深圳市畜間布魯氏菌病防控要點

唐義紅，劉榮啟，古松浩

[深圳市質(zhì)量安全檢驗檢測研究院（深圳市動物疫病預防控制中心），廣東深圳 518118]

深圳市作為一座人口超過1700 萬的粵港澳大灣區(qū)核心城市之一，對動物源性食品需求量大，人員往來和動物產(chǎn)品貿(mào)易頻繁，人間和動物間的疫病傳播途徑較復雜，給公共衛(wèi)生安全帶來一定挑戰(zhàn)。在 《人畜共患傳染病名錄》 中，布魯氏菌病是人畜共患傳染病，我國將其列為二類動物疫病。依照習總書記 “人病獸防、關(guān)口遷移”的方針，切實做好畜間布魯氏菌病防控，降低布魯氏菌病傳播風險、提升公共衛(wèi)生安全水平、促進畜牧業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。

布魯氏菌病是由布魯氏菌屬的細菌（無芽胞、無鞭毛、不形成莢膜的球桿狀革蘭氏陰性菌）侵入機體，引起人畜共患的傳染病。自1905年布魯氏菌病首次在重慶出現(xiàn)兩例報告以來，現(xiàn)已在全國29 個省市區(qū)出現(xiàn)有不同程度的流行[1]。布魯氏菌攻擊動物的淋巴免疫系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)，人、羊、牛、豬普遍易感。病畜流產(chǎn)物、乳汁如果帶有布魯氏菌，也可通過消化道、呼吸道、生殖道、損傷的皮膚、粘膜等感染侵入生物體。人感染案例通常由于吸入含布魯氏菌氣溶膠、粘膜暴露或皮膚接觸含菌的動物皮毛、內(nèi)臟，或食入未煮熟的牛羊肉及其奶制品等。人感染案例的癥狀有關(guān)節(jié)疼痛，肌肉酸痛，不規(guī)則發(fā)熱；慢性布魯氏菌病可伴隨終身，降低人體免疫力和勞動效率[2]。

中國疾病預防控制中心 《2005—2016 年年度布魯氏菌病監(jiān)測報告》 指出，監(jiān)測點陽性布魯氏菌種中羊種布魯氏菌檢出率74%，牛種檢出率0.6%[3]，說明羊布魯氏菌病防控是重點。甘肅省獸醫(yī)局從2014 年開展重點地區(qū)畜間布魯氏菌病免疫工作后，人間布魯氏菌病發(fā)病率隨之下降：2016 年人間布并發(fā)病1861 例，2017 年1770 例，2018 年1584 例，截至2019 年12 月15 日，全省報告1717 例。甘肅省布魯氏菌病疫情現(xiàn)狀數(shù)據(jù)表明，做好畜間布魯氏菌病防控工作，將有效阻斷布魯氏菌病向人間傳播，降低人間布魯氏菌病傳染的風險[4]。

深圳市質(zhì)量安全檢驗檢測研究院（深圳市動物疫病預防控制中心）動物疫病防控領(lǐng)域職責包括：動物疫病監(jiān)測、檢測、診斷、預防、流行病學調(diào)查和疫情報告等技術(shù)工作；承擔動物疫病凈化、消滅等技術(shù)工作，并針對效果進行監(jiān)測、評估，承擔動物免疫檔案、動物標識管理及疫病可追溯體系建設(shè)等相關(guān)事務(wù)性工作；提出重大動物疫情防控技術(shù)方案，參與重大動物疫情控制應(yīng)急處置工作；承擔動物免疫技術(shù)及疫情防疫物資儲備工作；承擔動物疫病預防控制技術(shù)的研究、應(yīng)用、推廣、交流培訓及科普宣傳等工作[5]。

2023 年廣東省農(nóng)業(yè)廳發(fā)布 《2022 年廣東省主要動物疫病流行情況分析預警報告》 指出，廣東省動物特別是羊布魯氏菌病感染比較嚴重，布魯氏菌病發(fā)生的主要風險依然是布魯氏菌病高風險地區(qū)輸入的牛羊。深圳位于粵港澳大灣區(qū)，人口超1700 萬，對動物源性食品需求量較大，在人員、動物及其產(chǎn)品流通頻繁的情況下，更容易傳播人畜共患病。據(jù)資料顯示，2022 年深圳全市屠宰生豬502.7 萬頭，牛13.74 萬頭，羊10.32 萬只、禽339 萬只，冷庫動物產(chǎn)品1330t；現(xiàn)有大型集約化畜屠宰場4 家，大型牛場2 家，散養(yǎng)戶羊場2 個，存欄牛1950 頭左右，羊100 頭左右。

深圳市屠宰食用牛羊主要從外地調(diào)入，而調(diào)入牛羊可能攜帶布魯氏菌病，所以屠宰場存在外來畜間布魯氏菌病傳入的極大風險。同時，深圳市近年來通報病例表明：病人主要通過接觸攜帶布魯氏菌病的牛羊及其肉制品、奶制品而感染布魯氏菌病。人感染布魯氏菌病的上升態(tài)勢，給市民健康造成一定潛在危害。針對深圳市畜禽養(yǎng)殖、屠宰檢疫、人間感染布魯氏菌病的情況，結(jié)合 《中華人民共和國動物防疫法》 《布魯氏菌病防控技術(shù)要點》 有關(guān)法律法規(guī)，本文提出以下深圳市畜間布魯氏菌病防控要點。

1 幫扶與懲處相結(jié)合，加強養(yǎng)殖場、屠宰場、農(nóng)貿(mào)市場檢疫監(jiān)督

動物檢疫是 《動物防疫法》 規(guī)定的一項重要行政許可，是動物及動物產(chǎn)品進入流通消費環(huán)節(jié)的重要關(guān)口。深圳市各級動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、市場監(jiān)督管理局官方獸醫(yī)共有工作人員200 多名，嚴格按照 《動物防疫法》 《動物檢疫管理辦法》等法律法規(guī)要求開展動物檢疫工作，通過核驗強制免疫信息，監(jiān)督檢查動物衛(wèi)生情況，利用臨床檢查和實驗室檢測等檢疫手段，把好 “人病獸防” 的第一道關(guān)卡。此外，近年來深圳開展使用電子化檢疫證明等科技手段，做好屠宰動物衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，保障動物來源可追溯。但是，與龐大的檢疫對象相比，深圳市也存在執(zhí)法監(jiān)督人員、專業(yè)技術(shù)人員缺乏的體制性問題。

因此，建議深圳市采取幫扶與懲處相結(jié)合的措施，加強養(yǎng)殖場、屠宰場、農(nóng)貿(mào)市場檢疫監(jiān)督。首先行政管理部門、執(zhí)法監(jiān)督部門、動物疫病預防控制機構(gòu)等職能部門要強化牛羊養(yǎng)殖場、四大屠宰場、牛羊經(jīng)營企業(yè)方落實動物防疫的主體責任，協(xié)同推進布魯氏菌病的自檢、淘汰陽性動物、無害化處理等動物防疫工作，從源頭遏制動物疫病傳播給人類，避免動物疫情擴散。其次加強政策和司法銜接，幫扶與懲處相結(jié)合，探索創(chuàng)新檢疫監(jiān)督機制。一是從財政經(jīng)費中拿出部分幫扶自覺開展布魯氏菌病自檢的企業(yè)，在稅收方面給予適度的減免，激勵動物養(yǎng)殖、經(jīng)營、屠宰企業(yè)自動自發(fā)開展動物疫病防控，彌補政府監(jiān)管人員不足的實際問題，以達到凈化某類動物疫?。ㄈ绮剪斒暇。┑哪康?，減少疫病傳播風險。二是對沒有履行布魯氏菌病自檢、造成布魯氏菌病傳播的企業(yè)，行業(yè)主管部門積極探索有效的司法銜接，做出合法的懲戒措施，倒逼企業(yè)加強動物疫病自檢，落實防疫主體責任。

2 擴大布魯氏菌病監(jiān)測范圍，識別牛、羊及肉制品、奶制品的布魯氏菌病風險

從布魯氏菌病的傳染源來看，布魯氏菌主要通過病畜流產(chǎn)物、乳汁排菌污染環(huán)境、消化道、呼吸道、生殖道以及損傷的皮膚、粘膜等路徑感染受體。分析近幾年深圳疾控通報的人感染布魯氏菌病的案例來看，主要感染途徑如下：在牛、羊肉火鍋店食用未煮熟的牛、羊肉制品；食用未經(jīng)巴氏消毒滅菌的新鮮牛奶、羊奶而感染布魯氏菌病；屠宰過程中接觸過病羊；路過散羊戶的放牧區(qū)等。另外還有甘肅一家4 個小孩因與自家養(yǎng)殖的羊密切玩耍，陸續(xù)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛，持續(xù)發(fā)熱，染上布魯氏菌病。這些案例均說明布魯氏菌病在動物和人之間具有傳播途徑廣，普遍易感，危害較大等特點。

因此，建議擴大布魯氏菌病的監(jiān)測范圍，除了做好日常屠宰場、養(yǎng)殖場、動物園的牛、羊及其肉制品、奶制品的布魯氏菌病監(jiān)測、病害組織的無害化處理工作外，還應(yīng)采取專項風險監(jiān)測、隨機采樣的方式，進一步將布魯氏菌病監(jiān)測范圍擴大，涵蓋深圳市鮮牛、羊肉火鍋店，鮮牛、羊奶制品經(jīng)銷店，散養(yǎng)戶放牧區(qū)、含牛羊的旅游觀光區(qū)等，提前研判布魯氏菌病疫情態(tài)勢，科學指導防控工作，從源頭前端阻斷布魯氏菌病傳播，守護市民舌尖上的安全，為市民的健康保駕護航。

3 提供專業(yè)技術(shù)培訓，指導企業(yè)及個人定期開展消毒

由于從事牛羊養(yǎng)殖、運輸、屠宰、烹飪的人員的知識水平有限，文化程度不高，又和牛、羊及其制品密切接觸，布魯氏菌病防控意識薄弱，獲取專業(yè)知識的途徑有限。因此，建議經(jīng)濟可行的辦法是結(jié)合重點高危人群的特點和需求，為從事牛羊養(yǎng)殖、運輸、屠宰、烹飪的單位及員工提供專業(yè)的布魯氏菌病防控培訓，指導他們定期開展消毒滅源工作。

工作場所如有定向氣流，應(yīng)該選擇在上風向工作。注意做好日常的手部、眼部衛(wèi)生，工作前做好個人防護，消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，避免使用過期消毒制劑。工作人員與牛、羊及其制品接觸時，必須穿工作服和工作鞋，戴好乳膠手套、口罩、帽子，工作結(jié)束后做好個人衛(wèi)生，勤洗手，做好場地、車輛、隨身物品的消毒。對陽性動物及其污染的區(qū)域?qū)嵭袕氐紫荆簩﹃栃詣游镂廴镜呐Ｑ蛏?、運動場、擠奶廳、運輸設(shè)備、用具、物品等，要每天至少2 次嚴格消毒，持續(xù)2 周以上；陽性動物隔離區(qū)每天至少全面徹底消毒2 次，直到隔離的陽性動物全部處置完畢為止；牛羊產(chǎn)后要對產(chǎn)房進行全面徹底消毒，對流產(chǎn)物污染的地方進行嚴格徹底消毒[4]（表1）。

表1 防控布魯氏菌病消毒規(guī)范

4 提前儲備動物防疫人才及物資，提升應(yīng)急處置水平

全國三年抗擊新冠病毒肺炎流行的經(jīng)驗，給動物疫病防控工作帶來很大的啟示：首先，專業(yè)人才的儲備要充足，這是應(yīng)對突發(fā)新發(fā)的動物疫病的強大基礎(chǔ)；再者，充足適用的物資、設(shè)備保障，這是保護防疫人員、市民群眾，阻斷動物疫病快速傳播的有力武器；最后，具備科學高效、訓練有素的應(yīng)急隊伍和應(yīng)急處置能力，這是處置撲滅動物疫情、事半功倍的有效手段。深圳市質(zhì)量安全檢驗檢測研究院（深圳市動物疫病預防控制中心，以下稱 “深圳市質(zhì)安院”）在深圳市市場監(jiān)督管理局畜牧農(nóng)管處指導下，根據(jù)單位職能，聯(lián)合深圳市疾病預防控制中心開展包括全市新發(fā)、突發(fā)及重點傳染病專項監(jiān)測，密切配合市場監(jiān)督管理局各轄區(qū)局，提前謀劃全市動物防疫需求，構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控動物疫病防控體系。此外深圳市質(zhì)安院在2022 年獲得廣東省動物疫病防治員競賽團體三等獎，通過以賽促學，工作人員的動物疫病防控能力有所提升。深圳市質(zhì)安院正統(tǒng)籌布局建設(shè)，以期充分發(fā)揮在農(nóng)業(yè)生物資源豐富、社會覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)聯(lián)系緊密等方面優(yōu)勢，及科研院所在動物疫病先進檢測技術(shù)等方面優(yōu)勢，形成 “政產(chǎn)學研用” 的科技創(chuàng)新平臺，加快深圳市獸醫(yī)公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域的檢驗檢測應(yīng)用研究，助推獸醫(yī)公共衛(wèi)生安全和食品安全高質(zhì)量發(fā)展。

建議舉措如下：重點加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，開展聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)急處置，實操應(yīng)急培訓，形成規(guī)范的處置流程，提高防疫人員的應(yīng)急處置水平；做好動物防疫物資儲備，加強免疫覆蓋，為深圳市獸醫(yī)公共衛(wèi)生提拱可靠的專業(yè)技術(shù)支撐；以科學化、高標準、嚴要求的工作姿態(tài)，引領(lǐng)、促進行業(yè)健康發(fā)展；做好防疫物資的日常儲備和聯(lián)合企業(yè)動態(tài)，儲備動物防疫物資，探索社會化獸醫(yī)防疫服務(wù)；加強與科研院校、企業(yè)協(xié)會的研發(fā)合作，開發(fā)實用性、高敏、快速的動物疫病檢測方法，激發(fā)動物疫控領(lǐng)域的創(chuàng)新動能，建設(shè)高質(zhì)量的獸醫(yī)公共衛(wèi)生隊伍。

5 廣泛開展科普宣傳，增強市民布魯氏菌病防控意識

因為寒冷季節(jié)是肉羊消費的高峰期，調(diào)入深圳羊只數(shù)量隨著市民對羊肉的消費增多呈增長態(tài)勢，人接觸羊及羊肉制品的機會增多，感染羊布魯氏菌病的風險隨之加大。隨著人們消費水平的提高，愛護環(huán)境、親近動物的意識增強，與可愛的羊駝、羊羔的接觸更加頻繁，交叉感染布魯氏菌病的機會變大。

因此，建議職能部門、行業(yè)協(xié)會可在牛羊養(yǎng)殖區(qū)域、觀光區(qū)域、屠宰區(qū)域，提前廣泛開展布魯氏菌病防控科普宣傳，發(fā)揮深圳市質(zhì)安院的智谷科普宣傳廳主體優(yōu)勢，聯(lián)合動物疫控各部門、各轄區(qū)局、行業(yè)協(xié)會以及新聞媒體，通過在廣告屏、公眾號投放防控動物疫病及人獸共患病科普視頻的方式，入社區(qū)、入動物園、入屠宰場、入養(yǎng)殖點，開展布魯氏菌病等人獸共患病的科普宣傳，引導市民掌握布魯氏菌病的科學常識，提高市民朋友尤其是小朋友的布魯氏菌病防控意識，做到不隨意接觸患病牛、羊，卻有需要接觸時佩戴手套口罩，接觸后做好手、眼、口衛(wèi)生消毒防護，妥善規(guī)范處置病死牛、羊，發(fā)現(xiàn)患有可疑、疑似、確診布魯氏菌病的動物或個人，應(yīng)盡快通知動物疫病預防控制機構(gòu)或疾控部門，共同守護你我的美麗家園。

6 總結(jié)推廣優(yōu)秀經(jīng)驗做法，協(xié)同推進布魯氏菌病防控工作

《中國動物防疫法》 及農(nóng)業(yè)農(nóng)村部已明確提出，各級動物疫病預防控制機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)該建立布魯氏菌病聯(lián)防聯(lián)控機制，相互通報疫情信息、處置經(jīng)驗做法，聯(lián)合處置疫情和開展流行病學調(diào)查，密切配合當?shù)匦麄鞑块T做好媒體風險溝通，避免群眾恐慌，加強防護意識，減少輿情風險。

為貫徹落實該政策，深圳市質(zhì)安院動物疫控部門和深圳市疾病預防控制中心已經(jīng)建立良好密切的聯(lián)席會議機制。防控布魯氏菌病關(guān)系公共衛(wèi)生安全，時刻考驗著雙方的監(jiān)測系統(tǒng)、檢測技術(shù)、專業(yè)人才隊伍、應(yīng)急處置能力、科研能力。畜間布魯氏菌病防控與人間布魯氏菌病防控應(yīng)相互呼應(yīng)、相輔相成。兩部門定期通報布魯氏菌病疫情發(fā)生情況，相互配合開展染病人群、染疫動物、環(huán)境的采樣監(jiān)測，進行流行病學調(diào)查，依據(jù)各自職責開展應(yīng)急處置工作。同時在以往合作的基礎(chǔ)上，2023 年深圳市質(zhì)安院與深圳市疾病預防控制中心簽訂 《深圳市動物新發(fā)突發(fā)及重點傳染病綜合監(jiān)測工作》，增加了包括狂犬病、禽流感、鸚鵡熱等人畜共患病病原監(jiān)測內(nèi)容。兩單位密切配合開展動物疫病樣品的實驗室檢測評估，監(jiān)測結(jié)果匯總，對深圳市動物新發(fā)突發(fā)及重點傳染病的流行態(tài)勢起到定期監(jiān)測，全面研判，風險預警，有效防范的目的。

然而牛、羊動物屬于大型動物，如果遇到布魯氏菌病監(jiān)測陽性且數(shù)量又比較多的情況，傳統(tǒng)撲殺費時費力，還存在污染面廣的缺點。因此，建議及時總結(jié)推廣相關(guān)動物疫病預防控制優(yōu)秀經(jīng)驗做法，協(xié)同推進布魯氏菌病防控工作。比如可以借鑒深圳海關(guān)及深圳市動物衛(wèi)生監(jiān)督所研究的干冰處置非洲豬瘟陽性動物的方法，可在半小時內(nèi)在無害化運輸車上將多頭陽性動物致死，并就近快速拉往深圳市城市廢物處置中心進行無害化處理，最大程度減少布魯氏菌病對環(huán)境的污染，降低動物疫病傳播風險。

7 小結(jié)

不忘初心，牢記使命。為貫徹落實習近平總書記對 “人病獸防，關(guān)口前移，從源頭前端阻斷人獸共患病的傳播途徑” 的重要指示精神，建議深圳市行業(yè)主管部門采取幫扶與懲處相結(jié)合，加強養(yǎng)殖場、屠宰場、農(nóng)貿(mào)市場檢疫監(jiān)督；擴大布魯氏菌病監(jiān)測范圍，識別牛、羊及肉制品、奶制品的布魯氏菌病風險；提供專業(yè)技術(shù)培訓，指導企業(yè)及個人定期開展消毒；提前儲備動物防疫人才及物資，提升應(yīng)急處置水平；廣泛開展科普宣傳，增強市民布魯氏菌病防控意識；總結(jié)推廣優(yōu)秀經(jīng)驗做法，協(xié)同推進布魯氏菌病防控工作等舉措。扎實開展屠宰場布魯氏菌病風險監(jiān)測與防控工作，科學防控動物疫病、共筑生物安全屏障，精準阻斷布魯氏菌病向人間傳播，降低人感染布魯氏菌病的風險，共同奔赴 “同一個世界，同一個健康” 的美好愿景。