新學(xué)期，重啟校園友誼之門
——ADHD社交訓(xùn)練建議

文/李瑜 奚曉蕾（復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院）編輯/南溪

新學(xué)期已經(jīng)開始，沉寂已久的校園又重新迎來了孩子們的笑聲，“開學(xué)了”這三個(gè)字就像一個(gè)魔法咒語(yǔ)，讓假期中靜止的學(xué)生和家長(zhǎng)開始動(dòng)起來了！很多孩子們對(duì)校園生活興致盎然，活蹦亂跳，打成一片；但也有一部分小朋友們因?yàn)橐鎸?duì)同伴可能有些不知所措。

很多ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）患兒本身具有社交優(yōu)勢(shì)，他們充滿熱情和活力，積極樂觀，極具創(chuàng)造力，真誠(chéng)耿直，富有同情心，總是樂于助人，因此ADHD患兒中不乏樂天派的社交小達(dá)人。但是也有一部分ADHD患兒存在社交困難，由于本身沖動(dòng)的行為表現(xiàn)，常做出不合時(shí)宜的舉動(dòng)，或者缺乏社交技巧、不善于表達(dá)情緒等原因，他們可能在社交中容易被誤解，受到不公正的待遇，互動(dòng)中屢屢受挫，無心中引發(fā)同伴矛盾，招致麻煩，甚至遭遇排斥和霸凌。漫長(zhǎng)的疫情以后，孩子們回歸校園，社交困難的ADHD兒童能否適應(yīng)校園的人際關(guān)系成為一些家長(zhǎng)更關(guān)心和頭痛的問題。

那么，我們?cè)谌粘Ｉ钪心茏鲂┦裁?，來幫助社交困難的ADHD患兒呢？接下來就讓我們看看如何成為孩子的“友誼教練”吧。

1.足夠的理解、包容和耐心

家長(zhǎng)需要認(rèn)識(shí)到克服社交困難不是一蹴而就的事情，需要我們給予足夠的包容和耐心。對(duì)于一些患有ADHD的孩子來說，結(jié)交和保持朋友是很困難的。雖然他們有很多優(yōu)勢(shì)，但影響他們的社交技能的是薄弱的執(zhí)行功能（大腦的指揮系統(tǒng)），這決定了他們?cè)谏缃粓?chǎng)合的一些不恰當(dāng)?shù)男袨榉绞?。?jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的封控和隔離，缺乏同伴互動(dòng)的日子對(duì)兒童的社交互動(dòng)能力發(fā)展是很大的挑戰(zhàn)，尤其對(duì)于ADHD兒童，他們可能需要更多支持和練習(xí)。

2.嘗試角色扮演和游戲

我們可以通過角色扮演，與孩子一起排練常見的社交情景互動(dòng)和對(duì)話技巧，也可以通過游戲的方式來訓(xùn)練孩子的能力，指導(dǎo)孩子在游戲時(shí)如何表現(xiàn)。從保持眼神接觸，到如何加入話題，再到避免說難聽的話，需要從細(xì)節(jié)出發(fā)，甚至每一句對(duì)話上給予精雕細(xì)琢。比如與父母扮演成同學(xué)交談，模擬如何加入別人的談話或游戲；可以嘗試模擬同樣的場(chǎng)景，用不同的語(yǔ)言交流讓孩子觀察不同，并討論哪個(gè)會(huì)讓其他孩子感覺更好；家長(zhǎng)可以通過“不打斷”游戲來訓(xùn)練喜歡插話的孩子。有時(shí)可以輪換游戲，家長(zhǎng)有時(shí)可以嘗試多給予小朋友贏得游戲的機(jī)會(huì)。

3.用幽默的方式應(yīng)對(duì)非破壞性嘲笑

心理學(xué)家在研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對(duì)嘲笑最好的技巧是“幽默”，以幽默的方式替代忽略、憤怒或敵意。面對(duì)嘲笑，孩子可以微笑以對(duì)，甚至可以自嘲，用一種幽默的方式承認(rèn)被嘲笑的內(nèi)容，將嘲笑變成一個(gè)笑話或者詼諧地去回應(yīng)，告訴孩子可以把嘲笑作為一種測(cè)試自己幽默感的手段，而不是把嘲笑視為一種對(duì)自己的攻擊?？梢允褂糜螒蚝徒巧缪輥硖剿鲌?chǎng)景可能發(fā)生的不同方式，一起想一些幽默的話去回應(yīng)。如察覺出惡意霸凌、肢體沖突等，則需要另外的應(yīng)對(duì)手段，及時(shí)尋求幫助。

4.使用獎(jiǎng)勵(lì)策略細(xì)化目標(biāo)

鼓勵(lì)孩子嘗試使用學(xué)過的社交技巧，在孩子與同伴日常交往的眾多社交行為中，重點(diǎn)關(guān)注一個(gè)或兩個(gè)家長(zhǎng)希望孩子改善的行為。比如分享一次自己的玩具，保持一個(gè)手臂的距離與同學(xué)打招呼，詢問同伴想玩什么以及用什么方式玩，游戲時(shí)遵守先后順序等，聽其他小朋友說話時(shí)保持安靜等。切勿一次選擇太多行為。發(fā)現(xiàn)目標(biāo)行為及時(shí)給予表?yè)P(yáng)或事先設(shè)定的積分獎(jiǎng)勵(lì)，然后用積分換取獎(jiǎng)勵(lì)。最好的獎(jiǎng)勵(lì)是令人愉快的活動(dòng)，比如最喜歡的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，與父母一起讀繪本或是周末一起看一場(chǎng)電影，而不是錢或昂貴的玩具。

5.鼓勵(lì)孩子邀請(qǐng)同學(xué)

在課后或周末請(qǐng)同學(xué)到家里來玩。如果孩子有嚴(yán)重的社交問題，不要讓他和其他伙伴的游戲時(shí)間處于無序狀態(tài)。為孩子們的活動(dòng)提前做出計(jì)劃，比如孩子們?cè)诖笕说谋O(jiān)督下看電影，在大人輔助下做手工，做模型或其他孩子們都會(huì)喜歡的事情，但是上述這些活動(dòng)首先要有清晰的安排和明確的目的，并且要在大人密切監(jiān)督下進(jìn)行?；顒?dòng)涉及的競(jìng)爭(zhēng)不應(yīng)太多，在孩子能力不及同齡正常兒童的領(lǐng)域，尤其不應(yīng)設(shè)置ADHD孩子與其他兒童競(jìng)爭(zhēng)的活動(dòng)內(nèi)容。這些精心組織過的社交時(shí)光為更進(jìn)一步的社交打下基礎(chǔ)，繼而可能發(fā)展出友誼。

6.尋找合適的玩伴

關(guān)注與孩子擁有共同興趣的孩子，如運(yùn)動(dòng)、愛好、音樂等，有共同愛好的孩子可能成為他潛在的伙伴，共同的興趣會(huì)幫助孩子提升自信和參與感。ADHD兒童與同齡人相比往往顯得更幼稚，但他往往意識(shí)不到這一點(diǎn)，許多家長(zhǎng)也會(huì)經(jīng)常阻止孩子跟比自己年齡小的朋友一起玩耍。然而，如果他能與比自己小1～2歲的孩子建立友誼，不僅可以在其中感受陪伴，同時(shí)可以訓(xùn)練社交技巧，這對(duì)孩子獲得信心是很有幫助的。

7.為孩子做好榜樣

努力避免讓孩子在家里看到大人總是有負(fù)面情緒或攻擊行為，這種影響是潛移默化又十分深刻的。孩子們有極強(qiáng)的模仿能力，尤其是孩子已經(jīng)存在情緒和社交問題的情況下，則更容易習(xí)得負(fù)面的表達(dá)方式。觀察自己和家庭成員的行為，看大人們是否無意識(shí)地成為這種行為的“模板”，比如大喊大叫、罵人、大聲爭(zhēng)吵、說臟話或扔?xùn)|西等。

8.擁抱每個(gè)孩子的不同

我們的孩子不必處處和他人一樣，也不是一定要成為人群中最受歡迎的孩子，也并不是每個(gè)孩子都會(huì)成為社交達(dá)人。研究表明，有一個(gè)親密的朋友足以培養(yǎng)自信。大多數(shù)被孤立的孩子最終都能學(xué)會(huì)如何處理自己的行為，并建立自己的友誼。一旦進(jìn)入青春期，孩子們往往會(huì)有更多融入集體的沖動(dòng)。盡管他們可能需要更多的時(shí)間與他人建立較為穩(wěn)固的友誼，將來他們也一定會(huì)有自己的朋友。

提醒：如果孩子存在明顯的社交問題，無法適應(yīng)融入校園生活，情緒容易失控，出現(xiàn)破壞性行為等，可進(jìn)一步考慮至心理科就診咨詢。