推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展

段永利

2022年兩會(huì)期間，十三屆全國(guó)人大代表、湖南時(shí)代陽(yáng)光藥業(yè)執(zhí)行董事唐純玉提交了《制定符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律的政策》《關(guān)于充分發(fā)揮中成藥臨床優(yōu)勢(shì)作用，解決關(guān)鍵瓶頸的建議》《關(guān)于提升中醫(yī)藥特色，提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力的建議》三份建議。在《關(guān)于充分發(fā)揮中成藥臨床優(yōu)勢(shì)作用，解決關(guān)鍵瓶頸的建議》中提及，中醫(yī)藥尤其是中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，面臨著壓力與挑戰(zhàn)，中藥工業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入從2017年開始持續(xù)下降，中藥工業(yè)在整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所占比重從29%下降到22%。

唐純玉建議穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥集中帶量采購(gòu)。中成藥具有和化藥完全不同的特點(diǎn)，源頭是農(nóng)副產(chǎn)品，質(zhì)量控制難、成本高。多家品種因藥材產(chǎn)地不同、采收加工、生產(chǎn)設(shè)備、制造工藝、使用溶媒等的差異，其質(zhì)量和療效也存在差異，甚至有的還相差較大。鑒于目前中成藥質(zhì)量和療效等評(píng)價(jià)體系不夠完善，建議穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥集采。

目前，只有集中解決影響中成藥臨床使用的兩個(gè)關(guān)鍵性瓶頸，才能促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量持續(xù)健康發(fā)展。這兩個(gè)關(guān)鍵性瓶頸分別是，一是中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種的研究，真正確定中成藥在臨床使用中的優(yōu)勢(shì)；二是進(jìn)行中醫(yī)藥的系統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，建立符合我國(guó)兩套醫(yī)療體系獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的醫(yī)保支付相關(guān)政策及措施。

國(guó)家層面，為強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)規(guī)劃系統(tǒng)性、整體性、銜接性，統(tǒng)籌創(chuàng)新資源參與國(guó)際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，抓好醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)劃落地實(shí)施。國(guó)務(wù)院辦公廳2022年印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》（以下簡(jiǎn)稱“《政策措施》”）?！墩叽胧窂?qiáng)調(diào)，要夯實(shí)中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)，提高中醫(yī)藥教育整體水平，堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)；要提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，優(yōu)化中藥審評(píng)審批管理；要完善中西醫(yī)結(jié)合制度，創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制；要實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程，實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥科研平臺(tái)建設(shè)。

2022年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，這是首個(gè)以國(guó)務(wù)院辦公廳名義印發(fā)的中醫(yī)藥五年規(guī)劃。規(guī)劃提出到2025年，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國(guó)建設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。之后，《中藥新藥毒理研究用樣品研究技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)（2021-2025年）》相繼推出。

2023年1月4日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥科學(xué)監(jiān)管促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》。措施提出，加強(qiáng)中藥飲片審批管理。遵循中醫(yī)藥理論和用藥規(guī)律，圍繞質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)中藥飲片炮制機(jī)理研究，建立健全中藥飲片質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，到2025年，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，80%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性。