不必談“結(jié)”色變，也別不拘小“結(jié)”

張偉

老張今年55歲，最近做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)狀陰影。老張非常緊張，十分焦慮和不安。他開始擔(dān)心這個(gè)病是不是很嚴(yán)重，會(huì)不會(huì)是惡性腫瘤。他想到了很多消極的事情，比如可能要接受手術(shù)治療、可能需要長期吃藥等，這些想法讓他更加緊張和不安，飯也吃不下，覺也睡不好。隨后老張進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查，好在結(jié)果顯示為良性結(jié)節(jié)病。醫(yī)生讓老張放寬心，注意身體保健、增強(qiáng)鍛煉和避免暴露于污染環(huán)境中，并定期進(jìn)行隨訪觀察。

肺結(jié)節(jié)，是指肺部組織出現(xiàn)的結(jié)節(jié)性病變，是一種臨床比較常見的病癥。肺結(jié)節(jié)屬于肺部的占位病變，是一種肉芽腫性疾病，通常，直徑小于3厘米都稱之為肺結(jié)節(jié)。早期的肺結(jié)節(jié)，一般是沒有癥狀的，也基本上沒有體感不適，大都是經(jīng)體檢查出。那么，人是怎么患上肺結(jié)節(jié)的呢？

肺結(jié)節(jié)形成的原因有哪些？

一部分可能是職業(yè)環(huán)境因素所造成的，例如，一些職業(yè)需要經(jīng)常接觸灰塵，這些灰塵中含有大量物質(zhì)，如二氧化硅、金屬顆粒和其他的有機(jī)化合物，這些物質(zhì)在吸入人體后就可能沉積在肺部，形成結(jié)節(jié)；還有的會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)多種反應(yīng)，例如，有機(jī)粉塵會(huì)引起過敏性肺泡炎，這也會(huì)形成肺結(jié)節(jié)。

還有一部分是因?yàn)榉尾扛腥荆容^常見的是細(xì)菌感染、結(jié)核病感染和真菌感染等，這些都有可能導(dǎo)致肺部形成結(jié)節(jié)。

查出肺結(jié)節(jié)怎么辦？

一旦得了肺結(jié)節(jié)，也不要過于緊張焦慮。醫(yī)學(xué)上，一般是通過結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等，以及隨著時(shí)間變化來判斷其危險(xiǎn)程度。5毫米以下的結(jié)節(jié)一般是不需要治療的；5～8毫米的結(jié)節(jié)也是根據(jù)不同情況，進(jìn)行不同時(shí)間的隨訪，再根據(jù)結(jié)節(jié)變化的情況決定是否治療。即便是大于1厘米的惡性結(jié)節(jié)，也無須恐慌，手術(shù)切除即可，身體恢復(fù)也比較好。有研究表明，80%～90%的肺結(jié)節(jié)是肺炎、結(jié)核瘤等良性結(jié)節(jié)，一般都比較小。

當(dāng)然，對(duì)于肺結(jié)節(jié)，我們也不能無視它，除了密切關(guān)注肺結(jié)節(jié)的變化，還要改變一些不良的生活方式。

● 遠(yuǎn)離煙草。有明確的研究表明，吸煙和環(huán)境氣體的污染與肺結(jié)節(jié)的發(fā)生有正相關(guān)性。也就是說，吸煙越多或者環(huán)境氣體污染越重，發(fā)生肺結(jié)節(jié)的概率就越高。戒煙，不僅有益于自己健康，對(duì)身邊人也是一份責(zé)任，讓他們免受二手煙的侵害。

● 改變烹調(diào)習(xí)慣。建議少用高溫烹調(diào)煎炸食物，廚房即使在冬天也要保持通風(fēng)，減少有毒煙霧在室內(nèi)停留。

● 遠(yuǎn)離室內(nèi)外空氣污染，尤其是遠(yuǎn)離密閉和半密閉環(huán)境的空氣污染。在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，有人在一間20平米的密閉房間中連續(xù)抽3支煙，PM2.5就攀升到267微克/立方米，已達(dá)到重度污染。

● 加強(qiáng)體育鍛煉，保持樂觀向上的心態(tài)。在空氣質(zhì)量良好的時(shí)候應(yīng)多去戶外運(yùn)動(dòng)，生活要有規(guī)律。職場(chǎng)人士在高強(qiáng)度工作之后要適當(dāng)為自己減壓，保持心情舒暢。樂觀的心態(tài)不僅能讓自己身心健康，也能感染身邊人。尤其是肺結(jié)節(jié)患者，良好的心態(tài)就是一劑良藥，保持積極向上、樂觀豁達(dá)的心態(tài)，會(huì)有效控制肺結(jié)節(jié)的生長。

總而言之，不必談“結(jié)”色變，自己嚇自己。僅憑一張CT報(bào)告是不能明確診斷肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的。當(dāng)然，也不要放任不管，謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，隨訪關(guān)注結(jié)節(jié)的變化，變化較小或者無變化，基本上就無虞了。