處方與長處方

處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。《處方管理辦法（2007年版）》規(guī)定，處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

一張規(guī)范的處方包括前記、正文、后記。

1.前記包括預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)名稱，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，費(fèi)別（支付與報(bào)銷類別），臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目；第一類精神藥品、麻醉藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

2.正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和用法用量。

3.后記包括加蓋專用簽章或醫(yī)師簽名，藥品金額，以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。

《處方管理辦法（2007年版）》規(guī)定，處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為了滿足慢性病患者的長期用藥需求，2021年8月，國家衛(wèi)健委等部門共同印發(fā)了《長期處方管理規(guī)范（試行）》。

《規(guī)范》明確，長期處方（簡稱“長處方”）是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定，對符合條件的慢性病患者開具的用量適當(dāng)增加的處方，一般適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。根據(jù)患者診療需要，長期處方的處方量一般在4周內(nèi)；根據(jù)慢性病特點(diǎn)，病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長，最長不超過12周；超過4周的長期處方，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格評估，強(qiáng)化患者教育，并在病歷中記錄，患者通過簽字等方式確認(rèn)。