頭皮屑過多的護(hù)理與治療

覃靜

頭皮屑過多是頭皮脂溢性皮炎的一種，也叫干性脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是一種常見的慢性、炎癥性、丘疹鱗屑性疾病，表現(xiàn)為脫屑、紅斑、丘疹、膿包等，好發(fā)部位除了頭皮外，也常見于面部和前胸。

表現(xiàn)

頭皮脂溢性皮炎就是發(fā)生在頭皮上的脂溢性皮炎。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，頭皮脂溢性皮炎可細(xì)分為：

◆干性脂溢性皮炎：表現(xiàn)為一天不洗頭就能見到或干或油的頭皮屑，頭皮容易出現(xiàn)紅斑、瘙癢。

◆脂溢性毛囊炎：表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)丘疹、膿包。

◆脂溢性脫發(fā)：表現(xiàn)為脫發(fā)。

發(fā)病高峰年齡

所有年齡均可出現(xiàn)頭皮屑，包括新生兒。通常有兩個(gè)發(fā)病高峰年齡：2周齡～12月齡的嬰兒、20～40歲的成人。

誘因

焦慮等情緒因素為首要因素

很多人誤以為頭皮屑是不講衛(wèi)生造成的，或者是用了不適合的洗發(fā)護(hù)發(fā)產(chǎn)品而誘發(fā)的。其實(shí)，衛(wèi)生習(xí)慣不良和洗發(fā)護(hù)發(fā)產(chǎn)品使用不當(dāng)僅僅屬于少部分誘因。除了新生兒脂溢性皮炎以外，一般脂溢性皮炎會(huì)在焦慮后誘發(fā)，所以首先認(rèn)為它是一種情緒相關(guān)的皮膚病。

成人的脂溢性皮炎經(jīng)常在換季時(shí)加重，換季是一種免疫失衡和情緒不佳的誘因，這也佐證了情緒因素是本病的誘因。

馬拉色菌過度繁殖

因?yàn)樵陬^皮屑上發(fā)現(xiàn)大量的馬拉色菌，所以認(rèn)為頭皮屑和馬拉色菌感染相關(guān)，是由正常皮膚寄生的馬拉色菌在一定誘因下過度繁殖引起的。也就是說，寄生在人體皮膚上的正常數(shù)量的馬拉色菌并不致病，過度繁殖后超出正常寄生數(shù)量，才會(huì)導(dǎo)致脂溢性皮炎。

兒童頭皮屑的誘發(fā)因素尚不明確

以上兩種頭皮屑誘發(fā)因素說的是成人，并不包括兒童，目前尚不清楚為什么2周齡的新生兒也會(huì)出現(xiàn)頭皮屑。但無論是什么因素造成的，治療都以對(duì)癥治療為主，不會(huì)因?yàn)檎T發(fā)因素不同而影響治療效果。

護(hù)理與治療

護(hù)理? 勤洗頭，避免過熱出汗多，避免搔抓。

飲食? 避免高糖、高脂飲食，多吃蔬菜水果。

治療? 頭皮脂溢性皮炎需要選擇類似洗發(fā)水劑型的洗劑。

兒童可以選用二硫化硒洗劑。這類藥物可以抑制頭皮真菌過度繁殖。但因?yàn)檎＜纳鸟R拉色菌不能被完全殺滅，所以用藥只能起到控制作用而無法根治，因而需要每周使用兩次起到維持治療的目的。嚴(yán)重時(shí)，可以每天使用1次，在癥狀控制后，減少到每周兩次進(jìn)行維持治療。使用時(shí)，要輕輕揉搓洗劑，讓它在頭皮上停留2～5分鐘后再?zèng)_洗干凈。重點(diǎn)是洗劑要覆蓋頭皮而不是單純地洗掉頭發(fā)上已經(jīng)有的頭皮屑。洗完之后，如果覺得味道不好聞，或覺得頭發(fā)干燥，可以再用普通洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素清洗一遍。

成人可以用二硫化硒洗劑，也可以用酮康唑洗劑。至于復(fù)方酮康唑洗劑，因含有抗炎作用的超強(qiáng)效激素，僅適合成人短期使用控制嚴(yán)重癥狀，不建議長期使用。兒童更是需要在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用，家長不要自行購買給兒童使用。