文/李 靜 北京市東城區(qū)東花市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
青少年肥胖與糖尿病是當(dāng)今世界面臨的重要健康問(wèn)題之一。青少年時(shí)期是個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期,是在嬰兒期之后的第二發(fā)育加速期。身體迅速增長(zhǎng)是這個(gè)時(shí)期的主要特征,這個(gè)階段的孩子無(wú)論是生理還是心理均會(huì)出現(xiàn)很大的變化。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,家長(zhǎng)對(duì)于孩子的營(yíng)養(yǎng)更加重視,但有些家長(zhǎng)過(guò)多的“補(bǔ)給”會(huì)讓孩子出現(xiàn)肥胖問(wèn)題。肥胖是糖尿病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一,在青少年肥胖者中,胰島素抵抗和高血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加,可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
青少年肥胖的評(píng)估通常使用體質(zhì)指數(shù)(BMI)來(lái)確定。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn),BMI 在25~29.9 之間被定義為超重,而在30 及以上則被定義為肥胖。然而,對(duì)于青春期肥胖的評(píng)估還應(yīng)考慮其他因素,如骨骼發(fā)育、肌肉質(zhì)量和個(gè)人體型的差異等。
糖尿病是一種慢性疾病,其特征是血糖水平持續(xù)升高。糖尿病主要由胰島素分泌不足或胰島素作用不良引起,或兩者兼有。主要分為1 型糖尿病(胰島素依賴型糖尿病或少年型糖尿?。┘? 型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿?。jP(guān)于如何確定青少年是否肥胖或患有糖尿病,最好尋求醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估和建議,他們可以根據(jù)青少年的整體情況,包括身高、體重、家族病史和生活方式等因素,提供更準(zhǔn)確的診斷和建議。
肥胖會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)胰島素的抵抗增加,即胰島素抵抗。胰島素是調(diào)節(jié)血糖水平的激素,它促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞以供能量利用。然而,肥胖導(dǎo)致脂肪組織積累增加,脂肪細(xì)胞釋放出的脂肪酸和激素干擾了胰島素的正常作用,導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低,長(zhǎng)期暴露在高胰島素水平下,胰島β 細(xì)胞可能逐漸失去正常的功能,減少胰島素的分泌。這進(jìn)一步加劇了胰島素抵抗和血糖控制的困難,增加了患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖狀態(tài)下,脂肪組織釋放出一些炎癥因子,這些因子參與了胰島素抵抗的發(fā)生和炎癥反應(yīng)。這種低度慢性炎癥狀態(tài)可能加速糖尿病的發(fā)展。不健康的飲食習(xí)慣和缺乏體育活動(dòng)是導(dǎo)致肥胖和糖尿病發(fā)生的主要原因之一,高糖、高脂肪和高熱量的食物攝入過(guò)多,加上缺乏體育鍛煉,會(huì)導(dǎo)致能量攝入過(guò)剩和體重增加,促進(jìn)肥胖和糖尿病的發(fā)展。
這兩個(gè)問(wèn)題的關(guān)聯(lián)性很強(qiáng),青少年肥胖可以增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。下面是一些關(guān)于青少年肥胖和糖尿病的危害:
身體健康問(wèn)題:青少年肥胖與糖尿病都與一系列嚴(yán)重的健康問(wèn)題相關(guān)。肥胖可能導(dǎo)致高血壓、高血脂、心臟病、骨骼問(wèn)題以及關(guān)節(jié)炎等。而糖尿病會(huì)加劇心血管系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、眼部、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的發(fā)生。
心理健康問(wèn)題:青少年肥胖常常伴隨著自尊心低下、身體形象不佳和社交困難等問(wèn)題,這可能會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁和其他心理健康問(wèn)題的出現(xiàn)。糖尿病的管理也可能對(duì)青少年的心理和情緒產(chǎn)生負(fù)面影響。
長(zhǎng)期影響:青少年肥胖與糖尿病都可能對(duì)成年后的健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。比如,肥胖青少年在成年后繼續(xù)保持肥胖的可能性更高,患其他慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。青少年時(shí)期患有糖尿病的人,其患相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)要高于成年后患糖尿病的人。
生活質(zhì)量下降:肥胖和糖尿病會(huì)對(duì)青少年的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。比如,體重過(guò)重可能導(dǎo)致活動(dòng)能力下降,影響學(xué)習(xí)、社交和日常生活的正常進(jìn)行;糖尿病需要長(zhǎng)期管理和控制,包括飲食限制、注射胰島素或服藥等,給青少年的生活帶來(lái)不便和限制。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):青少年糖尿病患者數(shù)量的不斷增加,對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了巨大的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用的增加、治療和管理的成本,以及由于健康問(wèn)題導(dǎo)致的工作力量減少都是重要的經(jīng)濟(jì)影響。
健康飲食:鼓勵(lì)青少年攝入均衡、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。增加蔬菜、水果、全谷類食物和蛋白質(zhì)的攝入,限制高糖、高脂肪和加工食品的消費(fèi)。培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,包括定時(shí)用餐、適量食用和避免暴飲暴食。
控制飲食分量:幫助青少年控制食物的分量,避免過(guò)量攝入??梢允褂眯”P子或碗來(lái)控制食物的攝入量,并避免一次性攝入過(guò)多的熱量。
規(guī)律運(yùn)動(dòng):鼓勵(lì)青少年進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉和身體活動(dòng)。每天至少進(jìn)行60 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、跑步、騎自行車等。同時(shí),加入力量訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肌肉力量和強(qiáng)化骨骼健康。
減少久坐時(shí)間:鼓勵(lì)青少年每小時(shí)起身活動(dòng)一下,進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)或簡(jiǎn)單的體力活動(dòng)。可以限制電視、電腦和手機(jī)等電子設(shè)備的使用時(shí)間,鼓勵(lì)多參與戶外活動(dòng)和社交互動(dòng)。
培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣:確保青少年獲得充足的睡眠??梢越⒁?guī)律的睡眠時(shí)間表,避免熬夜和不規(guī)律的作息時(shí)間。
提供健康的家庭環(huán)境:家庭成員起到榜樣作用,應(yīng)提供健康的食物選擇和鼓勵(lì)采取積極的生活方式。家庭可以一起參與健康的飲食和運(yùn)動(dòng)活動(dòng),共同營(yíng)造健康的家庭環(huán)境。
教育和意識(shí)宣傳:學(xué)??梢蕴峁┯嘘P(guān)健康飲食、運(yùn)動(dòng)和肥胖相關(guān)糖尿病的科普教育,增加青少年對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。通過(guò)宣傳活動(dòng)、健康教育課程和社區(qū)活動(dòng),提高社會(huì)對(duì)青少年肥胖和糖尿病問(wèn)題的關(guān)注和認(rèn)識(shí)。
定期體檢:青少年應(yīng)定期接受體檢,包括測(cè)量身高、體重和血壓,并進(jìn)行血糖和血脂等相關(guān)檢查,以及評(píng)估糖尿病和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述,青少年肥胖是一個(gè)需要家長(zhǎng)重視的問(wèn)題。它可能對(duì)孩子的健康和心理造成長(zhǎng)期影響。家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的飲食習(xí)慣、身體活動(dòng)水平和體重變化,并提供支持和指導(dǎo)。營(yíng)造健康的家庭環(huán)境,提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,鼓勵(lì)適度的體育運(yùn)動(dòng),并與孩子一起制定健康目標(biāo)。此外,了解有關(guān)青少年肥胖與糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)和健康問(wèn)題,與醫(yī)生或?qū)I(yè)人士合作,制定個(gè)性化的管理計(jì)劃,確保孩子的健康發(fā)展。家長(zhǎng)的支持和積極干預(yù)對(duì)于幫助孩子預(yù)防和應(yīng)對(duì)青少年肥胖和糖尿病至關(guān)重要,有助于孩子建立健康的生活習(xí)慣。