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    手指麻木是怎么回事?

    2023-06-18 07:27:13伊駿飛
    保健與生活 2023年12期
    關(guān)鍵詞:腕管松解術(shù)麻木

    伊駿飛

    我今年63歲,最近反復(fù)出現(xiàn)手指麻木、疼痛,甚至從睡夢(mèng)中麻醒,特別是拇指、食指和中指麻木明顯,且甩甩手后能緩解。請(qǐng)問(wèn),這是怎么回事?應(yīng)該看哪個(gè)科?

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    您的癥狀提示要警惕腕管綜合征。

    手部的感覺和活動(dòng)主要由正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)三條神經(jīng)支配。腕管綜合征是正中神經(jīng)在通過(guò)腕管時(shí)受擠壓,從而引起其支配區(qū)產(chǎn)生一系列感覺和運(yùn)動(dòng)功能損傷的綜合征。正中神經(jīng)主要負(fù)責(zé)大拇指、食指和中指的感覺和運(yùn)動(dòng),患者常表現(xiàn)為大拇指、食指、中指和靠近中指的半側(cè)無(wú)名指手掌區(qū)的麻木、刺痛等感覺異常。

    患者早期以間歇性感覺異常和遲鈍為特征,夜間手指麻木及腫脹感常為最先出現(xiàn)的癥狀,一些患者甚至從睡夢(mèng)中麻醒。不適癥狀多在患者從事某些重復(fù)使用腕部或手指的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),如做針線活、揉面、開車、騎車或長(zhǎng)時(shí)間手持電話等。適當(dāng)?shù)乃κ只蚋淖兩现淖藙?shì)可減輕不適和恢復(fù)知覺。隨著病情發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的手指疼痛、麻木等。有的人出現(xiàn)手指力量弱,比如拿東西容易掉,或者出現(xiàn)手指活動(dòng)的靈巧性下降,比如扣紐扣、包餃子、使用筷子時(shí)顯得笨拙。

    腕管綜合征又叫“鼠標(biāo)手”,需要手指或手腕長(zhǎng)期重復(fù)性活動(dòng)的人,更容易得這個(gè)病。

    懷疑患腕管綜合征的患者,應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科、外科就診,一些醫(yī)院的骨科、手外科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科也可診治。

    腕管綜合征診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是做肌電圖,檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。這種檢查通過(guò)電刺激神經(jīng)干,用電極在末端神經(jīng)上或該神經(jīng)支配的肌肉上記錄刺激產(chǎn)生的電活動(dòng),來(lái)評(píng)定周圍神經(jīng)的功能。

    腕管綜合征是可治療的疾病,分為藥物治療和手術(shù)治療。初期患者可使用藥物治療,藥物治療效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)治療。非手術(shù)治療以支具制動(dòng)固定和局部注射激素的封閉治療最為常用。建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具至少6周。封閉治療短期內(nèi)可緩解不適癥狀。

    手術(shù)治療通過(guò)切開腕管頂部的致密韌帶,增大腕管空間,以解決正中神經(jīng)受壓?jiǎn)栴},稱為正中神經(jīng)松解術(shù)或腕管松解術(shù)。正規(guī)的手術(shù)治療減壓更充分和徹底。

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