• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    CT 診斷在結(jié)腸癌術(shù)前及術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷效果

    2023-06-19 03:37:20黃永亮范有壽
    關(guān)鍵詞:病癥結(jié)腸癌結(jié)腸

    黃永亮,范有壽

    (金昌市人民醫(yī)院河西院區(qū)普外四科 甘肅 金昌 737100)

    結(jié)腸癌是臨床上一種常見的病癥,該病癥屬于惡性消化系統(tǒng)疾病,高發(fā)于中老年群體,且該病癥常見于男性,男性發(fā)病率高于女性,對患者身體健康產(chǎn)生威脅較大,死亡率較高,需要加強重視力度。該病癥初期癥狀不明顯,存在較強的隱匿性,隨著病情進展,患者逐漸出現(xiàn)腹脹、便血、疼痛、浮腫等表現(xiàn),降低患者生活質(zhì)量,威脅患者生命健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1],結(jié)腸癌的發(fā)生與人體結(jié)腸息肉、脂肪攝入不足、纖維素等因素存在關(guān)聯(lián)性。近年來,由于人們飲食習(xí)慣改變,對油炸食物、油膩性食物攝入量呈現(xiàn)出上升趨勢,造成腸道疾病發(fā)生概率呈現(xiàn)出增長趨勢,同時患者日常生活中缺少鍛煉,存在吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,造成結(jié)腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著增長趨勢。該病癥臨床上常見手術(shù)治療,但手術(shù)治療不僅創(chuàng)傷較大,還需要提前明確患者病情程度,對病變部位進行確定[2],以便于手術(shù)切除,保證治療效果。結(jié)腸癌高發(fā)于中老年群體,患者常見的類型有黏液腺癌、沒分化癌以及有腺癌,其形態(tài)較為明顯,主要以息肉形狀與潰瘍類型為主,隨著病癥進展其疾病逐漸沿著腸管呈現(xiàn)出明顯的蔓延情況,逐漸向腸壁深層次浸潤,并容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移與局部侵犯情況,造成患者身體健康受到威脅,需要加強重視力度。傳統(tǒng)診斷該病癥方法較多,如超聲診斷、鏡檢等,其中鏡檢方法雖然可以準確診斷病癥,但對于患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷較為明顯,可能增大患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),不利于患者后續(xù)治療。CT 是一種優(yōu)質(zhì)的診斷方式,該診斷方法準確率較高,且操作簡單便捷,不會對患者產(chǎn)生創(chuàng)傷,可以有效分析患者病癥情況,為患者后續(xù)臨床治療提供良好的參考。CT 方式實際上是電子計算機斷層掃描,靈活運用射線的優(yōu)勢進行高精度的掃描,通過其掃描優(yōu)勢來明確患者病癥情況,獲取清晰的影像學(xué)資料,診斷時間相對較短,不會對患者產(chǎn)生創(chuàng)傷,具有較強的診斷優(yōu)勢,如其橫斷位成像可以精準的進行病灶部位進行分析,觀察病灶情況,分析病理改變,整體的空間分辨率較高,應(yīng)用價值顯著。臨床上診斷結(jié)腸癌還可以通過病理診斷方式開展,以病理切片方式進行病癥分析,準確率高,但該方式需要獲取患者的病理組織,且該過程較為復(fù)雜,對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷較為明顯,因而多數(shù)患者難以接受。本文選取2021年1月—12月金昌市人民醫(yī)院河西院區(qū)收治的疑似的結(jié)腸癌患者94 例為研究對象,探討結(jié)腸癌術(shù)前及術(shù)后復(fù)發(fā)開展CT診斷的價值,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2021年1月—12月金昌市人民醫(yī)院河西院區(qū)收治的疑似結(jié)腸癌患者94 例,男性65 例,女性29 例,年齡28~75歲,平均年齡(58.37±2.26)歲,身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)23 ~29 kg/m2,平均BMI(25.87±1.02)kg/m2;病程:1 ~6年,平均病程(4.01±0.11)年。

    納入標準:①患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書;②患者認知功能正常;③患者預(yù)估生存期>1年;④患者病例資料完整;⑤患者無其他類型病癥。排除標準:①患者合并其他疾病;②患者妊娠期或哺乳期;③患者預(yù)估生存期<1年;④依從性差患者。

    1.2 方法

    對患者開展CT 診斷,采用西門子SOMATOM Perspective 64 排螺旋CT 開展檢查,選擇造影劑:碘海醇注射液,劑量100 mL:35 g(I)。設(shè)置參數(shù):電流150 mA、電壓120 kV、層距1 mm、層厚1.5 mm、螺距0.938 mm,螺距0.60 mm。對患者進行相應(yīng)的指導(dǎo),患者診斷前需禁食,禁食2 d,患者補充營養(yǎng),適當飲水,并靜脈滴注氯酸鎂溶液,需要患者飲用大量的水,對腸胃進行清洗?;颊呷⊙雠P位,對患者腹部進行掃描,開展薄層掃描、間隔掃描、重疊掃描以及連續(xù)掃描,從患者的盆底肛門位置一直到肝臟頂部位置,將掃描信息傳輸?shù)焦ぷ髡局?,由專業(yè)的醫(yī)師進行閱片,給出具體的診斷結(jié)果。

    對患者進行病理診斷,在手術(shù)(結(jié)腸癌手術(shù),切除腫瘤,通常為腫瘤上下的腸管)過程中對患者進行病理組織檢查,本研究中選擇埋藏法進行病理組織處理,固定,將其切薄片,將其貼附在玻片上,運用試劑進行處理,運用顯微鏡進行檢查,對患者病癥作出判斷,確定病癥。

    對患者開展為期一年的隨訪,記錄患者病癥情況,指導(dǎo)患者定期復(fù)查,觀察患者病癥復(fù)發(fā)情況(患者出現(xiàn)癌細胞擴散、轉(zhuǎn)移),術(shù)后病理方法同上。

    1.3 觀察指標

    ①以手術(shù)病理結(jié)果為金標準,統(tǒng)計CT 診斷結(jié)果,分析CT 診斷靈敏度、特異度、準確度。②觀察患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病癥分期情況。③觀察患者一年后復(fù)發(fā)情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。一致性采用Kappa檢驗,Kappa值≥0.75 表示一致性良好;0.4 ~<0.75 表示一致性尚可;<0.4 則表示一致性較差。

    2 結(jié)果

    2.1 CT 診斷結(jié)腸癌術(shù)前結(jié)果

    94 例疑似結(jié)腸癌患者病理結(jié)果顯示,惡性92 例,良性2 例,CT 診斷結(jié)果中顯示,惡性92 例(真陽91 例,假陽1 例),良性2 例(真陰1 例,假陰1 例),CT 診斷結(jié)腸癌靈敏度98.91%(91/92)、特異度50.00%(1/2)、準確度97.87%(92/94),Kappa=0.489,檢驗一致性中等。見表1。

    表1 CT 診斷結(jié)果 單位:例

    2.2 患者分期檢出情況對比

    患者分期病理診斷結(jié)果顯示,Ⅰ期35 例,Ⅱ期31 例,Ⅲ期26 例。CT 診斷Ⅰ期36 例,Ⅱ期30 例,Ⅲ期26 例,各分期準確率95.65%(88/92),見表2。

    表2 病癥分期檢出情況 單位:例

    2.3 患者一年后復(fù)發(fā)檢出情況分析

    92 例結(jié)腸癌患者,術(shù)后一年CT 對結(jié)腸癌復(fù)發(fā)情況的檢測中,診斷復(fù)發(fā)12 例,病理結(jié)果顯示復(fù)發(fā)12 例,診斷準確率100.00%。

    3 討論

    近年來隨著老齡化加快,導(dǎo)致結(jié)腸癌發(fā)病率上升,降低人們生活質(zhì)量,威脅生命健康。結(jié)腸癌發(fā)病機制復(fù)雜,如日常的飲食結(jié)構(gòu)、生活水平,患者不合理運動、吸煙、飲酒等習(xí)慣均可能誘發(fā)結(jié)腸癌,該病癥早期癥狀存在明顯的隱匿性,導(dǎo)致患者容易忽略病情,隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)明顯的表現(xiàn),此時多數(shù)患者已經(jīng)進入中晚期階段,錯過最佳治療時期[3],造成患者死亡率升高。多數(shù)患者發(fā)病后可見明顯的腫脹、乏力、貧血、消瘦等情況,其中消瘦癥狀最為典型,如果患者未能采取及時有效的措施治療,還可能出現(xiàn)腹部包塊、腸梗阻等病癥。臨床上診斷該病癥常見病理組織診斷[4],該診斷方式作為金標準,具有較高的診斷準確率,但該方式對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷較為明顯[5],且患者需要承受較高的費用,診斷周期時間較長,不利于患者后續(xù)治療[6]。隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,CT 技術(shù)逐漸成熟,被廣泛應(yīng)用在臨床診斷中,對于結(jié)腸癌具有較強的診斷優(yōu)勢[7],其方法操作簡單便捷,分辨率相對較高,不會對患者產(chǎn)生明顯的創(chuàng)傷[8],獲取的圖像較為清晰,利用聯(lián)合重建三維體技術(shù)也還可以呈現(xiàn)立體圖像,具有較高的分空間分辨率[9],檢測人員可以對患者的病變程度、病灶情況以及周圍組織損傷等進行合理的判斷,確定患者結(jié)腸癌分期,獲得精準的診斷結(jié)果[10]。CT 掃描成像特點較為明顯,患者結(jié)腸壁厚度呈現(xiàn)出明顯的增大情況[11],相比于正常人體結(jié)腸壁厚度在2.3 mm 左右,檢測過程中出現(xiàn)明顯的彌漫性增厚與不規(guī)則局限性增厚情況[12],通常情況下其厚度可在9 ~20 m m 之間。結(jié)腸管腔內(nèi)存在明顯的腫塊情況[13],由于結(jié)腸癌產(chǎn)生腫塊,其造成腫塊在結(jié)腸腔內(nèi)偏心性生長,其形態(tài)呈現(xiàn)出不規(guī)則[14],腫塊密度均勻,呈現(xiàn)出分葉狀,密度相對較低,成像特點較為明顯。部分患者結(jié)腸管腔出現(xiàn)狹窄情況,隨著病情進展,結(jié)腸壁增厚,此時患者結(jié)腸管腔出現(xiàn)明顯的不規(guī)則狹窄,且由于其腸壁厚度不對稱性增長,造成其結(jié)腸表現(xiàn)出明顯的異常情況,結(jié)腸壁出現(xiàn)強化,造成CT 掃描顯示異常,通過結(jié)果可以精準的判斷患者病癥,為患者后續(xù)治療提供良好的參考。董坤[15]在CT 診斷在術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)診斷中的臨床應(yīng)用分析中以實際的案例患者為對象,提出該診斷方式具有較強的應(yīng)用優(yōu)勢,可以精準診斷患者病情,且不會對患者產(chǎn)生創(chuàng)傷,安全性良好,應(yīng)用范圍較廣,整體精準度較高。臨床上較多的學(xué)者對其開展研究,如楊健惠[16]在采用CT 診斷術(shù)前結(jié)腸癌和術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床應(yīng)用價值分析過程中提出該診斷方式可以精準診斷患者病癥,降低對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷,獲取精準的影像學(xué)資料,操作簡單便捷,為患者病癥治療提供良好的參考。趙艷秋[17]在CT 診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價值分析中提出該診斷方式應(yīng)用價值顯著,可以精準觀察患者病癥,降低各種因素影響,為患者病癥治療提供良好的參考,同時降低外界環(huán)境對診斷產(chǎn)生的干擾,應(yīng)用價值顯著。這與本文研究結(jié)果相一致。

    本次研究結(jié)果中,94 例疑似結(jié)腸癌患者病理結(jié)果顯示,惡性92 例,良性2 例,CT 診斷結(jié)果中顯示,惡性92 例(真陽91 例,假陽1 例),良性2 例(真陰1 例,假陰1 例),CT 診斷結(jié)腸癌靈敏度98.91%(91/92)、特異度50.00%(1/2)、準確度97.87%(92/94),CT 診斷靈敏度、準確度較高?;颊叻制诓±碓\斷結(jié)果顯示,Ⅰ期35 例,Ⅱ期31 例,Ⅲ期26 例。CT 診斷Ⅰ期36 例,Ⅱ期30 例,Ⅲ期26 例,各分期準確率95.65%(88/92),該診斷方式可以精準對患者病癥類型進行分期,觀察患者病灶部位情況,分析其病變程度,明確其病癥是否對人體的周圍組織產(chǎn)生傷害,應(yīng)用優(yōu)勢明顯。復(fù)發(fā)診斷中,術(shù)后一年CT 對結(jié)腸癌復(fù)發(fā)情況診斷準確率100.00%,說明CT 診斷對患者復(fù)發(fā)情況具有較強的診斷優(yōu)勢,可以明確患者病變程度,以病變組織影像開展詳細的病癥分析,觀察患者淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移以及直腸癌對腸腔外的侵犯情況,有助于患者后續(xù)治療,具有較高的應(yīng)用價值。

    綜上所述,結(jié)腸癌術(shù)前及術(shù)后復(fù)發(fā)中開展CT 診斷優(yōu)勢較為明顯,可以精準診斷患者病癥,獲取精準的影像學(xué)資料,以便于患者開展治療,應(yīng)用優(yōu)勢顯著,值得臨床推廣。

    猜你喜歡
    病癥結(jié)腸癌結(jié)腸
    腰痛這個僅次于感冒的第二大常見病癥怎么處理
    祝您健康(2022年6期)2022-06-10 01:37:18
    炙甘草湯,適用于哪些病癥
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:51:00
    微小RNA在先天性巨結(jié)腸中的研究進展
    提壺揭蓋法論治熱結(jié)腸腑所致咳嗽
    青春期病癥
    MicroRNA-381的表達下降促進結(jié)腸癌的增殖與侵襲
    結(jié)腸癌切除術(shù)術(shù)后護理
    經(jīng)肛門結(jié)腸拖出術(shù)治療先天性巨結(jié)腸護理體會
    “瀉劑結(jié)腸”的研究進展
    中西醫(yī)結(jié)合治療晚期結(jié)腸癌78例臨床觀察
    泰宁县| 龙胜| 广元市| 松桃| 武义县| 封丘县| 申扎县| 邵武市| 永平县| 灵宝市| 吴旗县| 闽侯县| 太仓市| 梅河口市| 兴义市| 西盟| 阳高县| 加查县| 田东县| 晴隆县| 陇南市| 东丽区| 岳普湖县| 开原市| 太保市| 阿城市| 黄冈市| 湖南省| 岳阳市| 庆阳市| 土默特左旗| 吉林省| 都江堰市| 洞头县| 贵州省| 苗栗市| 宾川县| 务川| 体育| 灵璧县| 科技|