品管圈管理聯(lián)合舒適護理在血液病患者治療中的應(yīng)用及對生活質(zhì)量的影響

牛婷婷 謝娜

(寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,陜西 寶雞 712008)

血液病系原發(fā)于造血系統(tǒng)和主要累及造血系統(tǒng)的疾病,血液病的癥狀與體征多種多樣[1],此類疾病具有易反復(fù)發(fā)作,且預(yù)后較差的特征,所以很多血液病患者長期以來受到疾病的折磨十分痛苦,生活質(zhì)量明顯較低[2]。因此,本文探討血液病患者實施品管圈管理聯(lián)合舒適護理的成效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年8月至2021年2月我科就診的血液病患者92例,隨機分為研究組和對照組,各46例。研究組中年齡59～79歲,平均年齡(65.18±7.28)歲,病程2～13.5年,平均病程(6.62±3.46)年;對照組中年齡60～82歲,平均年齡(66.04±6.19)歲,病程3～14年,平均病程(6.73±3.13)年。納入標準:均經(jīng)過明確診斷,可以收集到完整的檢查和病史資料;均符合本文護理干預(yù)條件者;患者及家屬均知情同意。排除標準:血液其他惡性疾病者,需要進行特殊治療者;患有嚴重肝腎心等重要器官衰竭性疾病者;精神系統(tǒng)疾病或意識障礙性疾病,無法有效配合研究者;不依從、不配合及拒絕參加研究者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采取單一舒適護理:(1)詳細了解患者的病史和現(xiàn)狀,然后對其心理狀態(tài)基本情況、作息時間展開評估,保證其能夠得到充分的休息和睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥。(2)告知家屬多對患者進行陪伴,使他們獲得充分的心理支持,并進一步增加其戰(zhàn)勝疾病的信心,對于患者舒適度的提升極其顯著。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合品管圈活動干預(yù):(1)在科內(nèi)挑選護士成立品管圈,展開會議進行討論,制定品管圈內(nèi)容,以頭腦風(fēng)暴法分析患者在護理期間常見的并發(fā)癥以及各類誘因,然后制定相應(yīng)的干預(yù)措施。(2)在制定品管圈活動時,需要有針對性的進行培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后進行討論,對所學(xué)到的知識進行整理整合,以提高護理人員的個人能力。需要做好日常性的維護工作,對于護理工作中常見的禁忌癥,新理念并發(fā)癥等進行多樣化培訓(xùn),確保每位護理人員在參與護理中時能夠明確自身職責(zé)。(3)根據(jù)血液病的維護方式來制定相關(guān)制度,確保護理人員的每個操作都能得到細化,并且操作范圍、操作時間、操作選擇、操作手法均能夠得到有效保障。

1.3觀察指標 比較兩組患者護理滿意度;使用SF-36量表[3]評估兩組患者護理前后生存質(zhì)量;對比兩組患者的治療依從性[4]。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護理滿意率對比 護理后,研究組患者對護理非常滿意20例,較滿意15例,一般10例,不滿意1例,護理滿意度97.83%;對照組對護理非常滿意16例,較滿意13例,一般11例,不滿意6例,護理滿意度86.96%。研究組患者的護理滿意度高于對照組(χ2=3.866,P<0.05)。

2.2兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較 護理前,兩組患者心理、肢體、飲食、角色等維度的評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,兩組患者的各維度的評分均升高,且研究組患者各維度的評分均高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較分,n=46]

2.3兩組患者治療依從率比較 護理后,研究組患者治療完全依從21例,基本依從13例,一般依從10例,不依從2例,總依從率95.65%;對照組患者治療完全依從21例,基本依從13例,一般依從10例,不依從2例,總依從率82.61%。研究組患者的治療依從率高于對照組(χ2=4.039,P<0.05)。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,以及諸多新藥的誕生,血液病的存活率治愈率也得到顯著提高,但很多患者在治療期間,仍然面臨著身心極大的焦慮以及恐懼[5]。另外由于病程漫長,易反復(fù)發(fā)作,很多患者在治療過程中,生活質(zhì)量很難得到保障,且由于化療所導(dǎo)致的諸多不良反應(yīng),并致使患者的生理技能下降,因此整體的舒適狀況較差[6]。

本文結(jié)果顯示,研究組的滿意度和治療依從率高于對照組(P<0.05);護理前,兩組患者心理、肢體、飲食、角色等維度的評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后,兩組患者的心理、肢體、飲食、角色等維度的評分均升高,并且護理后研究組患者各維度的評分均高于對照組(P<0.05)。選擇舒適護理時能夠確?；颊咴谧o理期間處于身心放松的狀態(tài),其護理的理念主要從心理、肢體、飲食、角色四大方面為患者帶來全方位的護理干預(yù),而護理過程中強調(diào)縮短患者的康復(fù)時間,提高康復(fù)效果[7]。尤其在化療患者中,可以使之處于松弛狀態(tài),緩解機體的緊張水平,使迷走神經(jīng)和焦灼感神經(jīng)的活動長期維持在良好的水平[8],并幫助患者達到維持身體情感精神的最佳狀態(tài),降低患者的不適感,提高患者對于護理服務(wù)的評價,改善他們的生活質(zhì)量水平。另外再選擇品管圈活動時,這一活動也是現(xiàn)階段我國臨床中應(yīng)用及其廣泛的護理管理方法,在血液病患者中進行品管圈活動時[9],能夠保證整體的護理工作更加連貫和全面,而且也能細化護理內(nèi)容,有助于降低患者的不良情緒,使之處于良好的身體狀態(tài),整體的護理依從性也能得到進一步提升,而且品管圈活動下的護理措施,更加具有規(guī)范性和程序化,其他程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生,也有效杜絕了護理中的安全隱患,對于血液病患者而言減輕了痛苦[10]。

綜上,對血液病患者應(yīng)用品管圈管理聯(lián)合舒適護理,患者認可程度較高,利于預(yù)后病情恢復(fù),依從性相對更高。