸道準備方法的探討[14]等.張媛媛團隊于2015年起發(fā)表相關(guān)文章,其研究主題為腸道準備指導(dǎo)方案的制定[15,16]、腸道準備期間患者的依從性[17]等,但兩團隊之間的合作較為匱乏.表明我國該領(lǐng)域的研究團隊發(fā)展初具規(guī)模,但未來仍需不斷加強與國外及本國作者的合作.

3.2 文獻共被引分析 由WOS數(shù)據(jù)庫文獻共被引圖譜可知,2013年歐洲胃腸內(nèi)鏡學(xué)會發(fā)布的腸道準備指南成為被引用次數(shù)最多的文獻.該指南從腸道準備的各環(huán)節(jié)為專業(yè)人員提供循證證據(jù),具有較高的權(quán)威性.其余高被引文獻主要介紹了腸道準備不足的相關(guān)因素、腸道準備的質(zhì)量指標、腺瘤檢出率等內(nèi)容,均為此后的研究奠定了重要基礎(chǔ).

3.3 腸道準備研究的熱點及前沿分析

3.3.1 腸道準備質(zhì)量是學(xué)界持續(xù)關(guān)注的熱點: 腸道準備質(zhì)量是決定腸鏡檢查成功與否的重要因素,一直以來受到了國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注.楊英姿等[18]基于Web of Science數(shù)據(jù)庫對結(jié)腸鏡腸道準備質(zhì)量的相關(guān)文獻進行可視化分析,同樣得出腸道準備質(zhì)量成為目前研究熱點的結(jié)論.綜合分析,與腸道準備質(zhì)量相關(guān)的研究主題主要集中于腸道準備的影響因素、腸道準備質(zhì)量提升方案的構(gòu)建與應(yīng)用、腸道準備失敗風險預(yù)測模型的構(gòu)建等.國內(nèi)外諸多研究已經(jīng)證實,患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、腸道清潔方法及腸道準備期間飲食情況是影響腸道準備質(zhì)量的主要因素[19-21].為有效識別腸道準備質(zhì)量較差的患者,有學(xué)者構(gòu)建并應(yīng)用了相關(guān)的風險預(yù)測模型,取得了良好的預(yù)測效果.國外學(xué)者Dik等[22]構(gòu)建的腸道準備失敗風險預(yù)測模型,被引高達77次,用于預(yù)測患者是否具有腸道準備失敗的風險及風險高低,預(yù)測因子包括美國麻醉師協(xié)會身體狀態(tài)分類系統(tǒng)評分≥3、使用三環(huán)類抗抑郁藥、使用阿片類藥物、患有糖尿病、存在慢性便秘、有腹部或盆腔手術(shù)史.近年來,我國也在不斷開發(fā)與驗證相關(guān)的預(yù)測模型[23],且更加注重臨床實用性,這類評估方法可為提升腸道準備質(zhì)量奠定基礎(chǔ),值得深入研究和學(xué)習(xí).在腸道準備質(zhì)量的評價指標上,國內(nèi)研究多關(guān)注腸道清潔度評分,如波斯頓評分、渥太華評分,國外研究中,腸鏡檢查期間的腺瘤檢出率也較多地被關(guān)注.但目前的預(yù)測模型質(zhì)量不一,需開發(fā)更科學(xué)、更具臨床實用性的腸道準備質(zhì)量評估工具;同時,應(yīng)更全面地探索影響腸道準備質(zhì)量的機制,為腸道準備質(zhì)量提升提供依據(jù).

3.3.2 腸道準備方案的相關(guān)研究是當下關(guān)注較廣且具爭議的主題: 因國內(nèi)外腸道準備指南[24,25]中并未明確和嚴格規(guī)定腸道準備的要求,加之個體差異的存在,現(xiàn)有的腸道準備方案無法做到適用于所有患者,但這也為學(xué)者探索各種方案的利弊提供了不同的視角.綜合分析,在該主題下,研究者主要探討清腸劑的使用方式、飲食方案、運動干預(yù)、“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”等主題的干預(yù)方案對腸道準備質(zhì)量的影響.隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,腸道準備的評價指標不僅關(guān)注腸道清潔度,且更加考慮受檢者的感受,包括檢查期間的心理狀況、不良反應(yīng)發(fā)生率、依從性、腸鏡二次檢查意愿等.在清腸劑的研究方面,我國不少學(xué)者探討了聚乙二醇清腸劑的服用方式、服用劑量、服藥溶媒、服用時機、聯(lián)合中醫(yī)療法對總體腸道準備效果的影響[26-28],更注重腸道準備過程中的細節(jié).國外一些研究則探討了不同劑量聚乙二醇口服方案的應(yīng)用效果,結(jié)果證實,相較于常規(guī)劑量,低劑量聚乙二醇方案不會導(dǎo)致腸道準備質(zhì)量下降,且能夠改善惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的癥狀[29,30],但最終能否在臨床中得到推廣,仍需進行多輪驗證.與國外相比,我國在腸道準備方案的研究上選取的樣本代表性可能存在不足,如多數(shù)研究并未對適用人群進行明確的劃分,同時存在部分文獻證據(jù)質(zhì)量較低、設(shè)計不規(guī)范的問題,提示今后可在不同年齡、性別、病種等基礎(chǔ)上制定個性化的方案,嘗試運用并在小范圍內(nèi)推廣,以提升患者的腸道準備質(zhì)量,降低不良反應(yīng)發(fā)生率、提高檢查依從性和二次受檢的意愿.

圖7 WOS數(shù)據(jù)庫突現(xiàn)詞.

3.3.3 特殊人群的腸道準備引起了研究者的重視: 腸道準備中的特殊人群主要指老年人、便秘人群、糖尿病患者、兒童及孕產(chǎn)婦等.因本文在納入文獻時排除未成年人,因此可視化分析未能體現(xiàn)兒童腸道準備的相關(guān)內(nèi)容.對特殊人群而言,其生理基礎(chǔ)和正常成年人相比存在差異,這增加了腸道準備不充分的危險因素及不良反應(yīng)發(fā)生率,因此受到研究者的重點關(guān)注.老年患者因年齡大、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥多,腸道準備失敗率及不良反應(yīng)發(fā)生率遠高于正常成年人[31],尋找適合老年人的腸道準備方案對于改善預(yù)后、降低遠期并發(fā)癥等發(fā)揮了重要作用.便秘患者因排便困難,接受常規(guī)的腸道準備方案往往無法完成合格的腸道準備[32],為其制定個性化的干預(yù)措施就顯得尤為重要.楊麗紅等[33]對慢性便秘患者結(jié)腸鏡檢查腸道準備的文獻計量學(xué)分析表明,針對便秘患者的腸道準備已成為研究熱點,且會持續(xù)受到關(guān)注.對糖尿病患者而言,腸道準備期間禁食、能量攝入不足、未及時調(diào)整降糖藥物等因素極易引發(fā)低血糖[34],因此糖尿病患者的腸道準備過程也值得關(guān)注.國內(nèi)外相關(guān)指南中均提到,特殊人群在接受腸道準備時,應(yīng)當結(jié)合患者的實際情況,對方案進行靈活調(diào)整.在今后,研究者應(yīng)繼續(xù)加大對特殊人群的關(guān)注,以最大化提升其腸道準備的整體效益.

3.4 腸道準備研究的前沿分析 突現(xiàn)詞是指在某一段時間頻次出現(xiàn)較多的詞,可以確定一個領(lǐng)域的發(fā)展前沿.分析中文數(shù)據(jù)庫的突現(xiàn)詞,按照時間順序大致可將發(fā)展趨勢分為兩個階段,2015年以前主要關(guān)注“甘露醇”、“番瀉葉”、“硫酸鎂”等腸道準備藥物的應(yīng)用,2015年后逐漸深入到對腸道準備期間“護理干預(yù)”、患者“依從性”、腸道準備質(zhì)量的“影響因素”等方面.推測今后的研究將更注重以人為本的護理干預(yù)、以人工智能或“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托的健康教育,腸道準備質(zhì)量的提升以及對患者體驗的關(guān)注,進而提高患者腸鏡檢查的依從性.對WOS數(shù)據(jù)庫的突現(xiàn)詞分析可知,2011年及此前對“灌腸”、“標準腸道準備”、“磷酸鈉”的研究較多,近年來轉(zhuǎn)化為“單盲試驗、腺瘤檢出率”,表明目前國外該領(lǐng)域的干預(yù)類研究仍占較大比例,且腸道準備質(zhì)量是未來一段時期的重點關(guān)注主題,將會成為該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢.從已發(fā)表的文獻類型分析,量性與質(zhì)性研究均占了較大比例,但混合性研究開展較少,未來可加大對混合型研究的分析.此外,多中心、大樣本研究是今后研究的趨勢,可通過多團隊、多部門聯(lián)合實施高質(zhì)量研究.

4 結(jié)論

本研究運用CiteSpace軟件對部分中、英文數(shù)據(jù)庫腸道準備領(lǐng)域的文獻進行可視化分析,梳理了目前的研究現(xiàn)狀、研究熱點及今后的發(fā)展趨勢.今后的研究將面向腸道準備的護理干預(yù)、患者的依從性、腸道準備質(zhì)量等主題深入發(fā)展.總體而言,該研究領(lǐng)域的分支較多,且彼此相互聯(lián)系,國內(nèi)研究能夠緊跟當前的研究熱點,具備持續(xù)發(fā)展的潛力,但團隊間合作仍需加強.此外,本研究存在不足之處,在數(shù)據(jù)檢索及分析環(huán)節(jié)可能存在缺陷,未來可在此基礎(chǔ)上更新、加以彌補.

文章亮點

實驗背景

腸道準備是腸鏡檢查前必不可少的步驟,近年來,國內(nèi)外針對腸道準備開展了大量研究,但由于發(fā)文年份跨度長、主題較分散,目前缺乏對已發(fā)表文獻的梳理和總結(jié).

實驗動機

以文獻計量學(xué)的方法梳理國內(nèi)外腸道準備的相關(guān)文獻,彌補現(xiàn)有研究的不足.

實驗?zāi)繕?/p>

探討腸道準備相關(guān)研究當下的研究熱點和未來一段時期內(nèi)的發(fā)展趨勢,為研究者及臨床工作者提供參考.

實驗方法

基于CiteSpace 6.1.R3軟件,對腸道準備相關(guān)文獻的發(fā)文量、國家、機構(gòu)、發(fā)文作者、關(guān)鍵詞及聚類、文獻共被引情況進行分析,并以可視化圖譜的形式展現(xiàn).

實驗結(jié)果

共納入中、英文文獻2340篇、2674篇,當前研究熱點為腸道準備質(zhì)量、腸道準備方案的研究、特殊人群的腸道準備.預(yù)測今后將深入開展以腸道準備的護理干預(yù)、患者的依從性、腸道準備質(zhì)量等主題的研究.

實驗結(jié)論

國內(nèi)外腸道準備的相關(guān)研究擁有較豐厚的研究成果,但國家及作者之間亟待加強合作.腸道準備在當前及今后很長一段時期,是值得被重點關(guān)注的主題.在關(guān)注研究熱點的基礎(chǔ)上,可進一步探索腸道準備護理的新模式,提升患者檢查的依從性,最大限度提高腸道準備質(zhì)量.

展望前景

本研究呈現(xiàn)了腸道準備研究領(lǐng)域被重點關(guān)注的方向,未來應(yīng)擴大基于更廣泛人群的、更契合大數(shù)據(jù)時代發(fā)展的腸道準備相關(guān)研究產(chǎn)出,從而為臨床提供更高質(zhì)量的研究證據(jù).此外,可擴大數(shù)據(jù)庫檢索范圍,以實現(xiàn)對文獻信息的深度挖掘.