即興演奏式音樂對(duì)自閉癥兒童行為干預(yù)的個(gè)案研究

朱子君，樹文紅

（1.蘇州大學(xué)，江蘇蘇州215000；2.泰州學(xué)院，江蘇泰州225300）

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即興演奏式音樂對(duì)自閉癥兒童行為干預(yù)的個(gè)案研究

朱子君1，樹文紅2

（1.蘇州大學(xué)，江蘇蘇州215000；2.泰州學(xué)院，江蘇泰州225300）

研究發(fā)現(xiàn)，通過激發(fā)自閉癥兒童的音樂能力，把自由即興演奏音樂治療模型和創(chuàng)新性音樂治療模型兩種方法結(jié)合起來，進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化短程干預(yù)，可以改變其封鎖自閉、反復(fù)性的刻板行為特點(diǎn)，促進(jìn)人際交往的發(fā)展。通過實(shí)驗(yàn)法、表格調(diào)查法和數(shù)據(jù)分析等研究，得出即興演奏音樂對(duì)自閉癥兒童的行為干預(yù)具有良好的效力。

孤獨(dú)癥；兒童；傳播障礙；干預(yù)；音樂治療

音樂治療學(xué)是目前正在興起的集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體的一門邊緣交叉學(xué)科［1］，因其在自閉癥治療上的特殊貢獻(xiàn)而令人矚目。即興演奏式治療方法是音樂治療學(xué)中一個(gè)重要的方法，它不僅在理論上成為音樂治療學(xué)不可缺少的組成部分，而且在實(shí)踐上對(duì)自閉癥治療起著良好的作用，值得進(jìn)一步研究和推廣。

1　自閉癥與音樂治療

1.1自閉癥概述自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，這一概念是由美國(guó)兒童精神專家Kanner于1943年提出的［2］。國(guó)際上通用的美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第四版）》自閉癥的臨床癥狀分為三大類，即語(yǔ)言發(fā)展障礙、社會(huì)交往障礙、興趣和行為異常［3］。語(yǔ)言發(fā)展障礙主要表現(xiàn)為沒有語(yǔ)言能力或者語(yǔ)言能力的獲得比較遲緩，對(duì)機(jī)械記憶比較擅長(zhǎng)，社會(huì)交往障礙主要表現(xiàn)為很難或者不能與他人形成正常的人際交往關(guān)系，興趣和行為異常則重點(diǎn)表現(xiàn)沒有想象力、行為刻板、重復(fù)單一等。

1.2音樂治療的定義與發(fā)展現(xiàn)狀“音樂治療”起源于20世紀(jì)的歐洲，發(fā)展并盛行于美國(guó)［4］。目前世界上已對(duì)音樂治療開展了專門性研究，并培養(yǎng)了專業(yè)的音樂治療師。前美國(guó)音樂治療協(xié)會(huì)主任Bruscia于1998年對(duì)音樂治療定義如下：音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，音樂治療師通過運(yùn)用各種音樂體驗(yàn)及在治療師和治療對(duì)象之間作為動(dòng)態(tài)的變化力量發(fā)展起來的關(guān)系，來幫助治療對(duì)象達(dá)到健康的目的［3］。

音樂治療學(xué)于1980年第一次被介紹到中國(guó)，并作為一門新的學(xué)科在我國(guó)逐步重視起來。中國(guó)音樂治療學(xué)會(huì)于1993年加入了世界音樂治療聯(lián)合會(huì)，張鴻懿教授擔(dān)任了兩屆聯(lián)合會(huì)的理事［5］。目前我國(guó)已于中央音樂學(xué)院開設(shè)了這門專業(yè)學(xué)科，并培養(yǎng)專業(yè)的音樂治療師。隨著中國(guó)自閉癥兒童比例的增加，在社會(huì)的廣泛關(guān)注下，心理學(xué)界和音樂學(xué)界對(duì)于運(yùn)用音樂治療學(xué)對(duì)自閉癥兒童的治療已取得初步成果。

1.3自閉癥與音樂治療的關(guān)系自閉癥兒童主要存在的障礙是語(yǔ)言的障礙，沒有語(yǔ)言的能力或語(yǔ)言發(fā)展比較緩慢。由于音樂是一種非語(yǔ)言的藝術(shù)，它不需要依靠語(yǔ)言進(jìn)行情感交流，而是以旋律、音高、節(jié)奏、聲部、和聲等音樂要素對(duì)人腦產(chǎn)生刺激，依靠音樂中的情感聯(lián)結(jié)為紐帶對(duì)人心理產(chǎn)生影響［6］。Blackstock（1978）的研究顯示，在言語(yǔ)刺激與音樂刺激聽取的比較上，普通兒童沒有顯示出對(duì)兩種刺激喜好的差異，而自閉癥兒童明顯表現(xiàn)出對(duì)音樂刺激的偏好。美國(guó)自閉癥研究院院長(zhǎng)Rimland博士認(rèn)為自閉癥兒童的音樂能力差不多是宇宙性的，他們有些擁有超凡的音樂感，辨音能力非常高［3］。在眾多心理學(xué)家關(guān)于音樂治療自閉癥兒童的研究中表明，音樂能使自閉癥兒童身心得到放松并產(chǎn)生愉悅情緒，陶冶他們的性情，為改善他們的反復(fù)性的刻板行為、促進(jìn)同伴之間和治療師之間的交往提供基礎(chǔ)，幫助他們走出封鎖自閉的世界。音樂治療法通過其獨(dú)特的音樂情感內(nèi)涵滲透到了自閉癥兒童的心理層面，對(duì)心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，從而在本質(zhì)上對(duì)自閉癥的治療產(chǎn)生作用。

2　即興演奏音樂治療與自閉癥

2.1即興演奏音樂治療根據(jù)哈佛音樂簡(jiǎn)約詞典，即興的含義指不是根據(jù)做成的曲子演奏而是邊演奏邊自發(fā)性的創(chuàng)造出音樂的一種藝術(shù)［7］。在音樂治療中，即興非常重要。治療師根據(jù)自閉癥患者的情緒、行為以及性格等運(yùn)用樂器即興演奏音樂，或進(jìn)行即興說唱。音樂可以是簡(jiǎn)單的音的連續(xù)或片段的旋律或單一的節(jié)奏，不一定是一個(gè)復(fù)雜的主題或旋律，只要符合當(dāng)時(shí)的情景，使患者的各種障礙有所緩解或改善，達(dá)到治療的目的就行。即興演奏的治療方法在歐美國(guó)家十分普遍，在有些發(fā)達(dá)國(guó)家，音樂治療就等于即興演奏音樂治療。

2.2即興音樂治療對(duì)自閉癥兒童的運(yùn)用目前在即興演奏音樂治療中主要運(yùn)用兩種模型，即自由即興演奏音樂治療模型和創(chuàng)造性音樂治療模型。

（1）自由即興音樂演奏治療模型。英國(guó)音樂治療家Jul1ette Alvin是自由即興音樂演奏治療模型的創(chuàng)始人。Alvin女士稱其為“自由”即興的原因在于治療師不限制患者即興的規(guī)則、構(gòu)造、主題等，就是讓患者使用樂器“進(jìn)行任何形式的表達(dá)”［8］。自由即興音樂演奏治療模型就是治療過程中治療師通過樂器而不是人聲來進(jìn)行自由即興演奏，包含了聽取音樂、演奏、記譜、作曲、合奏等各種活動(dòng)。雖然音樂本身可能沒有現(xiàn)有的大師作品更具有藝術(shù)高度，但只要過程中能引起患者對(duì)音樂的興趣、掌握一點(diǎn)音樂的能力就可以了，因而更具有包容性。

自由即興音樂演奏治療模型可以發(fā)展兒童的聽覺、視覺、觸覺以及運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)用空間的能力，而在從事音樂活動(dòng)中這些單個(gè)的能力協(xié)同運(yùn)動(dòng)，共同感受，使他們的認(rèn)知、語(yǔ)言、社會(huì)交往能力得到發(fā)展。這種音樂治療模型旨在通過音樂的體驗(yàn)，能幫助自閉癥兒童意識(shí)到自身內(nèi)部的創(chuàng)造性，幫助他們表現(xiàn)自我，走出自己封閉的世界。

2.觀察方法?？芍苯尤庋塾^察攀附在水草上的蝦苗數(shù)量、大小；如肉眼不易觀察，可使用網(wǎng)眼較密的魚撈子伸入水草下方，輕輕往上撈，可重復(fù)幾次，選擇不同位置，重復(fù)上述操作。

（2）創(chuàng)造性音樂治療模型。創(chuàng)造性音樂療法是美國(guó)的作曲家及鋼琴家Paul Nordoff與在英國(guó)受訓(xùn)的特殊教育家Clive Robbins共同開發(fā)的，運(yùn)用即興演奏的個(gè)人或集體治療的一種方法。他們認(rèn)為，所有的人的內(nèi)部都有與生俱來的對(duì)音樂的反應(yīng)，所有人的人格構(gòu)造的內(nèi)部都是音樂兒童，都有音樂性的自我［7］。

該模型是一種能動(dòng)的音樂治療模型，強(qiáng)調(diào)的不是單純的聽音樂，主要是創(chuàng)作音樂。它主要采取的音樂行為的形式是即興的音樂活動(dòng)（歌唱或演奏）。該模型主要目的是幫助患兒將自己內(nèi)心所思所想表達(dá)出來，并培養(yǎng)他們的音樂技能。學(xué)會(huì)充分地并自由地表現(xiàn)自我，并和治療師產(chǎn)生相互反應(yīng)等。在整個(gè)治療過程中，根據(jù)自閉癥兒童的行為表現(xiàn)、性格特點(diǎn)、情感情緒，治療師不斷進(jìn)行音樂的調(diào)整，或緩慢優(yōu)雅、或激昂慷慨、或活潑愉快，讓他們不斷的體驗(yàn)情緒變化，引起情感上的共鳴和反應(yīng)［9］。創(chuàng)造性音樂治療明顯受到了馬斯洛的人本主義學(xué)派的影響，治療的最高體驗(yàn)是為了達(dá)到人的統(tǒng)合、自我的統(tǒng)合、與他人的統(tǒng)合以及與世界的統(tǒng)合［7］。

3　即興演奏式音樂對(duì)自閉癥兒童的干預(yù)——個(gè)案研究

3.1干預(yù)前期準(zhǔn)備（1）研究目的。本即興演奏音樂治療方法，主要將自由即興音樂演奏治療模型和創(chuàng)造性音樂治療模型結(jié)合起來，根據(jù)自閉癥兒童具體的情況靈活運(yùn)用，形成半結(jié)構(gòu)化干預(yù)模型，用以對(duì)個(gè)案進(jìn)行干預(yù)，以幫助自閉癥兒童形成穩(wěn)定的情緒，提高語(yǔ)言的能力，改變他們的刻板行為，促進(jìn)同伴之間的交流，提升社會(huì)交往能力。

（2）研究特色。以往案例一般都是對(duì)個(gè)體進(jìn)行獨(dú)立的治療，只局限在治療師和個(gè)體患者之間。本研究采用個(gè)體在集體中進(jìn)行治療，著重研究個(gè)體與治療師以及其他患者之間相互關(guān)系產(chǎn)生的變化，以及在團(tuán)隊(duì)中的表現(xiàn)。即結(jié)合具體實(shí)踐探索，通過個(gè)案干預(yù)前后的分析和總結(jié)，以檢驗(yàn)即興音樂治療方法對(duì)改變自閉癥兒童的個(gè)體行為特征，以及社會(huì)化交往的發(fā)展情況，并得出結(jié)論，為今后自閉癥兒童的音樂治療的具體實(shí)施提供參考依據(jù)和建議。

本研究的整個(gè)治療過程在Alvin的自閉癥兒童自由即興音樂治療的模型和Nordoff-Robins的創(chuàng)造性音樂治療模型的基礎(chǔ)上，分成五個(gè)階段模型：首先通過自由探索樂器使患者產(chǎn)生對(duì)樂器的喜愛，初步打開自我封閉的狀態(tài)，并在此基礎(chǔ)上與治療師、小組成員之間形成親密的聯(lián)系，在團(tuán)隊(duì)中形成良好的自我狀態(tài)，逐漸培養(yǎng)社會(huì)性交往能力，從根本上改變患兒的心理特征。

（3）研究要求。整個(gè)干預(yù)過程是以自閉癥兒童即興音樂治療的模型為基礎(chǔ)，采用半結(jié)構(gòu)化的設(shè)計(jì)方案［10］。這里的半結(jié)構(gòu)化主要體現(xiàn)在：

1）治療環(huán)境的要求：實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)為市康復(fù)中心辦公樓一樓一個(gè)15平方米左右的房間。使用的材料包括：鋼琴、鑼、小鼓、三角鈴、沙錘、鈴鼓等。采用攝像機(jī)進(jìn)行攝像，攝像機(jī)盡量不讓兒童看見。

2）參與人員的要求：治療師由筆者與該市康復(fù)中心的一名教師擔(dān)任。治療師一負(fù)責(zé)彈琴，通過觀察兒童的情緒、性格特點(diǎn)等進(jìn)行即興彈奏，治療師二負(fù)責(zé)與兒童進(jìn)行打擊樂的互動(dòng)。另有兩位老師擔(dān)任記錄，一位老師擔(dān)任錄像。

4）干預(yù)流程為：?jiǎn)柡酶琛磁d演奏治療→演唱熟悉的歌曲→即興演奏治療→再見歌。

先用固定音樂進(jìn)行問好，然后進(jìn)行第一次音樂治療大概十分鐘，調(diào)節(jié)一下情緒，表演唱熟悉歌曲，再進(jìn)行第二次音樂治療，最后用固定音樂再見，完成一個(gè)療程。

（4）研究對(duì)象。靜靜，女，9歲，來自市殘聯(lián)康復(fù)中心，開始治療時(shí)間為2013年9月17日，兒童發(fā)育商為26～39。醫(yī)院診斷：該小孩精細(xì)動(dòng)作需要加強(qiáng)，存在語(yǔ)言障礙，溝通障礙，無注意力，有自殘現(xiàn)象，用手拍打自己的臉，不知疼痛。該患兒的反復(fù)性刻板行為非常明顯，在家長(zhǎng)幫助下，能聽從老師簡(jiǎn)單的指令，和同伴基本沒有交流，參與結(jié)構(gòu)化活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)被動(dòng)。對(duì)音樂有反應(yīng)，但沒有明顯喜歡的情緒。干預(yù)前，該兒童處于五階段模型中第一階段，在語(yǔ)言溝通、個(gè)人行為、人際交往方面都存在著嚴(yán)重的障礙［11］。

（5）研究方法。本研究主要采用個(gè)體即興演奏音樂治療方法，結(jié)合團(tuán)體即興演奏音樂治療的方法進(jìn)行治療［12］。采用表格調(diào)查、交談、現(xiàn)場(chǎng)記錄的方法。主要是針對(duì)靜靜的基本情況對(duì)康復(fù)中心的老師以及兒童家長(zhǎng)進(jìn)行訪談，然后制訂具體的干預(yù)計(jì)劃。干預(yù)前后，分別運(yùn)用《兒童自閉癥評(píng)估量表》、《兒童自閉癥治療行為評(píng)量表》《自閉癥兒童音樂能力評(píng)量表》等［3］對(duì)靜靜的個(gè)體行為、音樂能力、社會(huì)化交往的情況等進(jìn)行調(diào)研并測(cè)評(píng)。觀察干預(yù)前后各方面的變化，以進(jìn)行成效研究分析。

（6）干預(yù)過程設(shè)計(jì)。首先在干預(yù)前，用兩周的時(shí)間觀察靜靜在音樂課堂上的表現(xiàn)，調(diào)查她的音樂能力、行為表現(xiàn)、與同伴和老師的人際交往情況等。同時(shí)進(jìn)行初次調(diào)查。接著進(jìn)入正式干預(yù)，主要運(yùn)用即興音樂演奏半結(jié)構(gòu)化治療模型，借助鋼琴和打擊樂器進(jìn)行干預(yù)，重點(diǎn)是觀察靜靜每次治療前后的變化，并進(jìn)行記錄。時(shí)間為五周，每周兩次。目的是培養(yǎng)靜靜對(duì)音樂的感受能力，提升音樂創(chuàng)作的興趣和能力，減少刻板行為和自虐行為，能和同伴主動(dòng)性交流，提高交往能力［13］。

（7）資料處理與分析。本研究有兩名觀察員同時(shí)進(jìn)行評(píng)分，經(jīng)過信度分析，觀察者間一致性均達(dá)到86%。本研究主要采用個(gè)案每次干預(yù)后的記錄、錄像資料和訪談研究所得資料，整理歸納后進(jìn)行分析。本研究共實(shí)施十次干預(yù)，下面對(duì)這十次干預(yù)的情況進(jìn)行簡(jiǎn)單描述和分析。

第一次：一開始能跟隨治療師唱問好歌。但發(fā)音吐字不清楚，只能發(fā)出個(gè)別詞語(yǔ)，能跟著老師的指導(dǎo)簡(jiǎn)單的做一些動(dòng)作。常常注意力不集中，目光呆滯，喜歡扯自己的衣服。當(dāng)老師拿打擊樂器進(jìn)來時(shí)，目光注視了以一下，看了看老師手里的打擊樂器，但沒有主動(dòng)上前拿，老師主動(dòng)遞到她手上，沒有反抗，老師手把手的教她方法，能夠跟著學(xué)。

第二次：情況稍許好些，能稍微注視到桌子上的打擊樂器，能伸手去接，跟著音樂的節(jié)奏拍打簡(jiǎn)單的節(jié)奏，面部表情松弛，有愉快的情緒。當(dāng)即興演奏治療結(jié)束時(shí)，視線還是盯著桌上的打擊樂，還想去拿。到座位上后，又拍打自己的臉。

第三次：剛開始時(shí)，表現(xiàn)有點(diǎn)狂躁，不時(shí)自己拍打自己的臉，家長(zhǎng)說情緒不好。問好歌后，稍微安靜了一下。還是需要治療師主動(dòng)叫她拿打擊樂，選擇了小鼓，能跟著音樂用手打簡(jiǎn)單的節(jié)奏，但已經(jīng)有節(jié)奏感，做到兩拍一次和一拍一次。

第四次：已經(jīng)敢于主動(dòng)拿樂器，還是選擇小鼓，玩樂器的時(shí)候，還會(huì)給陪同的家長(zhǎng)展示，當(dāng)老師教樂器怎么打的時(shí)候，她會(huì)盯著看，也會(huì)主動(dòng)的想玩打擊樂。到演唱熟悉的歌曲環(huán)節(jié)時(shí)，雙眼還是盯著打擊樂器，還想繼續(xù)打，沒有滿足就表現(xiàn)出焦躁的情緒，拍打自己的臉。

第五次：進(jìn)入即興演奏階段時(shí)，能聽老師的話，拿打擊樂，用鼓槌敲鼓，鼓聲有節(jié)奏快慢的變化。鋼琴聲跟著她的節(jié)奏進(jìn)行演奏歡快或緩滿的樂曲。整個(gè)過程注意力都比較集中。結(jié)束時(shí)，老師要求將小鼓放回原處之后，還有一點(diǎn)焦躁的情緒，偶爾還拍打自己的臉。

第六次：?jiǎn)柡酶韬?，可能知道要開始敲打擊樂，情緒上比較高興，當(dāng)老師喊她的名字的時(shí)候她很開心。自己選擇了小鼓后，先跟著琴聲有節(jié)奏感的敲打。對(duì)樂器的興趣較高，一會(huì)兒后，又換成了沙錘。過程中，眼睛看著老師，征求老師的意見，在得到老師許可后方才拿起。

第七次：表演熟悉歌曲后，敲鼓的節(jié)奏有變化。敲完小鼓和沙錘之后，自己從樂器里取出鈴鼓等進(jìn)行了短時(shí)間的嘗試。整個(gè)過程中，她一直面帶微笑，已經(jīng)懂得與治療老師交流，老師說可以換樂器，她就去選擇樂器，從表現(xiàn)看，她開始喜歡打擊樂器，也開始喜歡和老師一起進(jìn)行音樂交流。

第八次：開始曲好了后，就迫不及待地拿起小鼓，偏愛小鼓，鋼琴聲一響就跟著打節(jié)奏。一會(huì)兒敲鼓，一會(huì)兒又拿沙錘手，能和另一個(gè)同伴換著敲。能跟著節(jié)奏從比較緩慢過渡到急速。急速敲打樂器時(shí)面部表情愉快。老師隨著她的節(jié)奏和情緒即興彈奏音樂，她也能感覺到變化并隨著音樂拍打，節(jié)奏難度增加。

第九次：鋼琴跟著她拍打的節(jié)奏彈奏樂曲。能和另一兒童一起和打擊樂，比較開心。一會(huì)兒后，注意到在老師彈琴時(shí)，走到走到老師前面去看，主動(dòng)在鋼琴上彈奏單音，老師給予回應(yīng)，彈固定的節(jié)奏型，她也模仿，很專心，也很投入。老師說要結(jié)束時(shí)，還露出不舍的表情。

第十次：開始曲一結(jié)束，就特別興奮，主動(dòng)拿起小鼓，把三角鈴主動(dòng)給另一個(gè)兒童，還有一兒童也主動(dòng)上前拿起打擊樂敲打，三人一起敲打著，能跟隨老師的即興演奏進(jìn)行有節(jié)奏的變化，并且學(xué)著打擊樂老師敲打較復(fù)雜的節(jié)奏。演奏熟悉歌曲時(shí)，和老師主動(dòng)交流。敲得盡興后又走到鋼琴前用不同手指彈奏不同的音，并隨著老師彈奏不同的節(jié)奏。

3.2個(gè)體干預(yù)小結(jié)在干預(yù)結(jié)束后，研究者對(duì)靜靜的行為狀況進(jìn)行了評(píng)估。通過分析發(fā)現(xiàn)，靜靜在以下方面都有了變化。

從短短的兩個(gè)月左右的即興演奏音樂干預(yù)過程可以看出：靜靜一開始是一個(gè)孤僻的孩子，喜歡獨(dú)自呆在一邊，有反復(fù)性刻板行為，并且有自殘現(xiàn)象，不時(shí)抽打自己的臉，不和同伴、老師交流。通過即興演奏式音樂干預(yù)治療后，首先音樂能力有所提高。從被動(dòng)到主動(dòng)地參與演奏，除了會(huì)敲擊各種打擊樂，節(jié)奏的掌握也從簡(jiǎn)單的到會(huì)比較復(fù)雜的，另外對(duì)彈奏鋼琴也有了熱情，培養(yǎng)了興趣。其次，個(gè)體行為方面發(fā)生改變，除前兩次比較頻繁地拍打自己的臉外，到第五次出現(xiàn)自虐的行為的頻率就低了很多，以后幾次就是偶爾發(fā)生，不再那么狂躁了。在情緒上也變得比較安靜和高興，感情上也愿意與老師親近。社會(huì)交往能力方面，從一開始的孤僻自閉到能與同伴一起參加活動(dòng)，相互之間還交流合作。與老師之間也有了交流，能征求老師的意見，聽從老師的安排，在社會(huì)化交往上有了較大的改善。

4　討論與建議

基于理論分析與實(shí)踐探索，可以認(rèn)為：（1）即興演奏音樂治療的結(jié)構(gòu)和實(shí)施過程具有實(shí)踐意義，并具有可操作性和靈活性。（2）即興演奏音樂治療能提升自閉癥兒童的音樂能力［14］。（3）即興演奏音樂治療對(duì)其他行為的改變起到輔助的作用。（4）即興演奏音樂治療能有效提升社會(huì)交往能力。（5）即興演奏音樂治療針對(duì)自閉癥兒童的干預(yù)治療，具有良好的社會(huì)效應(yīng)，能提升自閉癥兒童的生活質(zhì)量。

為了提高對(duì)自閉癥兒童干預(yù)或治療的效果，研究者建議：（1）對(duì)個(gè)案的干預(yù)僅兩個(gè)月左右時(shí)間，需采取進(jìn)一步的治療措施，特別需要堅(jiān)持長(zhǎng)期干預(yù)治療。（2）即興演奏音樂干預(yù)只是自閉癥兒童交往障礙干預(yù)的一種手段，建議和其他方法同時(shí)進(jìn)行干預(yù)，力求達(dá)到綜合的、整體的效果。（3）康復(fù)中心、家庭共同合作進(jìn)行干預(yù)，能更好地幫助自閉癥兒童康復(fù)［15］。

［1］馬前鋒.音由心生樂者藥也［D］.上海：華東師范大學(xué)，2008.

［2］徐光興.“雨人”的秘密—解讀自閉癥之迷［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2005.

［3］曹凌云.即興演奏音樂治療對(duì)自閉癥幼兒社會(huì)交往能力的成效研究［D］.上海：華東師范大學(xué)，2009.

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［15］劉頔.自閉癥兒童交往障礙干預(yù)的個(gè)案研究［J］.新西部（理論版），2013，（36）：33，35.

（責(zé)任編輯劉紅）

Exploration of Cases of Music Improvisation Therapy to Children with Autism Behavior

ZHU Zi-jun1，SHU Wen-hong2
（
1.Suzhou University，Suzhou Jiangsu 215000；2.Taizhou University，Taizhou Jiangsu 225300，China）

This study is using improvisation music to treat Children with autism as a case study，to change their autistic repetitive rigid behavior characteristics and promote the development of interpersonal relationship mainly through excitation autistic children’s musical ability，combining free improvisation music therapy model and innovation music model to semi-structured short-term intervention.Conclusion is drawn by experimental method，form investigation and data analysis study that music improvisation therapy has good intervention effect for children with autism.

autism；Children；communication disorder；intervention；music therapy

J618.9，R749.94

B

1671-0142（2015）06-0050-05

朱子君（1994-），女，江蘇泰州人.

2014年泰州市科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目（TS010，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：樹文紅）.