基于CIPP構(gòu)建高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程思政質(zhì)量評價指標(biāo)體系

王小麗　費(fèi)素定　王艷　郭麗芬

［摘? ? ? ? ? ?要］? 目的：本研究為客觀評價高職教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)課程思政建設(shè)提供參考。方法：研究相關(guān)文獻(xiàn)及CIPP模型，剖析高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程思政的特征，提取敏感性指標(biāo)，初步構(gòu)建專家咨詢表，采用德爾菲（Delphi）法，通過兩輪專家函詢，確立最終評價指標(biāo)體系。結(jié)果：專家權(quán)威系數(shù)較高，協(xié)調(diào)系數(shù)一致。構(gòu)建的評價體系科學(xué)合理，包括一級指標(biāo)4項(xiàng)，二級指標(biāo)12項(xiàng)，三級指標(biāo)35項(xiàng)。結(jié)論：該評價體系有較好的實(shí)用性，可作為高職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政教學(xué)客觀、量化評價的工具。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)；課程思政；質(zhì)量評價；德爾菲技術(shù)

［中圖分類號］? G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）20-0089-04

2020年5月，教育部提出“把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系”。課程思政旨在通過教育培養(yǎng)具有堅(jiān)定的理想信念、良好的道德修養(yǎng)和健全人格的專業(yè)人才[1]。醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)理論知識和嫻熟的操作技能，更要具備“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)要立足醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)特色，在“大思政”視域下全方位、系統(tǒng)化地整合教育資源，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程與思政課程協(xié)同推進(jìn)。我國醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政體系的構(gòu)建仍存在以下問題：大多只是從某個學(xué)科或?qū)I(yè)角度抓課程思政建設(shè)，在頂層設(shè)計(jì)層面缺乏系統(tǒng)化思維設(shè)計(jì)，尤其是課程思政的建設(shè)過程中缺乏“指揮棒”，大多尚未建立科學(xué)有效的評價激勵機(jī)制。1967年，美國學(xué)者Stufflebeam提出了CIPP模型，對于教育活動的評價不僅體現(xiàn)在確定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，更注重促進(jìn)教育方案的改善，進(jìn)而促進(jìn)評價對象的改良。CIPP模型由背景評價（Context）、輸入評價（Input）、過程評價（Process）、結(jié)果評價（Product）四項(xiàng)評價活動構(gòu)成。本研究對醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程思政質(zhì)量評價指標(biāo)體系進(jìn)行全面、深入研究，為醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政建設(shè)提供客觀量化的評價工具。

一、研究對象及方法

（一）評價體系的初步構(gòu)建

本研究小組通過查閱大量課程思政相關(guān)文獻(xiàn)[1-10]，并初步篩選醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程思政質(zhì)量評價指標(biāo)體系的核心指標(biāo)，基于CIPP模型，從背景、輸入、過程、結(jié)果四個角度結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程思政教育教學(xué)的現(xiàn)狀構(gòu)建評價體系，圍繞涵蓋課程思政建設(shè)的內(nèi)容，對有課程思政建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)的8名專家進(jìn)行訪談，研究小組經(jīng)過研討，最終確定第1輪專家咨詢表，包含4個一級指標(biāo)，12個二級指標(biāo)，37個三級指標(biāo)。

（二）專家遴選

選擇醫(yī)院、醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)、醫(yī)學(xué)院校等機(jī)構(gòu)，從事醫(yī)藥衛(wèi)生管理、臨床一線、醫(yī)藥衛(wèi)生教育和研究的相關(guān)專家，均有10年以上相關(guān)專業(yè)理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能不斷參與研究咨詢并且從研究的各個角度提供建議，最終確定20名專家（來自廣西、福建、湖北、河南、浙江）參與調(diào)研，18名女性，2名男性，大部分有高級職稱（80%），年齡（44.85±6.33），7名本科，11人有碩士學(xué)位，2名博士。

（三）問卷發(fā)放

通過面對面、E-mail、電話等形式進(jìn)行專家咨詢，專家衡量每項(xiàng)指標(biāo)的重要性，采用Likert 5等級評分，并相應(yīng)賦值[9-10，12]。聽取專家對指標(biāo)的意見或建議，修改整理?xiàng)l目形成第2輪專家咨詢表，進(jìn)行下一輪咨詢。

（四）資料收集

于2022年10月—2023年1月采用面對面發(fā)放、郵寄、E-mail、QQ文件、電話咨詢等形式進(jìn)行專家咨詢，每一輪咨詢要求參與調(diào)查的專家衡量每項(xiàng)指標(biāo)的重要性，采用Likert 5等級評分，并相應(yīng)賦值[4]。經(jīng)過兩輪專家咨詢，修改整理?xiàng)l目形成最終評價體系。

（五）統(tǒng)計(jì)方法

采用EpiData3.1、SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，對專家的構(gòu)成情況采用描述性統(tǒng)計(jì)；專家咨詢的可靠性檢驗(yàn)用專家積極系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標(biāo)表示；專家對條目的評價采用重要性賦值。

二、結(jié)果

（一）專家結(jié)果

兩輪專家積極參與，問卷回收率均為100%，8名專家提出建設(shè)性意見。專家權(quán)威系數(shù)較高（0.8343）。兩輪的協(xié)調(diào)性檢測，肯特系數(shù)分別為0.184和0.011，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明專家協(xié)調(diào)系數(shù)一致[9-11]。

（二）咨詢結(jié)果

兩輪咨詢，一共有12位專家（60%）提出建議，其中4位專家提出二級指標(biāo)建議，8位專家提出三級指標(biāo)建議，以上均被采納，最終增加兩個三級指標(biāo)，修改相應(yīng)建議，形成3個一級指標(biāo)，12個二級指標(biāo)，35個三級指標(biāo)?！阿?2行業(yè)需求”修改為“社會需求”；“Ⅱ-4教學(xué)設(shè)計(jì)”修改為“整體設(shè)計(jì)”。專家認(rèn)為，“I-2輸入評價”指標(biāo)下的二級指標(biāo)“社會需求”包涵了“行業(yè)需求”，而且覆蓋更加廣泛；教學(xué)設(shè)計(jì)僅限于教學(xué)方面，課程思政設(shè)計(jì)還包含師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)以及經(jīng)費(fèi)的支持。

“Ⅲ-1人才培養(yǎng)方案符合課程思政改革目標(biāo)”修改為“方案對接課程思政改革”，強(qiáng)調(diào)了人才培養(yǎng)過程中不斷動態(tài)調(diào)整，緊跟國家政策及課程思政改革的步伐?！阿?1培養(yǎng)目標(biāo)中”增加了“Ⅲ-3體現(xiàn)職業(yè)道德要求”，由于醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)面對的是患者，需要有全心全意為人民服務(wù)的精神，需要有救死扶傷、忠于職守的精神，需要有關(guān)愛生命、尊重生命的意識，因此應(yīng)該在培養(yǎng)目標(biāo)中單獨(dú)體現(xiàn)?！阿?5工作需求”修改為“崗位需求”，旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥衛(wèi)生崗位的社會需求而不僅僅是工作過程，隨著社會的發(fā)展，屬于大健康板塊中非常重要的一塊，與人民生活密切相關(guān)、行業(yè)市場規(guī)模廣闊?！阿?8提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動”修改為“提升學(xué)生的內(nèi)核動力”，更加突出了思政教育由外到內(nèi)的積極轉(zhuǎn)化作用，不僅體現(xiàn)在行動，更注重課程思政的效果?！阿?4整體設(shè)計(jì)”增加“Ⅲ-12充足的經(jīng)費(fèi)支持”，體現(xiàn)了課程思政不僅需要方案設(shè)計(jì)，師資團(tuán)隊(duì)還需要一定的經(jīng)費(fèi)幫助，人力、財力、物力缺一不可，才能維持思政改革的持久化發(fā)展。“Ⅲ-34實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師好評”修改為“臨床一線教師好評”，更顯示了評價人群的廣泛性，凸顯評價的客觀性和全面性，也引導(dǎo)教育過程中指導(dǎo)學(xué)生在工作環(huán)境中尊師重教，注重多方協(xié)作、多方合作。專家建議“Ⅲ-24思政與專業(yè)融合”修改為“思政與專業(yè)有機(jī)融合”，體現(xiàn)課程思政與專業(yè)建設(shè)密不可分，與課堂學(xué)習(xí)規(guī)律不能違背，需要教師悄無聲息地滋潤學(xué)生，潛移默化進(jìn)行立德樹人。最終專家對各級指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重賦值。結(jié)果見文末表1。

三、討論

（一）研究結(jié)果科學(xué)性及可靠性分析

本研究嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)從5個不同省市遴選專家，確保結(jié)果科學(xué)可靠，在各醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)院校、醫(yī)院及醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)單位選擇專業(yè)教師、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員，經(jīng)過查找文獻(xiàn)、討論，提取敏感性指標(biāo)，初步構(gòu)建專家咨詢表，應(yīng)用Delphi方法進(jìn)行三輪調(diào)研。結(jié)果數(shù)據(jù)表明，專家在醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域有較高的學(xué)術(shù)水平，能夠把握醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程思政要求，權(quán)威性較高。本研究的權(quán)威程度系數(shù)為0.8343，專家協(xié)調(diào)性一致。20名專家對咨詢結(jié)果提供了可靠性保證。

（二）基于CIPP的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程思政評價體系的內(nèi)容

CIPP模型包括背景評價、輸入評價、過程評價、成效評價四個部分，倡導(dǎo)全方位立體的綜合評價，符合高校課程思政的全方位育人理念[4，6]。本研究通過CIPP模型，結(jié)合醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)特點(diǎn)，對課程思政評價體系進(jìn)行深入研究。整個評價凸顯“全課程育人評價”，旨在培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

背景評價中注重目標(biāo)培養(yǎng)，需要貫徹教育部及地方關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生院校人才發(fā)展趨勢，人才培養(yǎng)方案要對接課程思政內(nèi)容，同時突出醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等職業(yè)道德要求，其中權(quán)重值最大的是實(shí)現(xiàn)課程思政育人（0.028），說明要通過課程培養(yǎng)完成立德樹人的任務(wù)。社會是開展課程思政的重要因素和條件，必須結(jié)合行業(yè)發(fā)展需求以及醫(yī)藥衛(wèi)生崗位需求挖掘?qū)I(yè)課程思政要素，動態(tài)調(diào)整課堂思政教學(xué)。培養(yǎng)理念中要求樹人和育才相統(tǒng)一，能力和品德共同相長，不能只重視成績忽略人的整體化培養(yǎng)，最終要達(dá)到提升學(xué)生的內(nèi)在動力，讓學(xué)生能主動要求自我發(fā)展。

輸入評價中注重整體設(shè)計(jì)以及教學(xué)資源的完整和管理機(jī)制的完善，整體設(shè)計(jì)中需要關(guān)注課程標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)方案以及課程思政改革的方向是否一致，達(dá)到上下一體共同育人的作用[11-13]。合理的思政教學(xué)設(shè)計(jì)（0.025）旨在說明需要思政育人巧妙融合在教學(xué)過程中，要有科學(xué)合理的設(shè)計(jì)。高水平教師團(tuán)隊(duì)不可或缺，需要對教師隊(duì)伍能力進(jìn)行培養(yǎng)，提升教師的思政水平和思政教學(xué)設(shè)計(jì)方法，加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)；同時，課堂思政改革的持久性需要一定的經(jīng)費(fèi)支持，支持教學(xué)改革項(xiàng)目申報、支持教師的自我提升發(fā)展、支持課程思政研討活動等。教學(xué)資源中，豐富的資源庫權(quán)重達(dá)到（0.052），其次是內(nèi)容優(yōu)化的專業(yè)教材（0.026），還需要實(shí)訓(xùn)環(huán)境符合思政教學(xué)。課程組需要準(zhǔn)備大量的課程思政案例、試題等資源形成自己的特色，專業(yè)教材要體現(xiàn)課程思政內(nèi)容并符合大學(xué)生成長發(fā)展規(guī)律。實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境中需要展示職業(yè)道德需求、行業(yè)中的楷模，硬件設(shè)施符合課程思政學(xué)習(xí)需求。

過程評價中突出課程實(shí)施過程評價，課前—課中—課后，課中評價權(quán)重較大，思政元素融入知識點(diǎn)和積極組織學(xué)生討論分別占到0.069；課后學(xué)生評價和專家評價權(quán)重值相當(dāng)（0.041）。教學(xué)過程不僅僅體現(xiàn)在課堂，課前充分準(zhǔn)備、課堂上的精密安排、課后師生互動缺一不可。如何在課堂中潤物細(xì)無聲將專業(yè)知識和課程思政密切結(jié)合并傳輸給學(xué)生，最終達(dá)到影響學(xué)生形成堅(jiān)定的信念，是整個評價體系中的重中之重。

成效評價包含了情感態(tài)度、持續(xù)發(fā)展和未來影響，情感態(tài)度中提升學(xué)生的救死扶傷認(rèn)知并有政治使命感，產(chǎn)生內(nèi)驅(qū)力。持續(xù)發(fā)展是學(xué)生全面素養(yǎng)的持續(xù)提升以及課堂思政的持續(xù)發(fā)展，權(quán)重較大的是教學(xué)方案可推廣、可借鑒，分別是0.038。這里旨在強(qiáng)調(diào)教學(xué)方案不僅應(yīng)用于一門課，而且要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)并且具有高度科學(xué)性、合理性、可行性，全面提高醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政水平。未來影響是學(xué)生到實(shí)習(xí)階段是否受到工作環(huán)境中教師的好評，未來走向崗位是否能夠受到社會好評，體現(xiàn)教育的持續(xù)影響力。

（三）課程思政評價體系構(gòu)建的意義

該評價體系可以豐富醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政評價的理論體系和實(shí)證研究，豐富課程思政評價的內(nèi)容。開展課程思政評價是教育實(shí)現(xiàn)立德樹人的重要環(huán)節(jié)之一，探析醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政建設(shè)的理論支撐與原則，提升課程思政建設(shè)的科學(xué)性、合理性，為醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政教學(xué)的改革和發(fā)展提供可靠依據(jù)。對學(xué)校而言，促進(jìn)良好“課程思政”環(huán)境的形成。由于醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政發(fā)展時間較短，存在課程與思想政治融合度不高、開展效果不理想等問題[5-8]。通過課程思政評價，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政建設(shè)進(jìn)入一個良性健康的發(fā)展軌道。對專業(yè)群而言，促進(jìn)本校高水平專業(yè)群的建設(shè)[11-12]。依托評價，促進(jìn)一批課程思政示范課程的形成，促進(jìn)課程思政案例庫的形成，提升專業(yè)群的協(xié)同發(fā)展能力。對教師而言，有利于提升教師的立德樹人意識與能力。通過評價體系的建設(shè)，有助于推動醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教師對思政教育的正確了解，促進(jìn)教師自我提升思政素養(yǎng)和能力。對學(xué)生而言，有助于醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生的成長成才。把思政元素融入課程中，使課程思政和思政課程協(xié)同發(fā)展，提升專業(yè)課程的價值引領(lǐng)作用，促使醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生成為德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的人才[13-14]。

四、結(jié)論

基于CIPP模式建立的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程思政質(zhì)量評價指標(biāo)體系科學(xué)、實(shí)用、客觀、準(zhǔn)確，可以作為醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政質(zhì)量評價的工具。但是本研究是基于政策理論分析、半結(jié)構(gòu)訪談構(gòu)建，可能會由于政策理論分析偏差或者質(zhì)性訪談提綱覆蓋面不全，權(quán)重偏差，今后將繼續(xù)進(jìn)行實(shí)證研究，進(jìn)一步驗(yàn)證評價指標(biāo)體系的合理性和可靠性。

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基金項(xiàng)目：新時代衛(wèi)生健康院校課程思政教學(xué)研究示范中心2022年度項(xiàng)目“基于CIPP模型的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程思政質(zhì)量評價體系”（KCSZ2022002）；浙江省教育教學(xué)改革項(xiàng)目“助產(chǎn)專業(yè)‘課程融通復(fù)合型人才培養(yǎng)模式改革——基于母嬰護(hù)理1+X證書制度”（jg20190935）。

作者簡介：王小麗（1980—），女，漢族，河南洛陽人，碩士研究生，副教授，研究方向：護(hù)理教育。