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      孩子長得快需要警惕性早熟

      2023-07-24 08:08:18白芳芳山西省婦幼保健院
      青春期健康 2023年9期
      關(guān)鍵詞:中樞性下丘腦因素

      文/白芳芳 山西省婦幼保健院

      小學(xué)放學(xué)的場面很是壯觀,孩子們還未走出校門,家長們已經(jīng)等候多時(shí)。一位媽媽遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見孩子出來了,身邊的家長們議論道:“那是誰家的孩子呀,個(gè)子可真高!”這位媽媽露出驕傲的表情,淡淡地說了一句:“這是我家姑娘?!?/p>

      很多家長看到自家孩子比同齡孩子個(gè)子高,感到很欣慰,覺得在身高方面不用為孩子擔(dān)憂了。然而,孩子長得快,不一定是好事哦!

      青春期前的孩子每年生長速度為4~7cm,如果女孩8 歲前每年的身高生長速度超過8cm,就需要警惕性早熟了。

      什么是性早熟

      以女性為例,性早熟是指女孩在7.5 歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10 歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮,并伴隨身高快速增長的情況。

      有些家長認(rèn)為,現(xiàn)在社會經(jīng)濟(jì)水平提高了,孩子營養(yǎng)好,肯定會長得快些,月經(jīng)來得早些?!霸缡臁辈皇呛苷5膯幔?/p>

      這樣的觀點(diǎn)是不對的。

      性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟是我們常說的真性性早熟,是由于下丘腦—垂體—性腺軸功能提前啟動,導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病。其中特發(fā)性中樞性性早熟即沒有原因的下丘腦—垂體—性腺軸提前啟動,占女孩性早熟的80%以上。外周性性早熟,就是我們常說的假性性早熟,下丘腦—垂體—性腺軸沒有啟動,而是其他原因?qū)е碌诙哉鞯陌l(fā)育。

      也有些家長認(rèn)為,早就早點(diǎn),晚就晚點(diǎn),反正都得“熟”。這種觀點(diǎn)也是不可取的,性早熟對孩子是有危害的。

      性早熟有哪些危害

      中樞性性早熟的孩子會比其他孩子提前進(jìn)入青春期,提前出現(xiàn)身高線性加速,也就是人們常說的“躥個(gè)兒”,同時(shí)這些孩子的骨齡增長也在加速。所以比同齡的孩子骨齡進(jìn)展快,而骨齡進(jìn)展快則意味著骨骺提前閉合,生長提前終止。所以剛開始的時(shí)候,性早熟孩子比同齡孩子個(gè)子高,但當(dāng)同齡孩子進(jìn)入青春期出現(xiàn)線性生長的時(shí)候,性早熟孩子的身高就已經(jīng)停止生長了,最終往往身高低于同齡人,導(dǎo)致孩子的成年身高受損。

      第二性征提前發(fā)育,性器官提早成熟,會讓孩子覺得與別人不同,慢慢地產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等心理問題。可見,對于性早熟,家長們還真不能大意。

      性早熟與哪些因素有關(guān)

      性早熟的具體發(fā)病原因尚不完全清楚,可能與多種因素有關(guān),如遺傳因素、生活方式、家庭氛圍、社會環(huán)境、基因突變等。

      遺傳因素。母親初次來月經(jīng)時(shí)間越早,其女發(fā)生性早熟的可能性就越大,兩者呈正相關(guān)。父母或兄弟姐妹中如果有性早熟的病史,孩子發(fā)生性早熟的概率就可能會增高。

      生活方式。沒有午睡習(xí)慣的孩子,發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn)會明顯高于有午睡習(xí)慣的孩子。每周看電子產(chǎn)品時(shí)間超過28 小時(shí)的孩子性早熟發(fā)生率更高。

      服用營養(yǎng)滋補(bǔ)品、喜食動物性食品或高蛋白飲食、經(jīng)常食用洋快餐及食用含防腐劑或色素的食品,也是性早熟的高風(fēng)險(xiǎn)因素。食量過大、肥胖的孩子性早熟的發(fā)生率較高。

      有研究發(fā)現(xiàn),對于女孩來說,超重率和肥胖率越高,其發(fā)生中樞性性早熟的危險(xiǎn)性就越高。與正常體重的女孩相比較,超重女孩和肥胖女孩發(fā)生中樞性性早熟的危險(xiǎn)性分別增加了101.0%、81.3%。

      如何界定超重與肥胖?

      體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2。具體數(shù)據(jù)可參考表1。

      表1 不同年齡段女孩的BMI 參考值

      環(huán)境因素。父母關(guān)系、家庭氛圍與孩子性早熟有關(guān)。

      父親陪伴孩子時(shí)間越短,孩子發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn)也越大。在兒童成長發(fā)育期間,父親角色至關(guān)重要,父愛的缺失,可能增高孩子應(yīng)激水平,進(jìn)而發(fā)生性早熟。父母關(guān)系緊張、不良的家庭氛圍,會加大孩子的內(nèi)心壓力,導(dǎo)致其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常,進(jìn)而引起性早熟。

      家庭中經(jīng)常使用塑料制品,??囱郧轭愲娨晞?、小說等是兒童性早熟的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

      有研究證實(shí),日常生活環(huán)境中存在的一些內(nèi)分泌干擾物(如鄰苯二甲酸二乙基己酯、玉米赤霉烯酮),能對機(jī)體各個(gè)系統(tǒng),特別是生殖、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等的功能產(chǎn)生不同程度的影響。鄰苯二甲酸二乙基己酯是與工業(yè)污染相關(guān)的增塑劑,廣泛應(yīng)用于塑料制品的生產(chǎn)加工中。玉米赤霉烯酮是一種非甾體類霉菌毒素,與水源、食物受到污染有關(guān),具有類雌激素作用。言情類電視劇或小說,會傳達(dá)一些“性”相關(guān)信息,孩子性意識和下丘腦垂體神經(jīng)受到反復(fù)刺激,容易出現(xiàn)性早熟。

      基因突變。有研究報(bào)道,MKRN3 基因失活性突變可能會影響機(jī)體對促性腺激素釋放激素的抑制,從而導(dǎo)致青春期提前。

      藥物因素。孩子誤用大人含有性激素的藥物,如避孕藥、外用雌激素等,均可能會引起孩子乳房發(fā)育、陰道流血,出現(xiàn)性早熟癥狀。

      疾病因素。下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、病毒性腦炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低、卵巢囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生癥等均有可能引起中樞性或外周性性早熟。

      如何預(yù)防性早熟

      從性早熟的影響因素中我們得知,孩子性早熟與家庭氛圍、飲食習(xí)慣、生活模式、母親初潮年齡及疾病等因素有關(guān)。預(yù)防性早熟我們要做到:

      建立和睦的家庭關(guān)系,父母的陪伴對于孩子是非常重要的。

      幫助孩子養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,不要盲目給孩子進(jìn)補(bǔ),避免孩子超重或肥胖。注意均衡飲食,避免長期吃動物性食品或高蛋白飲食,避免經(jīng)常食用三高食品(高糖、高油、高鹽)等。

      幫助孩子建立良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)運(yùn)動、按時(shí)午睡、少看電子產(chǎn)品(尤其是言情類的內(nèi)容)。

      家長需留意生活細(xì)節(jié),含有性激素的藥物不要讓孩子接觸到。

      關(guān)注遺傳因素,如果孩子父母或兄弟姐妹中有性早熟的家庭成員,需要警惕這個(gè)孩子是否也會出現(xiàn)性早熟。

      如果孩子出現(xiàn)了性早熟的跡象,家長需要格外注意,盡早帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一旦診斷性早熟要積極治療!

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