老年宮頸癌患者自我康復(fù)護(hù)理行為與社會(huì)支持的相關(guān)性分析

陳輝 梁小梅

(寶雞市婦幼保健院婦女保健科,陜西 寶雞 721000)

近些年,宮頸癌部分患者通過(guò)化放療后的療效較好,但是毒副反應(yīng)比較多,對(duì)于康復(fù)護(hù)理的要求比較高[1]。自我康復(fù)護(hù)理是一種通過(guò)不斷強(qiáng)化自身信念、增強(qiáng)自我效能,進(jìn)而達(dá)到最大限度激發(fā)自身潛力的護(hù)理方式[2]。在醫(yī)學(xué)治療上,自我效能干預(yù)具備改善患者心理狀態(tài)的作用,還可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高[3]。同時(shí)自我康復(fù)、心理狀況經(jīng)常與社會(huì)支持聯(lián)系在一起,良好的應(yīng)對(duì)方式有助于緩解精神緊張,起到平衡心理和保護(hù)精神健康的作用;不良的應(yīng)對(duì)方式反而容易導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生。為此建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),對(duì)減少患者的應(yīng)激反應(yīng)促進(jìn)他們的心理康復(fù)具有重要的作用[4]。本文探討與分析了老年宮頸癌患者自我康復(fù)護(hù)理行為與社會(huì)支持的相關(guān)性,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年1月至2021年11月在本院診治的老年宮頸癌患者62例。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)病理確診為宮頸癌;年齡60～80歲;病程≧3個(gè)月;存在放化療的指征;病情穩(wěn)定,調(diào)查期間無(wú)出現(xiàn)死亡情況;臨床資料完整;卡氏(KPS)功能狀態(tài)評(píng)分≧60分;患者知情同意;本研究通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有癲癇或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;合并有傳染性疾病者;伴有心腦血管疾病者;肝腎功能及凝血功能存在障礙者;合并其他部位腫瘤者。

1.2自我康復(fù)護(hù)理行為調(diào)查 在入院后采用《自我康復(fù)護(hù)理行為量表》對(duì)患者進(jìn)行自我康復(fù)護(hù)理行為調(diào)查,該量表共計(jì)10個(gè)項(xiàng)目,總分為4分,全部正確4分,大部分正確3分,較少正確2分,全部不正確1分,得分越高說(shuō)明自我康復(fù)護(hù)理行為越好。≧3分判斷為自我康復(fù)護(hù)理行為良好(良好組),其他歸為非良好組。

1.3社會(huì)支持與生活質(zhì)量調(diào)查 對(duì)兩組患者選擇社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)進(jìn)行調(diào)查,該量表共有10個(gè)條目,包括客觀支持、主觀支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度等三個(gè)維度,分?jǐn)?shù)越高,社會(huì)支持越好。對(duì)兩組患者選擇癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行評(píng)定,共包括9個(gè)因子,分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越差。

2 結(jié) 果

2.1自我康復(fù)護(hù)理行為狀況 在62例患者中,平均自我康復(fù)護(hù)理行為評(píng)分(3.04±0.12)分,其中自我康復(fù)護(hù)理行為良好22例。

2.2一般資料對(duì)比 良好組的年齡、病程、受教育年限、病理類型、FIGO分期等與非良好組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料對(duì)比

2.3社會(huì)支持度評(píng)分對(duì)比 良好組的客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持利用度等評(píng)分都高于非良好組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組社會(huì)支持情況對(duì)比分]

2.4兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 良好組的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等生活質(zhì)量評(píng)分低于非良好組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分]

2.5相關(guān)性分析 Pearson分析顯示,客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持利用度評(píng)分與自我康復(fù)護(hù)理行為評(píng)分存在相關(guān)性(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 老年宮頸癌患者自我康復(fù)護(hù)理行為與社會(huì)支持的相關(guān)性(n=62)

3 討 論

自我康復(fù)護(hù)理行為能夠通過(guò)心理勸導(dǎo)、行為示范的方式,降低患者對(duì)宮頸癌長(zhǎng)期治療的排斥心理,調(diào)節(jié)患者情緒,從而改善患者的預(yù)后[5]。本研究顯示在62例患者中,平均自我康復(fù)護(hù)理行為評(píng)分(3.04±0.12)分,其中自我康復(fù)護(hù)理行為良好22例。分析原因,自我康復(fù)護(hù)理行為有利于患者心理狀態(tài)、治療積極性的改善與調(diào)整,其以激發(fā)人體自身潛能[6]。

宮頸癌是一個(gè)負(fù)性應(yīng)激源,患者在負(fù)性應(yīng)激源的作用下,需要通過(guò)自身的感受、覺(jué)察和評(píng)價(jià)后,主動(dòng)地采取各種應(yīng)激性反應(yīng)。不同的應(yīng)對(duì)方式可降低應(yīng)激反應(yīng)水平或增加應(yīng)激反應(yīng),解決問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方式可以改善患者的人際關(guān)系敏感、減少偏執(zhí)心理問(wèn)題的發(fā)生[7]。本研究顯示,良好組的客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持利用度等評(píng)分都高于非良好組(P<0.05)。分析原因,老年宮頸癌患者獲得充足的社會(huì)支持,應(yīng)用有效的應(yīng)對(duì)方式,自覺(jué)進(jìn)行心理調(diào)整,就有可能化解應(yīng)激,改善預(yù)后[8]。特別是在社會(huì)支持中,主觀支持與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān),因此社會(huì)要給予老年宮頸癌患者更多的關(guān)愛(ài)、尊重、支持、理解,以提高患者的主觀支持度[9]。本研究顯示,良好組的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等生活質(zhì)量評(píng)分低于非良好組(P<0.05),表明自我康復(fù)護(hù)理行為不佳的老年宮頸癌患者多伴隨有生活質(zhì)量低下。本文Pearson分析顯示,老年宮頸癌患者的客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持利用度評(píng)分與自我康復(fù)護(hù)理行為評(píng)分存在相關(guān)性(P<0.05)。在加強(qiáng)社會(huì)支持的同時(shí),要提高患者的心理健康水平和應(yīng)對(duì)能力,以持續(xù)獲得有效的社會(huì)支持[10]。

綜上,老年宮頸癌患者的自我康復(fù)護(hù)理行為有待提高,可影響患者的生活質(zhì)量,也與患者的社會(huì)支持存在相關(guān)性。