農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老模式發(fā)展研究

朱靖 李明建

摘要：近年來，我國人口老齡化趨勢日益加深，農(nóng)村養(yǎng)老壓力不斷增大。農(nóng)村互助養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，以其自身適應(yīng)性、方式可及性、主體集體化、資源占用少等特點(diǎn)能更好地適應(yīng)當(dāng)下農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老需求。農(nóng)村互助養(yǎng)老應(yīng)樹立以人為本、順應(yīng)養(yǎng)老發(fā)展趨勢、節(jié)約資源等工作理念。推動農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，應(yīng)著力推動傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的改變和養(yǎng)老方式的調(diào)整，做好鼓勵多方力量參與、挖掘養(yǎng)老資源等工作。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；互助養(yǎng)老模式；發(fā)展

21世紀(jì)以來，我國65歲及以上老齡人口比例不斷提高，農(nóng)村養(yǎng)老壓力不斷增加。 自2017年我國民政部等13個部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》以來，城市社區(qū)養(yǎng)老工作逐漸走上正軌。然而在中國老齡人口聚集的農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老工作面臨的種種問題一直未能得到有效解決。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示， 目前我國鄉(xiāng)村60歲以上的老年人口占比約為23.81％、65歲以上老年人口占比約為17.72％；城鎮(zhèn)60歲以上的老年人口比例約為15.82％、65歲以上老年人口比例約為11.11％，農(nóng)村與城鎮(zhèn)相比分別高出約8個百分點(diǎn)、6個百分點(diǎn)[1]。

近年來，我國農(nóng)村地區(qū)青壯年勞動力人口流失嚴(yán)重，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)長期推行的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不適用于當(dāng)下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展所面臨的種種新形勢。農(nóng)村互助養(yǎng)老模式是一種新的養(yǎng)老模式，它能適用于我國農(nóng)村地區(qū)因養(yǎng)老資源短缺、基礎(chǔ)設(shè)施不完善等情況所導(dǎo)致的養(yǎng)老困難問題，因此在我國部分農(nóng)村地區(qū)得以推廣。

一、互助養(yǎng)老模式在農(nóng)村地區(qū)推廣的可行性

隨著我國農(nóng)村地區(qū)人口老齡化程度加深，農(nóng)村養(yǎng)老問題愈發(fā)嚴(yán)重?；ブB(yǎng)老模式通過在老人與老人之間搭建結(jié)對關(guān)系，建立以村鎮(zhèn)為基礎(chǔ)的小區(qū)域聯(lián)系制度，具有適應(yīng)性、可及性、集體化等特點(diǎn)。以我國著名的肥鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式實(shí)施為例，基層政府在充分尊重農(nóng)民群眾意愿的基礎(chǔ)上，積極整合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老資源，通過基層政府牽頭，老人與老人進(jìn)行結(jié)伴互助。肥鄉(xiāng)區(qū)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的實(shí)踐，一定程度上證明了互助養(yǎng)老模式在解決農(nóng)村養(yǎng)老問題上的可行性。

（一） 模式自身適應(yīng)性較強(qiáng)的特點(diǎn)為互助養(yǎng)老高效實(shí)施創(chuàng)造條件

當(dāng)前，我國一些農(nóng)村地區(qū)存在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對較低、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待提高、養(yǎng)老資源挖掘不充分等問題，所以農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老市場需求量大，養(yǎng)老問題也隨之增多，卻尚未形成良好的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)?；ブB(yǎng)老模式因其對外在硬性條件的依賴程度相對較低、對養(yǎng)老資源需求的可控性強(qiáng)而比較適用于農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資源供給不足的現(xiàn)實(shí)情況。同時，農(nóng)村地區(qū)的社會環(huán)境主要體現(xiàn)為熟人社會，較城市地區(qū)老人而言，農(nóng)村老人對農(nóng)村地區(qū)的依附感更強(qiáng)，大家抬頭不見低頭見，對于彼此情況也有一定了解，共同生活在一個大環(huán)境中，對于突發(fā)情況也有一定掌握。所以，針對農(nóng)村地區(qū)的特殊情況，互助養(yǎng)老模式也能通過互助對象之間的熟人關(guān)系進(jìn)行恰當(dāng)解讀，并提出較為科學(xué)合理的解決方案。

（二） 養(yǎng)老方式可及性為互助養(yǎng)老提供施行便利

互助養(yǎng)老模式以其互幫互助、抱團(tuán)取暖的特點(diǎn)易融于我國農(nóng)村地區(qū)長久以來形成的熟人社會，有利于互助養(yǎng)老模式在農(nóng)村地區(qū)建立與推廣。在當(dāng)今鄉(xiāng)村社會中，青壯年勞動力流失嚴(yán)重，能夠給予老年人長時間陪伴的也是這些老年人，老年人之間對彼此的身心健康、生活狀況及生活作息規(guī)律都有一定程度了解，互助對象之間相互了解可以成為互助養(yǎng)老模式高效推行的一個動力。同時，對于大多數(shù)長時間扎根于鄉(xiāng)村社會的老年人而言，安土重遷的思想根深蒂固，互助養(yǎng)老可以避免老年人因居住地變化而引起不適反應(yīng)。

（三）養(yǎng)老主體集體化推動農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老持久發(fā)展

我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)過長久的歷史發(fā)展，在社會關(guān)系上體現(xiàn)著一種獨(dú)有的、交互紛雜的人際關(guān)系，即以地緣和血緣關(guān)系為紐帶、以土地生活交互為基石構(gòu)建起的獨(dú)特的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。以村落小地域集體為例，在同一村落的老年群體中，大家日出而作、 日落而息， 田地與田地相連、屋舍之間緊挨，從土地上的種植生活到屋舍中的日常起居，老年人之間的生活體現(xiàn)出很強(qiáng)的交互性?；ブB(yǎng)老模式結(jié)合村落內(nèi)老年人的參與意愿，能通過血緣關(guān)系、興趣愛好、職業(yè)關(guān)系等因素建立起互助小團(tuán)體，在此基礎(chǔ)上，再通過一個個小團(tuán)體的交互建立起一個以村落集體為單位的互助團(tuán)體。互助養(yǎng)老模式在我國農(nóng)村地區(qū)扎根必然需要長久的構(gòu)建及運(yùn)行周期，獨(dú)具的集體化特性有力保證了持久性發(fā)展。

（四）養(yǎng)老資源占用較少成為互助養(yǎng)老模式新亮點(diǎn)

目前我國養(yǎng)老需求巨大，但養(yǎng)老資源供給嚴(yán)重不足，農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老資源供給更是少之又少。針對農(nóng)村地區(qū)需求大、資源少所形成的反差缺口，互助養(yǎng)老模式與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老等模式相比更加依賴互助對象之間的行為，所占用的外界養(yǎng)老物質(zhì)資源更少，年齡結(jié)構(gòu)更適應(yīng)農(nóng)村地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀?；ブB(yǎng)老模式成為農(nóng)村養(yǎng)老探索道路上的新亮點(diǎn)，在一定程度上意味著它有望成為農(nóng)村地區(qū)在養(yǎng)老資源匱乏背景下可行的一條新路，也體現(xiàn)它在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施的科學(xué)性與前景的廣闊性。只要能立足長遠(yuǎn)角度、打破現(xiàn)實(shí)困境，互助養(yǎng)老模式將在很長一段時間內(nèi)彌補(bǔ)農(nóng)村地區(qū)因養(yǎng)老需求大、養(yǎng)老資源不足造成的缺口。農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在充分利用農(nóng)村養(yǎng)老資源的同時可以緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力，提供生活質(zhì)量上的保障，提高農(nóng)村地區(qū)老齡人口的生活幸福感。

二、農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老發(fā)展困境

近年來，農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老模式在整體施行上效果顯著，順應(yīng)我國當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老的需求實(shí)際，緩解了農(nóng)村養(yǎng)老迫切需要解決的問題，但在具體實(shí)踐中仍面臨著一些發(fā)展困境，如農(nóng)村生活環(huán)境較差、老年人口生活水平較低、部分老年人思想觀念固化等方面的問題。

首先，傳統(tǒng)家庭觀念固化影響互助養(yǎng)老模式建立。受家庭倫理傳統(tǒng)觀念影響，部分老年人口社交僅限于宗族甚至是宗族下的小家庭，對于外來者始終懷有隔閡心理。在宗法觀念及傳統(tǒng)儒家思想影響下，許多居住在農(nóng)村地區(qū)的家庭仍抱有養(yǎng)兒防老的觀念，這就導(dǎo)致了迄今為止，家庭養(yǎng)老模式依然被認(rèn)為是農(nóng)村老年人最為理想的養(yǎng)老方式[2]。在傳統(tǒng)宗族倫理觀念中，兒女贍養(yǎng)老人天經(jīng)地義，不親養(yǎng)為不孝。家中老人受到子女贍養(yǎng)是無可厚非的，無論是需要照顧的老人，還是家中子女，都隱隱有種把父母托給其他人幫忙照顧是不孝的觀念。老年人口的隱私感很強(qiáng)，對外來者不愿主動說出自己的養(yǎng)老情況，對于他人的幫助，部分老人甚至?xí)a(chǎn)生一種抵觸心理。這就使得老年人參與互助養(yǎng)老的積極性不高，也直接影響互助養(yǎng)老模式建立與運(yùn)行。

其次，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢減緩互助養(yǎng)老模式實(shí)施。相較于城市而言，農(nóng)村地區(qū)因其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一、生產(chǎn)力水平較低等情況經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對較慢，部分農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)甚至在較長時間內(nèi)未能實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展。農(nóng)村互助養(yǎng)老模式運(yùn)行雖然有政府保障機(jī)制支持，但受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，使地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善、老年人口物質(zhì)生活難以保障、老年人口生活幸福指數(shù)不高，造成老年人口的參與積極性和互助能力受限。同時，這類地區(qū)互助養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源僅依賴于政府保障機(jī)制以及一些民間志愿組織的支持，所依賴的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)難以得到保障，資源質(zhì)量也難以得到保證，以至于項目實(shí)施受限。面對農(nóng)村日益嚴(yán)重的老齡化現(xiàn)象，地方政府的財政支持也難以滿足農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老需求。

再次，生活水平差異限制互助群體范圍。物質(zhì)資源、精神資源、服務(wù)資源的互助作為互助養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)板塊，在資源分配不均衡的情況下，互助對象之間難以有效構(gòu)建和維護(hù)長久平等互助的關(guān)系。受老年人經(jīng)濟(jì)水平、受教育水平、身體健康條件等多方面存在差異的影響，互助模式在實(shí)施過程中很難系統(tǒng)地將大批量互助對象劃分到大面積互助群體范圍中，精細(xì)的互助對象分組勢必成為農(nóng)村互助養(yǎng)老模式成功有效實(shí)施的前提。然而，就物質(zhì)資源、精神資源平等互助這兩塊相對穩(wěn)定的板塊來說，完成分組難度不大。就服務(wù)資源互助來說，直接影響因素便是老年人的身體健康水平。就老年人口來說，身體健康的穩(wěn)定性并不高，突如其來的一場疾病就可能導(dǎo)致失能、半失能老人的出現(xiàn)。隨著老年人年歲的增長，其身體機(jī)能、免疫力逐漸下降，老年人身體健康問題也會愈發(fā)嚴(yán)重。存在身體健康問題的老人需要他人更多的幫助，而不是與其他老人進(jìn)行互助，這個問題如果得不到有效解決，造成的影響不僅是現(xiàn)階段互助養(yǎng)老的窘境，還會成為將來更多問題的導(dǎo)火線。

最后，缺乏專業(yè)性參與難以保障互助養(yǎng)老質(zhì)量?；ブB(yǎng)老的參與主體是依憑有著共同養(yǎng)老利益需求的老年群體[3]，這樣的群體中大多是長時間生活在農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)民。雖然在農(nóng)村地區(qū)特定的熟人社會中能夠促進(jìn)互助關(guān)系的建立，形成的互助關(guān)系也會比城市更加牢固，但同時由于缺乏專業(yè)健康護(hù)理及醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊的指導(dǎo)和介入，也存在著互助期間專業(yè)性缺失的風(fēng)險。此外，由于老年群體自身的局限性也導(dǎo)致了他們對政府相關(guān)政策及互助養(yǎng)老模式解讀的片面性。農(nóng)村地區(qū)很多老人以普通朋友之間的互相關(guān)心來簡單理解互助養(yǎng)老內(nèi)涵，淡化了互助養(yǎng)老模式的建立宗旨，沒能理解互助對象之間建立起的比普通朋友感情更深的家庭式互助關(guān)系。同時，對于一些基本的健康衛(wèi)生知識和衛(wèi)生護(hù)理常識，多數(shù)老年人未能很好理解，這就直接導(dǎo)致了互助服務(wù)雖然起著一定幫助養(yǎng)老的作用，但同時也加重了互助對象的精神壓力，以至于互助質(zhì)量難以保障。

三、農(nóng)村地區(qū)推廣互助養(yǎng)老模式的實(shí)踐路徑

互助養(yǎng)老模式作為我國農(nóng)村地區(qū)新興的一種養(yǎng)老模式?jīng)]有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可取。面臨發(fā)展困境，基層政府應(yīng)從這一模式的實(shí)際出發(fā)，調(diào)整項目實(shí)施中的相關(guān)細(xì)則，結(jié)合各地實(shí)際情況因地制宜，為模式發(fā)展注入現(xiàn)代化內(nèi)生動力，以推動互助養(yǎng)老模式在農(nóng)村地區(qū)持久穩(wěn)定發(fā)展。

首先，地方基層政府應(yīng)當(dāng)及時解讀中央互助養(yǎng)老政策。2019年民政部對“關(guān)于發(fā)展壯大農(nóng)村互助式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議”的答復(fù)中提出，要健全互助養(yǎng)老領(lǐng)域的政策措施，促進(jìn)開發(fā)老年人力資源，充分發(fā)揮老年人的專長和作用，推廣“時間銀行”等為老服務(wù)模式，引導(dǎo)老年人自我教育、自我管理、自我服務(wù)[4]。地方基層政府，一是要及時學(xué)習(xí)中央的養(yǎng)老規(guī)劃及指導(dǎo)建議，并做出科學(xué)解讀，把做好養(yǎng)老工作作為基層群眾工作的重要內(nèi)容。二是要做好村民的思想工作，協(xié)助農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的建立，履行好公共監(jiān)督職責(zé)。三是要做好政府牽頭、基層帶頭、村社領(lǐng)頭工作，切實(shí)履行好地方基層政府職責(zé)，著力提高區(qū)域內(nèi)老年人口的晚年幸福感。

其次，互助養(yǎng)老模式施行應(yīng)推動傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的現(xiàn)代化 轉(zhuǎn)變。目前，我國農(nóng)村地區(qū)很多家庭依舊沒能擺脫家庭養(yǎng)老 是最好的養(yǎng)老方式這一傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛。除去打工經(jīng)濟(jì) 造成老人獨(dú)居的家庭情況，農(nóng)村地區(qū)很多家庭都是“421”結(jié)構(gòu)，即 4個老人、2個年輕人、1個孩子的家庭結(jié)構(gòu)，對年 輕人而言，老人、孩子、工作之間難以兼顧，直接導(dǎo)致了子 女想履行贍養(yǎng)責(zé)任但難以實(shí)施的尷尬局面。要想推動建立有 效的養(yǎng)老模式，應(yīng)推動傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變，即讓老人在思想觀念上從家庭養(yǎng)老中走出來，走到社會大眾面前來。一方面，要讓老人認(rèn)識到現(xiàn)代化養(yǎng)老模式可以給家庭帶來便利和好處，讓老人在參與中了解模式的科學(xué)有效，也要讓他們的家人充分理解互助養(yǎng)老模式以老幫老、鄰里互助的養(yǎng)老內(nèi)涵，以便取得全家人理解與支持。另一方面，為互助養(yǎng)老模式順利推行做好思想上的鋪墊，也是為將來更科學(xué)、更全面的養(yǎng)老模式的出現(xiàn)和建立打好思想轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)。

再次，互助養(yǎng)老模式應(yīng)建立有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制。推動互助養(yǎng)老模式的建立必須堅持以人為本，切實(shí)保障好老年人自身利益。為了確?；ブB(yǎng)老模式健康穩(wěn)定運(yùn)行，保證互助對象的切身利益，必須從老人自身利益出發(fā)，做好老人自身利益的訴求反饋，以服務(wù)老人為宗旨，建立監(jiān)督和反饋機(jī)制。一方面，可以通過互助養(yǎng)老對象的自我反饋及時發(fā)現(xiàn)各種問題與突發(fā)情況，保證能夠及時高效地解決相關(guān)問題，促進(jìn)互助養(yǎng)老模式穩(wěn)步健康運(yùn)行和發(fā)展。另一方面，在養(yǎng)老機(jī)制的建立和運(yùn)行中，要積極尋求社會組織和群眾幫助，在確?；ブB(yǎng)老模式建立和透明公開運(yùn)行的同時，提升社會大眾的參與度和積極性，保證互助養(yǎng)老模式健康運(yùn)行。

最后，互助養(yǎng)老應(yīng)鼓勵多方力量參與模式運(yùn)行。 目前，我國農(nóng)村地區(qū)可調(diào)動的獨(dú)立養(yǎng)老資源十分有限，加之農(nóng)村物質(zhì)條件相對匱乏，使其更加需要充分匯聚社會資源，在這樣的背景下，需要社會各界都能認(rèn)可互助養(yǎng)老模式在緩解農(nóng)村養(yǎng)老問題方面的有效性和創(chuàng)造力，通過政府倡導(dǎo)和媒體宣傳鼓勵企業(yè)、社會組織和有能力的個人為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供資金、服務(wù)、人員等方面的支持[5]。在互助養(yǎng)老模式實(shí)施的同時，基層政府應(yīng)該利用地方現(xiàn)有條件，深入挖掘地方養(yǎng)老資源并進(jìn)行合理分配，積極尋求地方企事業(yè)單位、社會組織的合作，鼓勵社會多方力量參與到農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中來。農(nóng)村互助養(yǎng)老要結(jié)合各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化建設(shè)、政治風(fēng)貌等特點(diǎn)促進(jìn)多樣發(fā)展，幫助完善互助養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制，在推動互助養(yǎng)老良性循環(huán)的同時緩解社會養(yǎng)老資源的壓力。

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基金項目：2021年度江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃立項項目“鄉(xiāng)村互助型養(yǎng)老模式研究”，項目編號：202114160009Z。

作者簡介：朱靖（2002-），男，江蘇大豐人，研究方向：思想政治教育；李明建（1982-），男，江蘇沭陽人，教授，研究方向：思想政治教育。

（責(zé)任編輯董國珍）