基于校企合作模式的康復專業(yè)實訓基地建設探究

陳紅

［摘? ? ? ? ? ?要］? 校企共建校外實訓基地是職業(yè)教育培養(yǎng)新型技能型人才的重要保障。以康復治療技術(shù)專業(yè)為例，南陽醫(yī)學高等專科學校在2019年與南石醫(yī)院在校企合作基礎上構(gòu)建了南陽醫(yī)?？祻蛯I(yè)校外實訓基地，有效提升了學生的專業(yè)實踐能力，將理論和實踐有機結(jié)合，彰顯了職教本色。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 校企合作；康復專業(yè)；校外實訓基地

［中圖分類號］? G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］? 2096-0603（2023）09-0177-04

黨的二十大報告明確指出，人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志，要全力推進健康中國建設。尤其是在我國迅速進入了人口老齡化的背景下，大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是推進健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。隨著老齡化社會的到來和后疫情時代人們的健康觀念不斷增強，康復治療技能型人才日益“走俏”，教育部正引導各高校擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。要培養(yǎng)康復專業(yè)綜合技能型人才，就必須充分發(fā)揮校外實訓基地的保障作用。校企合作模式下的康復專業(yè)實訓基地建設是院校學生提升實踐能力的有效途徑之一，也是院校教師實現(xiàn)技術(shù)開發(fā)、實操鍛煉以及應用研究的重要場所。要想達到實訓基地建設的最終理想效果，需要構(gòu)建科學規(guī)范的實訓基地體制，為學生營造良好的實訓環(huán)境，不斷改革和創(chuàng)新實訓基地建設模式，培養(yǎng)學生的整體實訓質(zhì)量和實訓效果，以此保證培養(yǎng)出符合社會時代發(fā)展的綜合性優(yōu)秀人才。在校企合作基礎性上建立穩(wěn)定、深入、扎實有效的校外實訓基地，為學生實訓提供良好的先決條件，是職業(yè)教育改革的重要組成部分。自2018年以來，南陽醫(yī)學高等?？茖W校康復治療技術(shù)專業(yè)先后與南石醫(yī)院、南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院、鄭州大學第五附屬醫(yī)院建立教學合作關(guān)系，其中與南石醫(yī)院在2021年簽署協(xié)議共建康復學院，在此基礎上建立“三合一體 雙元育人”模式的校外實訓基地在人才培養(yǎng)、課程建設、設施設備等方面已日趨成熟。

一、康復專業(yè)實訓基地建設的意義

（一）社會發(fā)展的需要

創(chuàng)新教育模式，提升教育質(zhì)量，全面發(fā)展素質(zhì)教育，是全面落實《國家職業(yè)教育改革實施方案》國發(fā)〔2019〕4 號的具體體現(xiàn)，深化“產(chǎn)教融合、 校企共建”是實現(xiàn)這一目標的重要路徑，也成為高職院校辦學與人才培養(yǎng)的趨勢[1]。 在發(fā)達國家的職業(yè)教育中，校企共建的教育模式是課上知識的延展與填充[2]，在我國的高等職業(yè)教育中，校企共建也必將發(fā)揮無可替代的重要作用。2010年以來，國家陸續(xù)頒布并實施《國務院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（2014）、《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》（2017）、《國家職業(yè)教育改革實施方案》（2019）、《中華人民共和國職業(yè)教育法》（2022）等一系列文件，鼓勵行業(yè)、企業(yè)參與職業(yè)教育，發(fā)揮企業(yè)的主體辦學作用，開展現(xiàn)代學徒制試點專業(yè)、產(chǎn)教融合型城市等試點工作，強調(diào)完善由政府主導、行業(yè)指導、企業(yè)參與的辦學機制，建設一批高水平、專業(yè)化、開放共享的產(chǎn)教融合實習實訓基地等。目前，全國各地職業(yè)院校的校企合作模式已呈現(xiàn)出多樣化態(tài)勢。

（二）職業(yè)教育人才培養(yǎng)的需要

校企共建實訓基地是高職康復治療技術(shù)專業(yè)全面發(fā)展的必由之路，校外實訓是校內(nèi)實訓的進一步深入和延展。校外實訓基地的建設，對進一步提升康復專業(yè)學生的整體素質(zhì)尤其是專業(yè)技能有著重要作用。在校企合作前提下，在學校教師和行業(yè)專家的共同指導下，學生能夠在真實工作環(huán)境中完成問診、康復評定、康復治療全過程，是任何虛擬仿真環(huán)境都無法比擬的。校企雙方在共同教學中，能發(fā)現(xiàn)不足，取長補短，真正以崗位需求為導向，為人才培養(yǎng)方案的修訂積累經(jīng)驗，完善人才培養(yǎng)體系。

（三）為培養(yǎng)“雙師型”教師奠定基礎

康復治療技術(shù)專業(yè)，相對其他臨床醫(yī)學專業(yè)起步較晚，發(fā)展相對滯后，臨床教師執(zhí)教能力參差不齊，部分實訓指導教師嚴重缺乏康復治療臨床經(jīng)驗。即使有些教師具備“雙師”資格，但距離行業(yè)需求仍相差甚遠，導致在實訓教學時，并不具備專業(yè)技術(shù)的帶教能力，學生所掌握的技能也與康復臨床嚴重脫節(jié)，直接影響了學生培養(yǎng)質(zhì)量。校外實訓基地建設可以很好地解決這一難題。教師定期到校企合作單位，可以深入了解用人需求，明確康復人才崗位職責，由企業(yè)專家指導校內(nèi)專任教師，特別是定期對年輕教師進行專業(yè)培訓，為培養(yǎng)一支教學和實踐能力雙優(yōu)的“雙師型”教師隊伍奠定基礎，進一步提升職業(yè)院校人才培養(yǎng)的能力。

二、康復專業(yè)實訓基地建設現(xiàn)狀

（一）實訓基地資源不均衡

實訓教學是技術(shù)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵，學生專業(yè)綜合能力的培養(yǎng)要理論、實踐相結(jié)合，校內(nèi)、校外相結(jié)合，校內(nèi)實訓和校外實訓要取長補短，互相促進。大多數(shù)高校已具備較系統(tǒng)的校內(nèi)實訓基地，但校內(nèi)的模擬實訓通常是以健康學生作為模擬患者，而康復醫(yī)學服務的對象主要是各種病、傷、殘患者，校內(nèi)的模擬實訓導致學生在臨床實踐面對康復人群時無所適從，所學知識無法應用。另外，校內(nèi)實訓開出的課程大多相似，但實訓教學水平參差不齊，導致學生所學技能有限，不符合崗位實際需要。這些都需要借助校外實訓基地的醫(yī)學氛圍、真實場景來感染學生，通過真實環(huán)境、現(xiàn)場實操進一步補充和提升專業(yè)實踐技能。目前，校外實訓基地在全國范圍的發(fā)展也不均衡。除沿海及長三角區(qū)域外，專業(yè)的校外實訓基地很少，康復專業(yè)缺乏高水平的校外教學實訓基地。

（二）缺乏完善的監(jiān)管和督導

對于企業(yè)帶教人員，一方面，很多實訓基地缺乏激勵制度，帶教老師忙于日常治療工作，認為人才培養(yǎng)并不是自己的首要任務；另一方面，缺乏監(jiān)管制度，沒有專職人員進行教學管理，導致教學過程存在教學管理混亂、教學設計不嚴謹、教學項目安排不合理等問題，有的甚至不能保證正常教學學時。

由于沒有相關(guān)政策與制度約束，沒有利益收獲，對學校在基地的帶教老師考核機制不合理，仍然以科研、學時、學生管理等舊的一套來約束，無法提高校內(nèi)專任教師參與企業(yè)頂崗實踐的積極性，使得其專業(yè)實踐能力并沒有得到真正提高。

而對于學生，因為實訓基地在學生管理上沒有經(jīng)驗，缺乏關(guān)于學習、實習、生活等制度的約束，雖然有大好的學習環(huán)境，卻并沒有很好地利用，使得學生日常管理常有紕漏，學生對于教學效果的反饋也并不理想。

因此，應當制定科學合理的管理制度，建立長效合作機制，如此才能保障康復專業(yè)校外實訓基地能夠培養(yǎng)出符合國家、社會發(fā)展需要的優(yōu)秀人才，并促進企業(yè)和學校之間的合作效益有所增長，推動實訓基地建設工作的順利實施[3]。

（三）師資隊伍建設不夠健全

康復學在我國起步較晚，早期進行學科建設的多數(shù)教師均是非康復專業(yè)畢業(yè)，多來自中醫(yī)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿、臨床醫(yī)學等專業(yè)，并沒有經(jīng)過系統(tǒng)的康復課程培訓，缺乏系統(tǒng)的康復臨床思維。在康復專業(yè)實訓基地建設過程中，專任教師雖然有著豐富的理論知識基礎，但由于自身還不具備足夠的專業(yè)能力，導致在學生實習或是培訓中缺乏專業(yè)技能培訓能力，而企業(yè)帶教教師雖具有較強的實踐能力，但缺乏嚴謹?shù)慕虒W思想，教學設計不規(guī)范，導致教學效果不夠理想。因此，建設一支高水平的“雙師”隊伍，是校外實訓基地建設的先決條件。

三、我?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)校企合作校外實訓基地建設思路與實踐

校企合作模式下的康復專業(yè)實訓基地建設能夠培養(yǎng)師生的實踐素養(yǎng)能力以及創(chuàng)新奮斗精神，構(gòu)建高品質(zhì)、高質(zhì)量、穩(wěn)定發(fā)展的教學實訓基地，并通過和康復機構(gòu)、醫(yī)院康復科的通力協(xié)作，實現(xiàn)醫(yī)療市場和人才培養(yǎng)的雙贏發(fā)展，促進院校學生朝著康復科優(yōu)秀職業(yè)者的方向發(fā)展前進[4]。我校主要從以下幾個方面著手建設：

（一）加強實訓基地技能中心的軟硬件設施建設

1.充分利用實訓基地現(xiàn)有條件，實訓室設計盡量還原真實的治療場景。因合作企業(yè)是本地康復開展最早、規(guī)模最大、診療項目最全、技術(shù)力量最強的康復醫(yī)院，在醫(yī)療資源、診療環(huán)境上得天獨厚。南石醫(yī)院康復院區(qū)在原有康復培訓中心基礎上投入大量資金進行基礎設施配套建設，包括改擴建基地面積，仿照真實工作環(huán)境依據(jù)PT、OT、ST、傳統(tǒng)康復、理療、康復工程等細分實訓室，配合重新裝修，改造水電等，為實訓項目的開設提供保障。購置一大批高精尖的康復設備，包括BioFlex-EP（姿勢控制訓練系統(tǒng)），臺灣上銀HIWIN-MRGR100（下肢康復訓練系統(tǒng)），德國MOTO-MED（智能運動訓練系統(tǒng)），意大利LEVITAS（多點多軸懸吊訓練系統(tǒng)），RH-V3型步行訓練跑臺浴槽，RH-3型蝶形浴槽（帶電動轉(zhuǎn)移平臺），SWISS Dolorclast沖擊波治療儀等，并全天候開放，為學生技能練習提供便利。

2.添置教學設備。南石醫(yī)院是河南大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院、南陽醫(yī)專等多所學校的教學醫(yī)院，教學資源豐富，教學設備具備一定基礎。新增加的教學設備包括多媒體教學設備、錄播室、臨床觀摩數(shù)字影像示教系統(tǒng)和空調(diào)等基礎設施，利用網(wǎng)絡、直播平臺、語音播報二維碼技術(shù)、虛擬仿真等先進醫(yī)學教育技術(shù)手段，對原有教學資源進行補充、升級，使實訓基地教學資源具備基礎性、全面性，并有一定創(chuàng)新性。

3.培訓招收標準化病人?？祻歪t(yī)學臨床不同于其他專業(yè)，工作場景中所面臨的對象是各種功能障礙者，不同于校內(nèi)模擬實訓的正常群體，為便于學生有更真實的操作體驗，更接近臨床真實診療過程，我校聯(lián)合實訓教學基地擬招收培訓標準化病人，主要用于康復評定的詢問、康復治療技術(shù)的培訓和考核。以此幫助學生快速進入角色、快速提升臨床技能的同時，增強職業(yè)體驗和認同感。

4.配備專職管理人員。專職管理人員負責儀器設備管理、教學管理、學生管理等工作。具體包括儀器設備的維護、更新，水電路的保障，授課計劃、教學環(huán)節(jié)的落實情況、考試安排、實訓授課的輔助協(xié)作等。

5.實訓教學基地建立“開放共享，互利合作”機制。? 合作企業(yè)接納多個教學醫(yī)院的不同專業(yè)學生，我們以基地為載體，以“開放共享，互利合作”為理念，將不同專業(yè)的教學資源、臨床經(jīng)驗整合，達到多專業(yè)、多院校的實訓教學資源共享，更加有利于培養(yǎng)不同專業(yè)學生的專業(yè)技能和綜合臨床思維能力，達到多贏。

（二）加強實訓基地的師資隊伍建設

1.實行指導教師準入制、校企雙方互聘制度。實訓基地的指導教師，是參加過省級及以上師資培訓，并按照南陽醫(yī)專文件規(guī)定，結(jié)合實際工作能力遴選的優(yōu)秀教師。基地的師資力量包括南陽醫(yī)專帶教老師、醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員等。學校康復專業(yè)專任教師，以定期輪崗的方式到相關(guān)企業(yè)康復科進修鍛煉，積累實戰(zhàn)經(jīng)驗，提升教師康復臨床技能，企業(yè)經(jīng)過考核篩選聘用教學能力、實踐能力雙優(yōu)的校方教師為基地帶教老師。學校聘任企業(yè)中級職稱以上人員為兼職教師，到學校授課，每位企業(yè)帶教老師每學期承擔至少1門專業(yè)課，如此，校企雙方帶教老師各自的理論和實踐能力均大大提升。

2.加強教師管理，促進專業(yè)能力提升。在師資管理方面，建立新的考評激勵制度，不再唯教學、科研、學生管理為評優(yōu)指標，更加重視師生的技能競賽結(jié)果及社會服務能力；要求培訓基地每學期至少召開一次教學工作會議，討論解決實訓教學工作中出現(xiàn)的各種問題；組織帶教老師參加不同層次的培訓，選派骨干教師赴康復醫(yī)學發(fā)展較好的地方（如江蘇、北京等地）學習進修，優(yōu)秀教師參加省級以上專業(yè)培訓和學習，年輕教師參加校級和市級培訓學習，加強知識培訓和更新；組織行業(yè)、企業(yè)專家進行教師聽評課、劃分優(yōu)秀等級，督導促進教師教學能力不斷提升；組織教師、學生技能大比武，以賽促教，以賽促練；組織安排同一門課程的實訓專、兼職教師集體備課，優(yōu)化實訓項目，細化實訓內(nèi)容，結(jié)合崗位能力需要，統(tǒng)一修訂實訓指導教材，充分利用院校扎實的理論基礎和企業(yè)全面系統(tǒng)的康復知識促進康復課題的研究和專業(yè)學科建設發(fā)展；鼓勵教師提升學歷層，攻讀碩士、博士研究生，提高教育水平。以上工作及培訓結(jié)果均列入個人年度考核，與職稱、職務的晉級、聘任，績效再分配制度掛鉤，以此激勵教師主動學習、主動提升教學水平和專業(yè)技能，并定期培養(yǎng)和考核教師的專業(yè)素養(yǎng)能力，有效促進教師專業(yè)能力發(fā)展[5]。

（三）規(guī)范學生管理

組織學生進行醫(yī)療人員行為規(guī)范、職業(yè)道德、醫(yī)學心理等教育，并將醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃與職業(yè)能力提升訓練貫穿其中。制訂完備的實訓基地管理制度，獎罰分明，學生在基地的表現(xiàn)與獎、助學金評定掛鉤，對學生行為進行正確引導和規(guī)范，以確保基地各項工作的正常運轉(zhuǎn)。

院校學生在進入實訓基地之前，學校應嚴格制訂相關(guān)的實習協(xié)議方案，以保障學生在實習期間的薪資報酬、人身安全以及保險事宜等方面的問題得到解決。學生、家長以及實習企業(yè)三方各留一份協(xié)議，一方面，幫助學生順利完成正常的實習工作，另一方面，發(fā)生意外事故的時候，能夠嚴格按照相關(guān)協(xié)議進行約束和執(zhí)行，避免出現(xiàn)一些不必要的經(jīng)濟或者其他糾紛現(xiàn)象[6]。

注重基地文化內(nèi)涵建設，引導學生主動學習，主動成才，營造年輕、拼搏，不斷汲取知識，為實現(xiàn)自己人生價值而不斷奮斗的氛圍。

（四）加強實訓基地的質(zhì)量控制

1.教師的實訓教學質(zhì)量監(jiān)控。帶教老師應嚴格按照實訓規(guī)范程序指導學生開展教學，至少每學期召開一次教學座談會，組織基地教師、專職管理人員、全體學生對授課老師進行評估，對評估信息進行分析、總結(jié)，獎勵先進，警示后進，對于評價較低的帶教老師，予以更換。

2.學生實訓效果的質(zhì)量控制。學生的實訓質(zhì)量控制采用理論和技能操作學習相結(jié)合、床邊考核和技能中心多站式考核相結(jié)合等多種形式，加強技能訓練，與畢業(yè)技能考核和康復治療士（師）考試接軌，利用技能中心平臺，進行試題庫建設，實行聯(lián)網(wǎng)學習和考核，以此了解學生的培訓效果情況。

四、校企合作模式下康復專業(yè)實訓基地建設后的具體成效分析

（一）統(tǒng)一規(guī)范實訓基地，促進資源均衡發(fā)展

依托校企合作單位，在學校周邊的三甲醫(yī)院掛牌設立規(guī)范系統(tǒng)的實訓基地，邀請醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)療隊伍來為學生進行專業(yè)的講解授課，完善工學雙結(jié)合教學制度，進行統(tǒng)一規(guī)范的培訓，從而達到理想的實訓標準和要求?？祻蛯I(yè)實訓基地建設之后，醫(yī)療企業(yè)定期舉辦一些康復專業(yè)的知識競賽和技能競賽，由行業(yè)專家、企業(yè)職工和學校教師擔任評委，只有擁有更加專業(yè)的技術(shù)人才和技術(shù)指導，才能有目的、有針對性地提升康復專業(yè)學生的實踐能力和專業(yè)素養(yǎng)，從而促進實習實訓基地的規(guī)范發(fā)展。采取行之有效的方式以及工學雙向結(jié)合的原則建設康復實訓基地，是校企合作下實訓基地建設能夠優(yōu)質(zhì)平衡發(fā)展的有力保障。專業(yè)院校和相關(guān)的醫(yī)院康復科室針對實訓的項目、教材內(nèi)容以及考核標準等協(xié)作開發(fā)，和康復專業(yè)的人才培養(yǎng)方案有機結(jié)合起來，形成健全的實訓教學系統(tǒng)，以此滿足不同階段和不同就業(yè)層次的社會需求，從而進一步提升專業(yè)實訓基地建設的長效性和針對性。

（二）提升管理水平，實現(xiàn)雙贏互惠

依托校外實訓基地，康復醫(yī)學專業(yè)的教學資源可以實現(xiàn)資源共享，被廣大康復工作者和各大院校師生共同接收和使用，保障專業(yè)理論知識有初步的輔導和答疑。對于教學人力資源來說，康復專業(yè)實訓基地建設可以促進院校內(nèi)的教師去專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)參加培訓工作，使其能夠熟悉和了解康復醫(yī)療設備以及醫(yī)療機構(gòu)，在鍛煉一定時間之后，能有效提升其整體專業(yè)技能水平，并最大限度優(yōu)化其專業(yè)知識體系。聘請醫(yī)院康復科的治療醫(yī)師和優(yōu)秀護士等醫(yī)療人員為兼職實訓教師，依據(jù)課時給予薪酬津貼，提升了兼職醫(yī)療人員的待遇水平，有效提升了康復科醫(yī)療人員的任職積極性。相關(guān)的醫(yī)療企業(yè)為學校提供實訓基地的管理方式、儀器設施設備以及學習場地等，通過環(huán)境、物資、資源的整合，可以有效展開實訓工作，且現(xiàn)有的儀器設施設備，能夠保障資源整合的長期有效性和經(jīng)濟性。通過整合實訓基地現(xiàn)有教學資源，并及時補充和更新，可以提高教學資源在實訓基地中的影響作用，有效提升其先進性和新穎性。校外實訓基地的建設促使學校及時和企業(yè)進行溝通交流，從而加強了校企之間的協(xié)作能力，促進企業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。學生通過實訓，既能夠鞏固已學知識，也能在此過程中培養(yǎng)自身的實踐能力，學生綜合能力得到提升，在畢業(yè)后進入工作崗位時，也能更好更快地適應本職工作，實現(xiàn)校企合作雙方的雙贏，進一步促進實訓基地的可持續(xù)建設。

（三）深化校企合作廣度，完善管理制度

康復專業(yè)院校應加強培養(yǎng)符合醫(yī)院發(fā)展的專業(yè)優(yōu)秀人才，使其能夠攻克和解決醫(yī)院的疑難項目和技術(shù)難題，保障醫(yī)院高效發(fā)展，以此吸引更多的康復醫(yī)院加入校企合作中來。通過校內(nèi)校外共建師資隊伍，實現(xiàn)校內(nèi)與校外資源的優(yōu)勢互補，互促互用，實訓指導教師和培訓教師的理論知識能力和專業(yè)素養(yǎng)水平同步提升。另外，實訓基地的建設也能夠促進專業(yè)院校和醫(yī)院康復科開發(fā)出屬于自己的醫(yī)療科研平臺，促進雙方雙向共同發(fā)展，創(chuàng)新和完善科研醫(yī)療技術(shù)。

院?？祻徒逃虒W的最終目的在于培養(yǎng)優(yōu)秀的治療醫(yī)師，而實訓基地建設能夠作為硬件支撐有效提升院校學生的專業(yè)素質(zhì)及能力。加強各大專業(yè)院校實訓基地的建設既能夠滿足社會對于人才的需求，又能夠符合康復治療人才的執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)要求[7]。南陽醫(yī)學高等?？茖W校康復治療技術(shù)專業(yè)積極響應國家號召，以新醫(yī)科建設為抓手，著力創(chuàng)新體制機制，與南陽南石醫(yī)院、南陽醫(yī)專一附院共同合作，將校內(nèi)和附屬醫(yī)院、南石醫(yī)院現(xiàn)有的資源進行整合，充實硬件設施與師資力量，成立康復保健中心，作為我校教、學、實踐一體化的校外實訓基地，優(yōu)渥的實踐教學條件與良好的教學環(huán)境在滿足學生實踐操作、協(xié)崗、跟崗需求的同時，也提高了醫(yī)院的臨床服務能力。

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◎編輯 馬花萍