基于OBE理念的內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)研究

景霞

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?OBE理念是以成果導(dǎo)向?yàn)槟繕?biāo)的教育理念，在現(xiàn)代教育領(lǐng)域愈發(fā)受到認(rèn)可和廣泛應(yīng)用?；旌鲜浇虒W(xué)模式實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)和現(xiàn)代信息技術(shù)的深度結(jié)合，一方面體現(xiàn)了教師在教學(xué)過(guò)程中的引導(dǎo)、組織等主導(dǎo)作用，另一方面充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。隨著教育改革的大力推進(jìn)以及對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)總體要求的不斷提升，如何創(chuàng)新內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，以適應(yīng)時(shí)代教學(xué)發(fā)展需求是當(dāng)前護(hù)理教育工作者亟待解決的難題。OBE教育理念為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革提供了思路和途徑，在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式，對(duì)提升教學(xué)水平具有積極作用。基于此，提出基于OBE理念的內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式，旨在為培養(yǎng)更多符合護(hù)理崗位需求的護(hù)理人才提供參考。

［關(guān) ? ?鍵 ? 詞］ ?OBE理念；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；混合式教學(xué)

［中圖分類(lèi)號(hào)］ ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號(hào)］ ?2096-0603（2023）07-0045-04

當(dāng)前，伴隨我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象持續(xù)加劇，加上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展進(jìn)步，在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中護(hù)理人員的作用和地位日益凸顯。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)作為培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才的主要途徑，肩負(fù)著為全社會(huì)培養(yǎng)具備良好崗位勝任力以及復(fù)合型技術(shù)技能護(hù)理人才的重要使命，以滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要[1]。課程是貫徹落實(shí)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基本要素，對(duì)于專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程是目前護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中具有重要奠基性作用的臨床專(zhuān)業(yè)課之一，為培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程由于涉及的知識(shí)面范圍較廣，體現(xiàn)了明顯的整體性、專(zhuān)業(yè)性特征，對(duì)于許多學(xué)生而言還有著較高的學(xué)習(xí)難度，也導(dǎo)致總體學(xué)習(xí)效果不理想[2]。僅僅依靠傳統(tǒng)、單一課堂教學(xué)模式很難達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性不足、自主學(xué)習(xí)意愿下降，也導(dǎo)致學(xué)生難以完全將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化。因此，如何對(duì)現(xiàn)有內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)模式進(jìn)行改革創(chuàng)新，讓學(xué)生利用該課程的學(xué)習(xí)能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人知識(shí)、技能以及綜合素養(yǎng)的全方位提升，已成為護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的一項(xiàng)重要課題?，F(xiàn)階段，社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域已全面進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)＋”階段，教育領(lǐng)域同樣如此，將現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)應(yīng)用在課程教學(xué)中，最大化體現(xiàn)在線(xiàn)教學(xué)的作用和優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)和傳統(tǒng)課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和相互協(xié)同，一方面是現(xiàn)代高等教育發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)的要求，另一方面也符合當(dāng)代青年大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)世界探尋知識(shí)信息的喜好、認(rèn)知規(guī)律的實(shí)際情況，從而真正意義上展現(xiàn)出了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念和教育模式。成果導(dǎo)向教育（Outcomes-Based Education，OBE）理念所蘊(yùn)含的是以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向、突出學(xué)生主體地位以及持續(xù)教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)的教育哲學(xué)思想，對(duì)于提升教學(xué)水平和人才培養(yǎng)具有積極作用[3]。在此背景下，本文在OBE理念的指導(dǎo)下，探索內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程線(xiàn)上、線(xiàn)下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式路徑，以期推動(dòng)課程教學(xué)范式的轉(zhuǎn)變。

一、OBE理念以及混合式教學(xué)模式簡(jiǎn)介

OBE理念又叫成果導(dǎo)向教育，20世紀(jì)80年代由Spady等學(xué)者提出，時(shí)至今日在教育領(lǐng)域仍然得到諸多學(xué)者和教育工作者的廣泛認(rèn)可和支持[4]。OBE理念強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，要求教育工作者準(zhǔn)確掌握和定位學(xué)生在畢業(yè)時(shí)需要達(dá)到的能力，以學(xué)生對(duì)能力的實(shí)際需求和人才培養(yǎng)目標(biāo)，逆向設(shè)計(jì)相關(guān)課程以及教學(xué)目標(biāo)。并在實(shí)際教學(xué)開(kāi)展過(guò)程中對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行不間斷的改進(jìn)，確保能夠和預(yù)期教學(xué)目標(biāo)相符合，從而達(dá)到既定的學(xué)習(xí)成果。

混合式教學(xué)模式主要指的是結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)、實(shí)際教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件和學(xué)習(xí)環(huán)境等情況，進(jìn)一步整合、創(chuàng)新以及利用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以此為基礎(chǔ)與優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)資源相結(jié)合，打造出相關(guān)的在線(xiàn)課程，并將各種新興手段、技術(shù)以及模式融入其中，構(gòu)建起線(xiàn)上、線(xiàn)下相融合的教學(xué)模式[5]。混合式教學(xué)模式充分發(fā)揮了現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、補(bǔ)充和延伸，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)教學(xué)水平的提升。

二、OBE理念下內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革必要性及可行性分析

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程之一，也是整個(gè)護(hù)理教育課程體系中的一門(mén)核心課程。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的知識(shí)面比較廣泛，內(nèi)含的教學(xué)內(nèi)容豐富，護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)整體性較強(qiáng)，是幫助學(xué)生掌握護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)和開(kāi)展實(shí)踐的重要途徑之一[6]。落實(shí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，有助于讓學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)來(lái)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，為學(xué)生更好地勝任內(nèi)科護(hù)理崗位奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。傳統(tǒng)課程教學(xué)模式更加注重教師的主導(dǎo)地位，以教師傳授知識(shí)為主，伴隨“互聯(lián)網(wǎng)＋”時(shí)代的全面來(lái)臨，傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法適應(yīng)當(dāng)代學(xué)生個(gè)性化發(fā)展需求，全面推進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革迫在眉睫。加強(qiáng)教學(xué)改革，對(duì)于教學(xué)質(zhì)量始終保持在較高水平具有重要意義。在教學(xué)改革的過(guò)程中，需要持續(xù)融入最新教學(xué)理念，促進(jìn)教師和學(xué)生擺脫傳統(tǒng)理念的局限，使教學(xué)改革工作得到更好的落實(shí)。在過(guò)去的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，一直存在課程教學(xué)內(nèi)容滯后、教學(xué)方法落后、教學(xué)內(nèi)容缺乏實(shí)踐性等不足，課堂教學(xué)中所采取單純灌輸式教學(xué)形式不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致許多學(xué)生在走出校園后難以勝任護(hù)理崗位工作職責(zé)，無(wú)法承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。2021年8月，教育部、財(cái)政部頒布的《關(guān)于實(shí)施職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計(jì)劃（2021—2025年）的通知》明確指出，需要重點(diǎn)提高當(dāng)代教師教材開(kāi)發(fā)能力，全面提升信息化教學(xué)素養(yǎng)，切實(shí)加快現(xiàn)代信息技術(shù)和教育教學(xué)領(lǐng)域的深度融合與創(chuàng)新發(fā)展[7]。尤其是在現(xiàn)階段護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)全面轉(zhuǎn)變背景下，借助教育信息化來(lái)全面推進(jìn)教育現(xiàn)代化發(fā)展，是當(dāng)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)改革的主要趨勢(shì)。

近些年，OBE理念在醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)領(lǐng)域中受到了更多的重視，眾多教育工作者也開(kāi)始關(guān)注以O(shè)BE理念為指導(dǎo)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革。OBE理念認(rèn)為，一切課程教學(xué)設(shè)計(jì)以及教學(xué)活動(dòng)的組織實(shí)施都依據(jù)的是教育過(guò)程最后所呈現(xiàn)出來(lái)的學(xué)習(xí)成果。從OBE理念提出以來(lái)，便得到了社會(huì)各界的重視、支持，很快也成為一些發(fā)達(dá)國(guó)家諸多高校所采取的一種主流教育理念。OBE理念中的教學(xué)設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)逆向設(shè)計(jì)原則，也就是課程設(shè)計(jì)從頂峰成果（培養(yǎng)目標(biāo)）逆向設(shè)計(jì)所有邁向頂峰成果的教學(xué)的適切性[8]。從OBE理念的培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)看，主要依據(jù)的是內(nèi)部需求和外部需求來(lái)制定的，其中內(nèi)部需求主要指的是學(xué)校發(fā)展目標(biāo)、自身定位、學(xué)生發(fā)展期望等，外部需求涵蓋了教育事業(yè)發(fā)展、相關(guān)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等需求，由內(nèi)部需求和外部需求相互適應(yīng)、融合，從而形成對(duì)應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)。同時(shí)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)一步明確課程體系，最終制定出相應(yīng)課程的具體教學(xué)要求。由此可以看到的是，在當(dāng)前《護(hù)理學(xué)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)全國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的要求來(lái)看，與OBE理念所提出的逆向設(shè)計(jì)原則相匹配。在OBE理念的指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)，能夠使相關(guān)教學(xué)活動(dòng)滿(mǎn)足課程教學(xué)要求，從而保證課程教學(xué)契合專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。

三、基于OBE理念的內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)路徑

從OBE理念中的逆向設(shè)計(jì)原則出發(fā)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程混合式教學(xué)設(shè)計(jì)需要首先明確的是學(xué)生預(yù)期學(xué)習(xí)成果或者預(yù)期達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)并制定詳細(xì)措施，再采取合理的指標(biāo)對(duì)目標(biāo)達(dá)成情況做出評(píng)價(jià)，找到需要改進(jìn)的地方采取針對(duì)性方案，最終促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提升。

（一）重新構(gòu)建內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)

從OBE理念中的相關(guān)定義來(lái)看，課程目標(biāo)體現(xiàn)的是學(xué)生的最終學(xué)習(xí)成果，也就是學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時(shí)，OBE理念進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，注重學(xué)生知識(shí)、能力以及素質(zhì)多維度的全面提升。所以，教研小組需要建立在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程定位以及該課程對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)作用的基礎(chǔ)之上，來(lái)制訂本課程多維度教學(xué)目標(biāo)，將課程教學(xué)目標(biāo)和相關(guān)教學(xué)內(nèi)容一一對(duì)應(yīng)，明確不同教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)目標(biāo)[9]。在制訂不同教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)目標(biāo)的過(guò)程中，可以借鑒布魯姆教育目標(biāo)分類(lèi)系統(tǒng)，結(jié)合不同學(xué)習(xí)目標(biāo)的知識(shí)內(nèi)容以及認(rèn)知過(guò)程維度，科學(xué)、明確地表述出學(xué)習(xí)目標(biāo)，體現(xiàn)出學(xué)習(xí)目標(biāo)的可評(píng)價(jià)、可測(cè)量特征。同時(shí)還可以結(jié)合二維度分類(lèi)表，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)，制訂教學(xué)測(cè)量評(píng)價(jià)方法，最終達(dá)到教學(xué)、學(xué)習(xí)和評(píng)價(jià)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

（二）不斷完善教學(xué)內(nèi)容

OBE理念更加注重學(xué)生在學(xué)習(xí)之后得到了哪些方面的學(xué)習(xí)成果，同時(shí)相關(guān)的學(xué)習(xí)成果是否和學(xué)生畢業(yè)后工作崗位所需的能力要求相適應(yīng)。因此，教研小組需要充分遵循理論在實(shí)踐中的應(yīng)用適應(yīng)性、護(hù)理技術(shù)是否先進(jìn)以及和臨床實(shí)際要求的匹配度，主動(dòng)和臨床護(hù)理專(zhuān)家舉行研討會(huì)，緊密結(jié)合當(dāng)前臨床疾病發(fā)展現(xiàn)狀和護(hù)理工作開(kāi)展情況，選擇臨床內(nèi)科中典型、高發(fā)、常見(jiàn)的疾病，應(yīng)用相對(duì)廣泛的診療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)，將其作為教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)一些臨床新興技術(shù)和最新的研究進(jìn)展，可以借助課外拓展途徑融入教學(xué)之中，從而使內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)可以始終和臨床實(shí)際相適應(yīng)[10]。由于臨床思維模式的持續(xù)轉(zhuǎn)變以及護(hù)士角色、職責(zé)、功能的不斷變化，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中還需要合理融入循證護(hù)理指南、慢病管理、疾病預(yù)防控制等有關(guān)內(nèi)容。除此之外，對(duì)于多門(mén)課程中共有的教學(xué)內(nèi)容，比如腎小球疾病護(hù)理、胸腔閉式引流護(hù)理等內(nèi)容，需要深入分析此類(lèi)教學(xué)內(nèi)容在臨床實(shí)際中最為常見(jiàn)的場(chǎng)景，注重不同課程之間教學(xué)內(nèi)容的連貫，準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容的歸屬，減少不同課程之間教學(xué)內(nèi)容上的不必要重復(fù)。最后，對(duì)現(xiàn)有課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步整合、調(diào)整、完善，確保教學(xué)內(nèi)容緊貼臨床實(shí)際，讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)可以得到勝任臨床護(hù)理崗位工作的能力。同時(shí)對(duì)現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容有所取舍，適當(dāng)、合理地精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生預(yù)留充足的課堂時(shí)間，使學(xué)生思維得以活躍，促進(jìn)綜合能力的提升。

（三）依托于混合式教學(xué)實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

從當(dāng)前護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)際教學(xué)情況來(lái)看，許多學(xué)校班級(jí)學(xué)生容量偏大，同時(shí)還有較多教師采用的仍然是傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，難以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。因此，OBE理念下的內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)，可以從學(xué)校自身實(shí)際條件出發(fā)，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式融入其中。在教學(xué)前，由教師在線(xiàn)上教學(xué)平臺(tái)發(fā)布相關(guān)帶有引導(dǎo)性的學(xué)習(xí)任務(wù)，并附帶內(nèi)容講解短視頻，學(xué)生課前自主獲得學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行自學(xué)預(yù)習(xí)[11]。學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)之后，繼續(xù)在線(xiàn)上教學(xué)平臺(tái)接受前測(cè)，還可以在討論區(qū)發(fā)布自己在預(yù)習(xí)過(guò)程中的各種疑問(wèn)、體會(huì)和建議等。教師及時(shí)收集、總結(jié)討論區(qū)學(xué)生的信息，利用在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)獲取學(xué)生課前預(yù)習(xí)的信息數(shù)據(jù)，充分掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，為課堂針對(duì)性教學(xué)奠定基礎(chǔ)。課堂教學(xué)期間，教師可以借助知識(shí)傳授、小組課堂討論以及在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行師生討論和同學(xué)間的互動(dòng)，及時(shí)了解、掌握學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，并引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)在原本知識(shí)基礎(chǔ)上不斷建構(gòu)新知識(shí)體系，讓學(xué)生在混合式學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)目標(biāo)[12]。同學(xué)間的互動(dòng)有助于讓學(xué)生了解自身學(xué)習(xí)狀況，全面認(rèn)識(shí)到與其他同學(xué)之間的差距，激發(fā)學(xué)生良性的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。結(jié)束課程學(xué)習(xí)之后，學(xué)生繼續(xù)通過(guò)在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)完成教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的后測(cè)，并完成教師布置的課后作業(yè)。后測(cè)內(nèi)容是對(duì)前測(cè)內(nèi)容的進(jìn)一步補(bǔ)充和深化，課后實(shí)訓(xùn)內(nèi)容包括固定內(nèi)容和隨機(jī)內(nèi)容，通過(guò)這種形式，讓學(xué)生所學(xué)知識(shí)得到鞏固，達(dá)到能夠?qū)⒗碚撝R(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的目的。除此之外，針對(duì)部分學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)以及有深層次學(xué)習(xí)需求的學(xué)生，教師可在在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)上傳拓展型學(xué)習(xí)資源，以供此類(lèi)學(xué)生開(kāi)展自主拓展學(xué)習(xí)。

（四）構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)體系

OBE理念更注重課程教學(xué)中學(xué)生的中心地位，并且重視評(píng)價(jià)體系所具備的促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和指導(dǎo)的作用。因此，教研小組需要提高對(duì)形成性評(píng)價(jià)的重視，逐步構(gòu)建起多維度、多評(píng)價(jià)內(nèi)容、多方向的考核評(píng)價(jià)體系，以期全方位、客觀公正地對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和課程教學(xué)情況作出評(píng)價(jià)。借助在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)中收集的學(xué)生前測(cè)、后測(cè)結(jié)果，對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握、理解、應(yīng)用情況做出評(píng)價(jià)，完成測(cè)試后學(xué)生即可立即獲得測(cè)試反饋，便于學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身和預(yù)期學(xué)習(xí)成果的差距。同時(shí)，借助教學(xué)期間的課堂表現(xiàn)、師生以及同學(xué)間的互動(dòng)情況，對(duì)學(xué)生課堂參與度做出評(píng)價(jià)。針對(duì)課堂參與度不高、交流活動(dòng)意愿較低的學(xué)生，由教師及時(shí)指出其存在的不足。除此之外，還需要將課后實(shí)訓(xùn)任務(wù)完成情況納入評(píng)價(jià)體系中，以評(píng)價(jià)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際問(wèn)題解決的能力?；贠BE理念的內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)評(píng)價(jià)體系，更加重視學(xué)生所達(dá)成的預(yù)期學(xué)習(xí)成果，也就是“知識(shí)、能力、素質(zhì)”這三個(gè)維度學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在OBE理念的指導(dǎo)之下，可以構(gòu)建起線(xiàn)上與線(xiàn)下兩者相結(jié)合，涵蓋課前、課中以及課后三個(gè)階段，涉及過(guò)程、增值以及結(jié)果的多層次評(píng)價(jià)體系，從而對(duì)教師教學(xué)以及學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的真實(shí)情況作出全面、客觀的評(píng)價(jià)。在過(guò)程性評(píng)價(jià)方面，主要結(jié)合學(xué)生課堂表現(xiàn)、考勤、小組討論參與度、小組任務(wù)完成情況等，以此作為評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂參與度、理論知識(shí)掌握、實(shí)踐技能掌握情況的依據(jù)，做到邊學(xué)邊評(píng)。同時(shí)借助在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)的記錄，為教師評(píng)價(jià)學(xué)生課前任務(wù)完成度、課中互動(dòng)參與情況、課后護(hù)考真題測(cè)試、作業(yè)反饋情況帶來(lái)重要的依據(jù)，教師借助此類(lèi)信息數(shù)據(jù)可以實(shí)時(shí)了解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的參與、完成情況，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和策略，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和評(píng)價(jià)的同向而行。針對(duì)一些知識(shí)、技能掌握程度較高的學(xué)生給予肯定，而對(duì)于掌握相對(duì)欠缺的學(xué)生也要注意給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和鼓勵(lì)，通過(guò)合理的評(píng)價(jià)帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生也能夠獲得自身學(xué)習(xí)測(cè)評(píng)情況和教師意見(jiàn)，及時(shí)了解自己是否達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)成果。在增值性評(píng)價(jià)方面，在OBE理念指導(dǎo)下的增值性評(píng)價(jià)，學(xué)生和教師通過(guò)課前與課后對(duì)比完成素質(zhì)增值評(píng)定；通過(guò)學(xué)前和學(xué)后對(duì)比完成知識(shí)增值評(píng)定；通過(guò)做前和做后對(duì)比完成能力增值的評(píng)定。轉(zhuǎn)變以往單一維度去評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握度和學(xué)習(xí)態(tài)度的模式，更有助于使教師全方位了解學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)和進(jìn)步情況，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，并對(duì)自身及時(shí)反思和調(diào)整。在終結(jié)性評(píng)價(jià)方面，學(xué)期期末理論考試采用試卷形式，試題命制需要和內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程培養(yǎng)目標(biāo)相匹配，對(duì)學(xué)生整個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)成果作出客觀評(píng)價(jià)。技能考試和內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)際工作任務(wù)接軌，同時(shí)結(jié)合全國(guó)職業(yè)院校技能大賽比賽賽項(xiàng)設(shè)置相應(yīng)的技能考核項(xiàng)目。

（五）教學(xué)改革成果與反思

以O(shè)BE理念為指導(dǎo)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)改革，在結(jié)束階段性的任務(wù)之后，還需要及時(shí)對(duì)教學(xué)改革成果進(jìn)行總結(jié)和反思，將混合式教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)模式下的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)一步了解全面推進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)改革，對(duì)于學(xué)校管理工作、教師乃至學(xué)生各個(gè)方面帶來(lái)的益處以及面臨的新挑戰(zhàn)。不斷總結(jié)教學(xué)改革具體實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)的一系列新問(wèn)題，比如部分教師還未樹(shù)立新型教學(xué)理念、教師還沒(méi)有適應(yīng)自身從“主導(dǎo)者”向“引導(dǎo)者”角色的轉(zhuǎn)變、學(xué)生還沒(méi)有適應(yīng)從課堂“參與者”向課堂“中心”角色轉(zhuǎn)變等，積極幫助廣大教師、學(xué)生適應(yīng)新型教學(xué)模式，與時(shí)俱進(jìn)樹(shù)立新的思維模式，掌握高效的學(xué)習(xí)策略。除此之外，學(xué)校還可以定期通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、和學(xué)生面對(duì)面訪(fǎng)談等形式，了解教學(xué)改革中的不足，分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，不斷改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。

五、結(jié)語(yǔ)

在OBE理念指導(dǎo)下，推進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)改革，轉(zhuǎn)變了以往傳統(tǒng)固定的教學(xué)模式，形成了課前預(yù)習(xí)、課堂交流、課后學(xué)習(xí)的新型教學(xué)形式，三者有機(jī)結(jié)合使學(xué)生學(xué)習(xí)效率得到明顯提升，促進(jìn)了課堂交流，營(yíng)造了課堂教學(xué)氛圍，充分體現(xiàn)了學(xué)生為中心的理念，也使學(xué)生意識(shí)到教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)對(duì)自身未來(lái)從事護(hù)理職業(yè)的重要影響，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，全面提升學(xué)習(xí)成效。

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◎編輯 鄭曉燕