孩子內(nèi)心的“隱秘焦慮”

文/羅玲 編輯/臻熙

經(jīng)過100多天的等待，塵埃落定，江西警方召開新聞發(fā)布會(huì)，正式確定胡某某失蹤為自殺身亡。近年來，越來越多的青少年自殺事件出現(xiàn)在公眾視野里。這背后，青少年的心理狀況應(yīng)該引起極大重視。

01 青少年自殺，不是小概率事件

隨著越來越多的青少年自殺事件的發(fā)生，大家或許開始逐漸意識(shí)到，這已經(jīng)不是一個(gè)小概率事件。事實(shí)上，根據(jù)多年來的全球數(shù)據(jù)顯示，15～29歲年輕人的死亡原因中，自殺始終排在第二位。

我國的情況也類似。根據(jù)北醫(yī)發(fā)展中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，在中國每年約有上萬名青少年死于自殺，自殺已然成為青少年的首要死因。男、女生自殺意念報(bào)告率為16.7%和 24.3%，自殺計(jì)劃報(bào)告率為5.6%和7.7%，自殺行動(dòng)報(bào)告率為 2.9% 和3.0%?！吨袊l(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)，自殺在10歲之前還比較少，但在此后就風(fēng)險(xiǎn)迅速上升。中學(xué)生5個(gè)人中就有1個(gè)人曾經(jīng)考慮過自殺。

02 青少年可能自殺的原因

盡管悲劇已經(jīng)發(fā)生過這么多，依然有很多不理解的聲音存在，大家不明白，一個(gè)處于風(fēng)華正茂年紀(jì)的青少年，為什么會(huì)想不開，究竟發(fā)生了什么事，讓他們選擇以自殺來結(jié)束生命。

根據(jù)研究的結(jié)果，自殺的原因可能非常復(fù)雜，有很多因素影響，同時(shí)，也可能并沒有那么復(fù)雜。

原因復(fù)雜在，個(gè)人的生理和心理、周圍家庭、小環(huán)境、大社會(huì)、族群文化等都可能有影響。如本人的基因易感性（家庭有近親自殺過）、精神疾?。òㄒ钟?、行為障礙以及濫用藥物）、身體疾?。ㄏ?、癲癇、慢性疼痛等自殺風(fēng)險(xiǎn)特別高）、不健康的家庭關(guān)系（比如持續(xù)并經(jīng)常存在沖突；生理、心理、或性虐待等事件；而其他家庭成員過度容忍）、情境危機(jī)（比如所愛的人突然過世、家庭暴力）等。

同時(shí)，青少年輕生的原因，又可能非常直白和簡單。

國家精神健康研究院（NIMH）研究曾清楚地指出，青少年自殺的誘因，常常是“失望，失敗，被拒絕等，比如和女朋友分手，考試成績不理想，或者家庭糾紛”。

此外，近年來青少年的抑郁率也在逐年上升，心理健康也需要進(jìn)一步加強(qiáng)重視。

據(jù)《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019～2020）》，2020年中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁17.2%，重度抑郁為7.4%。

隨著學(xué)生年級(jí)的升高，抑郁和重度抑郁也呈上升趨勢。小學(xué)階段，重度抑郁的檢出率在1.9%～3.3%。初中階段，重度抑郁的檢出率在7.6%～8.6%。高中階段，重度抑郁的檢出率在10.9%～12.5%。

這幾年里，疫情所帶來的影響也不容忽視。澎湃新聞報(bào)道，中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林在清華大學(xué)主辦的第二屆世界衛(wèi)生健康論壇中介紹，新冠肺炎疫情期間所帶來的精神心理問題不容忽視。

疫情以后，兒童青少年的心理問題明顯增加。主要的原因是疫情期間，兒童青少年不能去幼兒園、不能上學(xué)，只能在家線上上課，缺少同伴交流，沒有體育活動(dòng)，沒有戶外活動(dòng)。甚至有些青少年因?yàn)橐咔槠陂g在家上網(wǎng)課時(shí)間長，回到學(xué)校不適應(yīng)，出現(xiàn)很多問題。

03 如何拯救年輕的生命？

1.識(shí)別自殺征兆

青少年在自殺前的心理是非常矛盾的，一方面想要結(jié)束生命，一方面卻希望有人能夠幫助他們。

幾乎在所有青少年自殺以前，都會(huì)因這樣的矛盾而痛苦。他們會(huì)向身邊的親朋好友發(fā)出求救信號(hào)。但對于他們來說，他們尋求的不是真正的結(jié)束生命，而是結(jié)束當(dāng)前嚴(yán)重的痛苦。

只有當(dāng)所有的隱秘求助都沒能被理解，最終他們才選擇自殺，這讓最后的結(jié)果顯得非常突然。

50%到75%的人在自殺前有征兆，而這些征兆是最容易被熟悉他們的家人、朋友和老師察覺到的。這些征兆包括：

直接或間接地表示想自殺；

自殺遺書或計(jì)劃、購買自殺工具；

以往的自殺嘗試；

交代后事（如交代安葬，寫遺書，或把珍貴的物品分發(fā)他人）；

沉迷于死亡的幻想中

……

除了情緒以外，身體也會(huì)主動(dòng)發(fā)出其他求救信號(hào)。

學(xué)習(xí)態(tài)度和方式的變化：突然對熱愛的事物失去興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度和方式突然變得消極、無法專心等；

作息習(xí)慣的變化：睡眠質(zhì)量下降、難以入睡、易醒等；

與人交往的變化：突然變得回避交往、突然非常主動(dòng)進(jìn)行社交等；

其他變化：嚴(yán)重抑郁后的突然平靜、食欲下降、身體狀態(tài)不佳等。

當(dāng)然，這些也可能只是身體狀態(tài)不佳或者其他原因的表現(xiàn)，但我們誰也無法保證它不是危及生命的信號(hào)，所以作為家長，我們不能輕視它。

2.父母和家庭的支持，傾聽與包容，給予孩子歸屬感

研究顯示，“求死的欲望”來自于長期體驗(yàn)“累贅感”以及缺乏歸屬感。如果孩子和周圍的人有親密的關(guān)系，就不會(huì)缺乏歸屬感。

美國國家學(xué)校心理學(xué)家協(xié)會(huì)（NASP）把家庭的支持和融洽的親子關(guān)系列為提高青少年抗挫折能力的第一條，良好的家庭關(guān)系和親子交流會(huì)增強(qiáng)孩子的“歸屬感”，溫暖的家永遠(yuǎn)是孩子力量的源泉。

傾聽青少年的聲音，即使你覺得他們的煩惱“不值一提”。對成年人來說無關(guān)痛癢的小事，對青少年來說可能是天大的災(zāi)難。青少年的大腦前額葉皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟，容易沖動(dòng)，過度敏感，在遇到事情時(shí)會(huì)應(yīng)對錯(cuò)誤，而讓自己陷入更加糟糕的局面。

在孩子充分表達(dá)自己的感受前，不要提供解決問題的方案。父母需要讓孩子確信，當(dāng)孩子開口說話的時(shí)候，父母愿意真誠地傾聽，想要理解孩子們的世界，重點(diǎn)是要對他們的事情有興趣，這能夠?yàn)樯硖幚Ь车暮⒆訉で笏说膸椭蛳禄A(chǔ)。

在與孩子交流的過程中，開放式問題是一個(gè)很好的方式，可以幫助孩子更好地了解他們當(dāng)前的困境，也可以幫助他們看到那些令他們深感沮喪的選擇。

比如：當(dāng)你想不到任何辦法來解決生活當(dāng)中的困難時(shí)，你會(huì)怎么做？或者“當(dāng)你感覺到難過的時(shí)候，你會(huì)找誰傾訴？”等等。

同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子可能患上心理疾病，要非常重視并及時(shí)帶孩子尋求醫(yī)療幫助，不要覺得心理疾病都是矯情或就醫(yī)可恥。

3.多做貢獻(xiàn)，尋找愛好，找到學(xué)習(xí)以外的自我價(jià)值

現(xiàn)在的學(xué)業(yè)壓力已經(jīng)成為青少年生活中最大的一個(gè)壓力來源，即使父母沒有給孩子壓力，孩子們也可能在與同輩的比較中產(chǎn)生壓力，并因此感到焦慮，進(jìn)一步產(chǎn)生抑郁情緒。

當(dāng)青少年嘗試自殺時(shí)，他們在某種程度上都是在試圖避免精神上的崩潰和自我價(jià)值的崩塌，這就需要我們經(jīng)常引導(dǎo)孩子開拓眼界，找到自己在學(xué)習(xí)以外的成就感和價(jià)值。

美國國家學(xué)校心理學(xué)家協(xié)會(huì)推薦的自殺防御機(jī)制中重要的一項(xiàng)，就是對生活的滿足感、自尊和使命感。

曾有一句俗話這樣說：如果你想一輩子都開心，請去幫助別人。給別人提供幫助是增強(qiáng)青少年價(jià)值感的一個(gè)重要途徑。曾經(jīng)有一名抑郁患者分享，在自救的過程中，參與了很多公益活動(dòng)，這對他起到了很大幫助。

平時(shí)多和孩子談?wù)撐磥淼娜松繕?biāo)，花些時(shí)間尋找自己的獨(dú)特點(diǎn)和愛好，讓孩子知道學(xué)業(yè)只是生活中的一小部分，也有助于幫孩子建立更堅(jiān)毅的精神內(nèi)核。

4.不要害怕和孩子談?wù)撔睦韱栴}和死亡

有個(gè)理論說到，一件自殺事件，會(huì)對6個(gè)人造成影響。如今的網(wǎng)絡(luò)，讓自殺事件得到大量關(guān)注和大規(guī)模傳播。也有人擔(dān)心這樣的情況是否會(huì)引起效仿行為發(fā)生。

但研究表明，積極和孩子談?wù)撔睦斫】祮栴}，并且多朝好的方向去引導(dǎo)，正向激勵(lì)，帶來的正面影響大于對孩子的負(fù)面影響。這也是告訴孩子，父母對孩子的焦慮和其他問題很關(guān)心，父母一直陪伴和支持著孩子。

04 寫在最后

最后，除了家長們的努力，我們的社會(huì)、學(xué)校和社區(qū)也需要形成一個(gè)良性的青少年心理健康支持系統(tǒng)，各界共同努力和關(guān)注，才能真正減少類似的事件。

真的希望這樣的悲劇結(jié)束于此，永遠(yuǎn)不再發(fā)生……