師琨
青少年時(shí)期,是個(gè)體從兒童向成年人過渡的重要時(shí)期,在這過程中,不但要適應(yīng)身體的快速發(fā)育,還要面臨高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力,這就需要青少年不斷調(diào)整自身狀態(tài),學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)變化。但是這一過程并非一帆風(fēng)順,若青少年在處理內(nèi)心沖突時(shí),缺乏有效的應(yīng)對(duì)方式,就可能出現(xiàn)一系列心理問題。其中,最為突出的就是青少年抑郁障礙。
抑郁障礙,是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的常見精神障礙,發(fā)作時(shí)一般表現(xiàn)為情緒低落、精力下降、興趣減退,部分患者存有自傷、自殺行為,嚴(yán)重者可伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上,長(zhǎng)者甚至數(shù)年。研究發(fā)現(xiàn),抑郁障礙已經(jīng)成為阻礙青少年心理健康發(fā)展的重要疾病,不僅影響青少年的學(xué)業(yè)、生活和人際關(guān)系,嚴(yán)重者還會(huì)危及生命安全。因此,對(duì)于青少年抑郁障礙必須加以重視,嚴(yán)防出現(xiàn)極端后果。
與成年人抑郁障礙有所不同的是,青少年抑郁隱蔽性更強(qiáng),經(jīng)常會(huì)被忽視。
在現(xiàn)實(shí)生活中,青少年抑郁障礙具體可以有以下表現(xiàn):
● 在一天當(dāng)中,大部分時(shí)間都存在情緒低落,有時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)出煩躁和易怒現(xiàn)象,行為上表現(xiàn)出厭學(xué)拒學(xué),甚至離家出走。
● 對(duì)大部分活動(dòng)失去了興趣,經(jīng)常抱怨自己身體疲乏,精力下降,做什么事都沒有動(dòng)力。與此同時(shí),在思維方面,表現(xiàn)較為遲鈍,注意力難以集中,伴隨記憶力下降。學(xué)習(xí)效率低,導(dǎo)致成績(jī)出現(xiàn)下滑。
● 表現(xiàn)出自卑,缺乏自信心,認(rèn)為自己一無是處,對(duì)他人的評(píng)價(jià)比較敏感,面對(duì)即將發(fā)生的事情,表現(xiàn)為過分緊張。
● 出現(xiàn)失眠或者嗜睡,食欲改變,體重變化比較明顯。
● 產(chǎn)生無助感,對(duì)未來感到失望,甚至無望感,引發(fā)自傷或者自殺企圖或行為。
針對(duì)青少年抑郁障礙,除了藥物治療,還需要通過心理治療幫助孩子。實(shí)施心理治療,具體包括以下療法:
1認(rèn)知行為治療。對(duì)青少年抑郁障礙,認(rèn)知行為治療作為首選的治療方法,往往能取得明顯效果。在具體實(shí)施中,心理治療師通常會(huì)幫助抑郁的青少年識(shí)別自己的自動(dòng)想法,讓其認(rèn)識(shí)到想法、情緒、行為是如何相互影響的。進(jìn)而引導(dǎo)青少年認(rèn)識(shí)到自己的想法中存在哪些不合理信念,檢驗(yàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知假設(shè),幫其將不合理信念替換為更加合理的、適應(yīng)性的信念,從而調(diào)整不良情緒。
2支持性心理治療。支持性心理治療主要通過鼓勵(lì)、支持以及傾聽等幫助青少年緩解不良情緒,獲得心理支持。第一,鼓勵(lì)自助。鼓勵(lì)青少年學(xué)會(huì)以建設(shè)性的方式來調(diào)節(jié)自己的情緒和行為,激發(fā)其對(duì)生活產(chǎn)生希望感。第二,專注傾聽。在傾聽過程中,保持耐心,及時(shí)掌握和了解青少年的實(shí)時(shí)狀態(tài),制定有效的治療方案,更好地幫助到青少年。第三,解釋指導(dǎo)。在理解青少年抑郁障礙患者痛苦的基礎(chǔ)上,啟發(fā)其對(duì)自身面臨癥狀背后意義的思考,協(xié)助其更好地認(rèn)識(shí)自我。第四,適時(shí)對(duì)青少年抑郁障礙患者病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,為心理治療方案的調(diào)整提供實(shí)時(shí)依據(jù)。
3繪畫心理治療。尼采說:“生命通過藝術(shù)而自救”。繪畫心理治療作為藝術(shù)治療的一種,因其簡(jiǎn)單易行、適用性強(qiáng)、易于操作而廣受青少年喜歡。繪畫心理治療主要通過繪畫者與治療師圍繞繪畫作品進(jìn)行有效的互動(dòng),從而觸碰繪畫者的內(nèi)心潛意識(shí),采用創(chuàng)造性的治療方式,緩解其不良情緒,啟發(fā)繪畫者思考,達(dá)到治療性改變的目的。
繪畫治療的重點(diǎn)在于繪畫的整個(gè)過程,而不是繪畫所表現(xiàn)的審美以及技能。針對(duì)青少年抑郁障礙,繪畫治療的主要方式有三種:一是沒有特定要求的自由涂鴉。二是規(guī)定主題的繪畫,包括自畫像、房樹人、風(fēng)景畫、多維添加畫、曼陀羅繪畫等。三是團(tuán)體繪畫,主要適用于人際關(guān)系團(tuán)體、學(xué)習(xí)壓力團(tuán)體。通過創(chuàng)作、呈現(xiàn)、分享、傾聽四個(gè)過程幫助青少年緩解不良情緒,建立合理認(rèn)知,促進(jìn)健康成長(zhǎng)。
4家庭心理輔導(dǎo)。家庭作為青少年生活的主要環(huán)境之一,對(duì)其身心成長(zhǎng)具有重要的影響。因此,家庭心理輔導(dǎo)的兩個(gè)主要目標(biāo),一方面是要建立和諧的家庭關(guān)系。在家庭當(dāng)中,父母要注意自己的言行舉止,學(xué)習(xí)妥善處理家庭沖突,避免暴力行為,讓孩子在健康的家庭環(huán)境當(dāng)中成長(zhǎng),培養(yǎng)積極樂觀的生活態(tài)度。另一方面,建立有效的家庭溝通機(jī)制。協(xié)助父母與孩子學(xué)會(huì)積極交流與溝通,讓父母有機(jī)會(huì)了解孩子的實(shí)際困難,在一定程度上提供給孩子希望的幫助,使孩子獲得強(qiáng)有力的家庭支持,進(jìn)而降低青少年出現(xiàn)抑郁障礙的發(fā)生率。