中醫(yī)發(fā)展正迎來最好的時代

錢敏

新冠疫情防治中，中醫(yī)藥大放異彩。兩年前的5月12日，習(xí)近平總書記在河南考察時專門去了醫(yī)圣祠，了解張仲景的生平和對中醫(yī)藥發(fā)展的貢獻(xiàn)。

“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！?015年，習(xí)近平總書記在致中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年賀信中明確指出，要切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。

就中醫(yī)藥傳承和發(fā)展，本刊記者專訪了首屆全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才優(yōu)秀獎獲得者、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科主任趙進(jìn)喜教授。

中醫(yī)具有鮮明文化特質(zhì)

“中國有兩套醫(yī)學(xué)體系，一個是中醫(yī)，一個是西醫(yī)?！壁w進(jìn)喜說，中醫(yī)是相對西醫(yī)而言的，是在西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入中國以后才被提出來的。在西醫(yī)傳入中國以前，中醫(yī)就叫醫(yī)學(xué)，而不是中醫(yī)學(xué)。

“中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)的整體觀，強(qiáng)調(diào)人與自然的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人與社會的關(guān)系、人與人的關(guān)系，認(rèn)識全身的五臟六腑、經(jīng)絡(luò)氣血，也是強(qiáng)調(diào)整體觀的?！壁w進(jìn)喜說，中醫(yī)認(rèn)識疾病，強(qiáng)調(diào)不同的季節(jié)、不同的地域，因為時間和地點不同，常發(fā)病、多發(fā)病不同，還強(qiáng)調(diào)不同的體質(zhì)，因為即使同一種病，針對不同體質(zhì)的處置方法也會不同。

“司外揣內(nèi)”是中醫(yī)的基本思維方式，即根據(jù)外在臨床表現(xiàn)推測一個人的健康狀況。趙進(jìn)喜介紹，主要方法是通過癥狀、體征、舌苔、脈象等進(jìn)行診斷?！熬拖裉粑鞴弦粯?，看看皮色、聽聽聲音，判斷西瓜成熟了沒有。如果換作西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，則是直接用探針取出一點瓜瓤，用化學(xué)分析的方法分析糖分含量，進(jìn)而判斷是否已經(jīng)成熟?！迸c西醫(yī)認(rèn)識病因通過分析細(xì)菌、病毒不同，中醫(yī)是根據(jù)臨床癥狀，推測病人的風(fēng)寒、暑濕、燥火等疾病。

趙進(jìn)喜介紹，中醫(yī)治療疾病的藥物主要是天然藥物，包括植物藥、動物藥和礦物藥，其中以植物藥為主體，所以中藥又稱“本草”；治療的手段主要是自然手段，比如針灸、按摩、推拿等，雖然中醫(yī)也會進(jìn)行一些小手術(shù)，但總體來說，創(chuàng)傷性的手術(shù)比較少。

在趙進(jìn)喜看來，中醫(yī)不僅能治病，具有科學(xué)內(nèi)涵，還具有鮮明的文化特質(zhì)?！叭珀幪摶鹜?、心腎不交、木火刑經(jīng)等，這些描述病情的語言并不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)詞匯，而是具有顯著東方文化色彩的語言?！?/p>

什么是中醫(yī)學(xué)？基于上述闡釋，趙進(jìn)喜總結(jié)道：“中醫(yī)學(xué)是中華民族先人發(fā)明創(chuàng)造的，基于天人相應(yīng)整體觀，采用‘司外揣內(nèi)的基本思維方式，運用天然藥物和自然手段，針對人體的各種疾病，進(jìn)行個體化防治的一門知識體系。它既有科學(xué)內(nèi)涵，又有文化特質(zhì)；既是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，又是傳統(tǒng)文化傳播的重要載體?！?h3>中醫(yī)是中國古代科學(xué)的瑰寶

2015年，在給中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年的賀信中，習(xí)近平總書記把中醫(yī)稱為中國古代科學(xué)的瑰寶，趙進(jìn)喜認(rèn)為，這回答了“中醫(yī)到底是不是科學(xué)”這一問題。

趙進(jìn)喜說，中醫(yī)不僅在古代是一門科學(xué)，而且是古代最寶貴的科學(xué)。但是，它和建構(gòu)于數(shù)理化基礎(chǔ)之上的現(xiàn)代科學(xué)又完全不同?！爸嗅t(yī)的產(chǎn)生和發(fā)展主要來源于臨床實踐，包括一些修身養(yǎng)性的個人體驗，中醫(yī)也有解剖學(xué)的基礎(chǔ)，但是它又受到傳統(tǒng)哲學(xué)的巨大影響，比如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等?！壁w進(jìn)喜說。

“在跟疾病作斗爭的過程中，歷代醫(yī)家積累了豐富的實踐經(jīng)驗，形成了獨特的理論體系。”趙進(jìn)喜首先提到的是張仲景。張仲景生逢漢末亂世，建安政權(quán)建立不到10年，他的宗族200多人就死了三分之二，其中多數(shù)都是外感熱病去世的。大災(zāi)之后的大疫綿綿不絕。曹植在《說疫氣》中寫道：“建安二十二年，癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀?；蜿H門而殪，或覆族而喪?！眰魅静∷僚?，人們的生命健康遭到巨大威脅，出現(xiàn)“白骨露于野，千里無雞鳴”的慘象。正是在這樣的背景下，張仲景勤求古訓(xùn)，博采眾方，寫成中醫(yī)經(jīng)典《傷寒雜病論》。

后來歷代醫(yī)家中，也不乏張仲景這樣的醫(yī)之大者。李東垣生活的金元時期同樣戰(zhàn)亂頻發(fā)，中原地區(qū)尤甚?！盀楹卧诮鹪拇蠹依?，三人都出自河北？因為那時候宋金元交戰(zhàn)的核心區(qū)域就是今天的河北地區(qū)。”趙進(jìn)喜說，元太和二年，汴梁城瘟疫流行，李東垣發(fā)明普濟(jì)消毒飲，并把處方寫在木牌上，在十字路口等人員聚集之地將木牌釘在墻上，供大家抄用，救人無數(shù)。

明末崇禎年間再遇瘟疫流行，吳又可寫就《瘟疫論》。他認(rèn)為瘟疫不光關(guān)乎風(fēng)寒濕熱，還在于天地間獨有一種雜氣存在，它非寒非熱非濕，人一旦感染了這種雜氣就會傳染。于是，他提出邪伏膜原理論，并發(fā)明處方達(dá)元飲。趙進(jìn)喜說：“在2003年抗擊非典和這3年抗疫中，達(dá)元飲依舊是一個非常重要的處方。在治療流感等多種傳染性疾病中，達(dá)元飲也都很有療效。”

中醫(yī)的保護(hù)和傳承

中醫(yī)傳承發(fā)展至今，并非一片坦途。清朝末年，隨著西學(xué)東漸的影響，中醫(yī)學(xué)受到巨大沖擊。到了國民黨汪偽政權(quán)時代，還曾提出廢除中醫(yī)的建議。當(dāng)時，以北京四大名醫(yī)為首的中醫(yī)前輩們奮力抗?fàn)?，譜寫了很多可歌可泣的故事。

趙進(jìn)喜提到前段時間上映的《老中醫(yī)》，他認(rèn)為該劇有許多可圈可點之處，但也存在一定不足，最大的問題是著重講師傅帶徒弟，沒有反映出近代中醫(yī)的精髓?！皩嶋H上，近代中醫(yī)最值得稱道的行為并不是行醫(yī)，而是辦學(xué)，這才是近代中醫(yī)抗?fàn)幍木?。?/p>

1916年，孟河醫(yī)派傳人丁甘仁首創(chuàng)上海中醫(yī)專門學(xué)校（后改名上海中醫(yī)學(xué)院），該校是中國第一家經(jīng)政府備案的中醫(yī)院校。之后，北京四大名醫(yī)在興辦中醫(yī)院校方面也頗有建樹。

“這幅畫是蔣兆和畫的張仲景，在上面題字的就是蔣兆和的岳父蕭龍友?！敝钢k公室墻上的一幅掛畫，趙進(jìn)喜告訴記者，蕭龍友是北京四大名醫(yī)之首，他和北京四大名醫(yī)中的另兩位孔伯華、施今墨共同創(chuàng)辦了北平中醫(yī)學(xué)校。后因辦學(xué)理念不同，施今墨又開辦了華北國醫(yī)學(xué)院。

據(jù)介紹，華北國醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了諸多中醫(yī)人才，施今墨學(xué)派也人才輩出，前三屆國醫(yī)大師中每屆都有施今墨學(xué)派的醫(yī)家，比如第一屆的李輔仁、第二屆的呂景山和第三屆的呂仁和。

呂仁和是趙進(jìn)喜的導(dǎo)師，曾直接師從施今墨。談到師祖施今墨，趙進(jìn)喜滔滔不絕。他說，施今墨有著開放的胸懷，是最早運用血壓儀、體溫計的醫(yī)家，在《施今墨醫(yī)案》中，他把西醫(yī)病名引入中醫(yī)診斷。施今墨的學(xué)生中，祝諶予很有名氣，出師后，施今墨將他和女兒一起送去日本學(xué)習(xí)西醫(yī)。新中國成立前，施今墨是當(dāng)時中醫(yī)研究院的專家之一，他全心致力于中醫(yī)現(xiàn)代化和中醫(yī)科學(xué)化?！笆┙衲仁侵嗅t(yī)臨床家，又是中醫(yī)教育家，也是中醫(yī)改革家。”趙進(jìn)喜說，在近代中國，中醫(yī)學(xué)校人才培養(yǎng)是事關(guān)中醫(yī)存亡的關(guān)鍵，是保護(hù)、傳承和發(fā)展中醫(yī)最重要的舉措。

1956年，在北京、南京、成都、上海、廣州，五大中醫(yī)院校成立，中醫(yī)學(xué)開始成為中國高等教育的重要組成部分。60多年來，這些院校已經(jīng)培養(yǎng)出大量優(yōu)秀的中醫(yī)人才。

進(jìn)入新時代，中醫(yī)在疫病防治和慢性病防治方面的優(yōu)勢被越來越多人熟知和認(rèn)可，中醫(yī)受到前所未有的重視。黨和國家一系列利好中醫(yī)的政策法規(guī)相繼出臺，中醫(yī)發(fā)展正迎來最好的時代。趙進(jìn)喜說，全中國人民的健康需要中醫(yī)，全世界人民的健康也需要中醫(yī)。政策好，落實也很關(guān)鍵。要想辦法打通“最后一公里”，讓中醫(yī)真正惠及百姓，實現(xiàn)更好的保護(hù)、傳承和發(fā)展。