剖析北京長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)案

4月18日12時(shí)許，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院住院部東樓發(fā)生火情。截至4月19日9時(shí)，火災(zāi)造成29人遇難。其中，有26人是住院患者，60歲以上有21人。據(jù)悉，起火樓棟5樓以上主要住的是患有老年病、臨終關(guān)懷一類的病人，多數(shù)腿腳不便。這起火災(zāi)的原因是什么？該如何追責(zé)？

火災(zāi)逃生

北京長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故中，起火的樓體是一幢8層樓房，起火樓層在住院部東樓5層，主要住的是患有老年病、臨終關(guān)懷一類的病人，多數(shù)腿腳不便。

4月22日，當(dāng)時(shí)在住院部7層的護(hù)工陳麗和患者馬欣回憶起逃生的情形，仍心有余悸?！罢娴娜浚ㄗo(hù)工）姐姐救了我?！碧稍诖采系鸟R欣說(shuō)。

4月18日中午12時(shí)許，正值長(zhǎng)峰醫(yī)院住院患者午休時(shí)間。陳麗回憶，在她收拾被單打算在旁邊小床休息時(shí)，走廊傳來(lái)了疑似護(hù)士長(zhǎng)的喊聲：“著火啦！著火啦！”陳麗嚇得站起來(lái)，打開(kāi)病房門一看，有少量煙霧彌漫走廊。

得益于3年照護(hù)臥床病人的經(jīng)驗(yàn)，陳麗手腳麻利地將馬欣身上的針頭拔掉，尿袋一拿，來(lái)不及穿鞋子就把她往外拉。再次推門后，陳麗發(fā)現(xiàn)黑煙變得更濃厚嗆人，“（煙）速度太快了，一會(huì)兒就跑到病房門口了”。

陳麗單肩攙扶著比她重10多斤的馬欣，吃力地走到樓梯間。這時(shí)，一名女護(hù)工從另一側(cè)幫她扶起馬欣，三人一步一臺(tái)階往下走，在充斥黑煙的樓梯間艱難逃生。陳麗回憶，醫(yī)院的樓梯間是弧形旋轉(zhuǎn)階梯，轉(zhuǎn)得她頭暈?zāi)垦?。?jīng)過(guò)7層的旋轉(zhuǎn)樓梯后，三人終于從長(zhǎng)峰醫(yī)院住院部西側(cè)樓梯口走出來(lái)。陳麗回憶，當(dāng)時(shí)長(zhǎng)峰醫(yī)院院內(nèi)人群一片嘈雜，她們逃出來(lái)后開(kāi)始止不住地咳嗽，她抱著馬欣大哭起來(lái)。

據(jù)長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故情況通報(bào)會(huì)披露，4月18日12時(shí)57分，北京豐臺(tái)區(qū)消防救援支隊(duì)接警。13時(shí)33分，現(xiàn)場(chǎng)明火被撲滅。15時(shí)30分，現(xiàn)場(chǎng)救援工作結(jié)束，傷者在火災(zāi)后被迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至周邊醫(yī)院。截至4月19日9時(shí)，火災(zāi)造成29人遇難。其中，有26人是住院患者，60歲以上有21人，最小40歲，最大88歲。截至發(fā)稿，在院治療傷病員仍有39人。其中，危重4人、重癥17人、病情平穩(wěn)18人。

醫(yī)院改造埋下隱患

長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故的原因是什么？在情況通報(bào)會(huì)上，北京市消防救援總隊(duì)副總隊(duì)長(zhǎng)趙洋表示，經(jīng)初步調(diào)查，火災(zāi)原因系醫(yī)院住院部?jī)?nèi)部改造施工作業(yè)過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的火花引燃現(xiàn)場(chǎng)可燃涂料的揮發(fā)物所致。

湖南中南大學(xué)的一篇論文曾指出，中國(guó)醫(yī)院的高層和大型建筑為消防帶來(lái)了挑戰(zhàn)：醫(yī)院有大量電氣設(shè)備和可燃材料；擁擠的環(huán)境不利于疏散；建筑物內(nèi)部空間復(fù)雜，導(dǎo)致消防救援和人員疏散困難；最困難的是醫(yī)院那些行動(dòng)不便的病人，很難從這樣的環(huán)境中自行逃出。

從業(yè)18年的消防人員李合（化名）介紹，醫(yī)院尤其是成立時(shí)間長(zhǎng)的醫(yī)院，面對(duì)就醫(yī)人員增多的壓力會(huì)選擇不斷擴(kuò)建，高層建筑會(huì)比較多。建筑外墻和內(nèi)部部分裝修使用易燃可燃材料裝修，一旦發(fā)生火災(zāi)火勢(shì)蔓延速度會(huì)很快。

中南大學(xué)消防工程系副主任、博士生導(dǎo)師顏龍表示，一些老舊的醫(yī)院按照舊的防火設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，可能存在隱患。近20年里，建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范出現(xiàn)了多次變更，但醫(yī)院建筑是按興建時(shí)期的防火規(guī)范做驗(yàn)收和檢查。有些年代比較早的醫(yī)院建筑消防設(shè)施不健全，比如沒(méi)有自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)和火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，而且硬件老化帶來(lái)的隱患可能比設(shè)施不全還要更難處理。

同時(shí)，裝修也給醫(yī)院帶來(lái)了火災(zāi)隱患，本次火災(zāi)就是長(zhǎng)峰醫(yī)院內(nèi)部裝修過(guò)程中引發(fā)的。2017年的徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和2021年的湖南省婦幼醫(yī)院都發(fā)生過(guò)裝修期間樓頂建筑材料著火的問(wèn)題，所幸這兩次沒(méi)有人員傷亡。種種因素聚合在一起，使得醫(yī)院的火災(zāi)格外難防，也難以處理。

顏龍表示，醫(yī)院火災(zāi)的難點(diǎn)就在“老弱病殘?jiān)小?。按照現(xiàn)在的建筑消防設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，如果消防設(shè)施能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)弱勢(shì)或者失能的群體也有可能達(dá)成完全救援。但設(shè)施設(shè)備不可能完全按照理想狀態(tài)運(yùn)行，這就導(dǎo)致了很多人救不過(guò)來(lái)。此次火災(zāi)事故中，長(zhǎng)峰醫(yī)院住院樓分主樓與（東）側(cè)樓無(wú)法連通，兩邊分別只有一處疏散樓梯，這給逃生增加了難度。然而，據(jù)住建部發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》，疏散用樓梯和疏散通道上的階梯不宜采用螺旋樓梯和扇形踏步。確需采用時(shí)，踏步上、下兩級(jí)所形成的平面角度不應(yīng)大于10°，且每級(jí)離扶手250mm處的踏步深度不應(yīng)小于220mm。

此外，不少醫(yī)院消防制度不完善。大部分醫(yī)院雖然制定了消防制度，但沒(méi)有有效落實(shí)。比如，由于住院部病床有限，走道加床致使疏散通道變窄、堵塞的現(xiàn)象經(jīng)?？梢?jiàn)，再加上病床原本就是可燃物，極容易助使火焰通過(guò)病床在通道里蔓延，使人員的疏散時(shí)間大大減少，甚至沒(méi)有疏散的機(jī)會(huì)。而且，一些醫(yī)院在制定措施時(shí)會(huì)偏重于火災(zāi)損失大、人員密集的住院部、門診部等場(chǎng)所，而忽略其他也有可能發(fā)生火災(zāi)的場(chǎng)所，如實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室等。

關(guān)不上的防火門

令人疑惑的是，長(zhǎng)峰醫(yī)院并不是一家老年病?？漆t(yī)院，為何有如此多的老年住院患者？

據(jù)調(diào)查，至少?gòu)?019年起，長(zhǎng)峰醫(yī)院和?？祲凼芾先俗o(hù)理中心合作，設(shè)置了大量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床，但這項(xiàng)業(yè)務(wù)一直游離于監(jiān)管之外。?？祲壑行木W(wǎng)站上介紹，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)的目標(biāo)是那些“受三級(jí)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率影響，無(wú)法長(zhǎng)期入住，存在一定的醫(yī)療依賴，醫(yī)院或養(yǎng)老院很難照顧他們”的患者。這種運(yùn)營(yíng)模式就是為了繞過(guò)嚴(yán)格的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

相關(guān)人士表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)想通過(guò)消防驗(yàn)收并不容易，單是一套消防設(shè)備的投入，至少需要幾十萬(wàn)元。此外，如果是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有全職醫(yī)生和救護(hù)設(shè)備等，因而一些小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法達(dá)標(biāo)。

據(jù)民政部門人士介紹，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員行動(dòng)遲緩，有些人可能存在認(rèn)知困難或癱瘓，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，疏散困難，很可能造成人員傷亡，因而監(jiān)管部門對(duì)于消防安全有專門要求。比如，非獨(dú)立建造的養(yǎng)老院，應(yīng)采用耐火極限不低予2h的不燃燒體墻和耐火極限不低予1h的樓板，并與其他場(chǎng)所或部位隔開(kāi)。當(dāng)墻上必須開(kāi)門時(shí)，應(yīng)設(shè)置乙級(jí)防火門。養(yǎng)老院的道路和建筑物設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)國(guó)標(biāo)。

據(jù)現(xiàn)場(chǎng)視頻顯示，長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)發(fā)生時(shí)，多個(gè)樓層的窗戶大量往外冒黑煙。消防人士表示，這個(gè)煙量不太可能是從窗戶外蔓延上去的，很可能是醫(yī)院的常閉式防火門打開(kāi)了。常閉式防火門有阻火隔煙的作用，應(yīng)該是常閉狀態(tài)。一旦打開(kāi)，火災(zāi)發(fā)生時(shí)，煙氣會(huì)不斷向上蔓延，高溫會(huì)灼傷呼吸系統(tǒng)，而氣體里的有毒物質(zhì)則直接威脅生命。

艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)介紹：“有的醫(yī)院為了節(jié)省成本，垂直升降電梯比較少，容易造成擁堵，一些患者等不及了就走樓梯上去。有時(shí)候?yàn)榱朔奖氵M(jìn)出，防火門還會(huì)被東西卡住，久而久之彈簧就失靈了?！?/p>

被忽視的消防內(nèi)部建設(shè)

值得注意的是，在發(fā)生火災(zāi)的兩個(gè)月前，長(zhǎng)峰醫(yī)院剛剛進(jìn)行了一輪“消防安全隱患排查”。 “設(shè)施沒(méi)有問(wèn)題，不代表人的操作沒(méi)有問(wèn)題?！鳖価堈f(shuō)。

一名火災(zāi)調(diào)查的專業(yè)人士表示，動(dòng)態(tài)隱患的及時(shí)識(shí)別與消除，一直是消防安全管理中的老大難問(wèn)題。比如常閉式防火門未保持關(guān)閉、疏散通道堵塞、消防車道被占用、消防設(shè)施停用、醫(yī)院走廊占用，都屬于隨時(shí)檢查隨時(shí)都有可能發(fā)現(xiàn)，能立刻整改但反復(fù)發(fā)作的那一類。這需要醫(yī)院有一個(gè)良好的防火巡查制度，落實(shí)定期巡查檢查，但還有很多動(dòng)態(tài)隱患是很難被發(fā)現(xiàn)和排除的。

長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)前，其子公司就曾因消防違法行為多次遭到行政處罰。長(zhǎng)峰醫(yī)院2017年1月發(fā)布的《主辦券商推薦報(bào)告》顯示：2014年，子公司上海曹安分別因存在搭建臨時(shí)建筑物不符合消防安全要求的違法行為、存在消防設(shè)施未保持完好有效的違法行為，被處以2000元和19000元的行政處罰；2015年，子公司山西長(zhǎng)峰因堵塞安全出口被罰款10000元；子公司馳云網(wǎng)絡(luò)辦公室裝修改造工程未進(jìn)行消防設(shè)計(jì)備案和未進(jìn)行竣工驗(yàn)收消防備案的違法行為，合并執(zhí)行罰款3500元。

就在今年2月，長(zhǎng)峰醫(yī)院旗下的貴陽(yáng)長(zhǎng)峰領(lǐng)航醫(yī)院又因消防設(shè)施、器材未保持完好有效，違反消防法，被處罰款4萬(wàn)元。

長(zhǎng)期與醫(yī)院打交道，李合感受到消防部門在綜合監(jiān)管方面有心無(wú)力：一是安全工作講究閉環(huán)管理，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題多涉及處罰、查封、三停等，但查封和三停因?yàn)獒t(yī)院本身“民生”項(xiàng)目的特殊性，不太可能執(zhí)法到位。處罰對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)不疼不癢，整體對(duì)醫(yī)院的威懾力不足；二是醫(yī)院建筑體量過(guò)大，每一次只能監(jiān)督抽查，而醫(yī)院本身對(duì)這類問(wèn)題習(xí)以為常。監(jiān)督員轄區(qū)有大量的單位，本身每天面臨體能考核、政治學(xué)習(xí)、火災(zāi)調(diào)查等多項(xiàng)業(yè)務(wù)，一周用于檢查的時(shí)間有限。受限于監(jiān)督人員數(shù)量、經(jīng)驗(yàn)的不足，也不太可能發(fā)現(xiàn)大量隱患；三是很多消防監(jiān)督員依然把消防監(jiān)督檢查的關(guān)注點(diǎn)放在消防設(shè)備和疏散走道等顯而易見(jiàn)的問(wèn)題上，對(duì)于安全管理組織、安全資金投入、管理制度建設(shè)與運(yùn)行、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案制作與演練等少有考察。

在醫(yī)院消防的內(nèi)部建設(shè)上，要做到真正達(dá)標(biāo)，意味著人力、精力、財(cái)力的付出。莊一強(qiáng)表示，拿消防演練來(lái)說(shuō)，演練需要停工停產(chǎn)，大家抬著擔(dān)架拉病人往下跑，病人不滿意，員工也不高興。因此，有些醫(yī)院能不做就盡量不做。

此外，醫(yī)院消防控制值班室的隊(duì)伍建設(shè)也不完備。顏龍介紹，控制人員或消防管理人員都要有相關(guān)的中級(jí)證書(shū)，但實(shí)際上有很多人沒(méi)拿到證書(shū)。

如何追責(zé)

那么，長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故該如何追責(zé)？中國(guó)政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)院教授劉鑫分析，長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故責(zé)任主體較為復(fù)雜，除醫(yī)院、施工方外，還需要看有無(wú)發(fā)包方和承包、分包方等，可能會(huì)涉及到多個(gè)責(zé)任主體。但無(wú)論是多少個(gè)責(zé)任主體，所面臨的損失賠償范圍肯定是全額賠償。涉及到侵權(quán)責(zé)任，按民法典損害賠償相關(guān)規(guī)定計(jì)算損失，且屬于全部責(zé)任，具體賠償分為死亡賠償金、醫(yī)療費(fèi)、傷殘費(fèi)、誤工費(fèi)、生前撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償費(fèi)等，由確定的責(zé)任主體來(lái)承擔(dān)賠償責(zé)任。

在刑事責(zé)任上，劉鑫表示，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、分管相關(guān)工作的部門領(lǐng)導(dǎo)、承包方、施工方等跟此事件有直接責(zé)任關(guān)系的，以及當(dāng)?shù)卣胸?fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任的相關(guān)人員，都可能涉嫌重大生產(chǎn)責(zé)任事故罪、玩忽職守罪等。

根據(jù)最新通報(bào)，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院院長(zhǎng)王某玲（女，44歲）、副院長(zhǎng)汪某（女，37歲）、總務(wù)科主任王某陽(yáng)（男，50歲）、施工公司負(fù)責(zé)人王某峰（男，47歲）、現(xiàn)場(chǎng)施工人員程某君（男，33歲）等12人，涉嫌重大責(zé)任事故罪。目前，上述人員已被公安機(jī)關(guān)依法刑事拘留。

資料顯示，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院隸屬于北京長(zhǎng)峰醫(yī)院股份有限公司，是一家新三板掛牌企業(yè)。4月19日，全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)發(fā)布公告，長(zhǎng)峰醫(yī)院因發(fā)生重大風(fēng)險(xiǎn)事件，且未申請(qǐng)停牌，據(jù)《全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌公司股票停復(fù)牌業(yè)務(wù)實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)決定自2023年4月19日起對(duì)其股票實(shí)施停牌。

除了此次火災(zāi)，“長(zhǎng)峰系”本身的問(wèn)題早已引發(fā)關(guān)注。早在2019年，央視新聞就曾發(fā)出“長(zhǎng)峰醫(yī)院的運(yùn)作模式曾涉足醫(yī)托騙局”的質(zhì)疑。

根據(jù)當(dāng)時(shí)的報(bào)道，一名患者通過(guò)搜索引擎求醫(yī)，搜索引擎為其推薦長(zhǎng)峰醫(yī)院子公司長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院。進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)后，即出現(xiàn)對(duì)話框，自稱醫(yī)生助理的客服極力推薦患者去該醫(yī)院就診。但在長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院花費(fèi)1.3萬(wàn)余元后，患者病癥不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)異常反應(yīng)。

警方偵查發(fā)現(xiàn)，前述所謂醫(yī)生助理實(shí)為醫(yī)托，幕后出資人成立公司，以每月10萬(wàn)元的價(jià)格承包長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院精神心理科，由醫(yī)院提供科室的使用場(chǎng)地，科室的醫(yī)生、護(hù)士、設(shè)備等均來(lái)自醫(yī)托公司。醫(yī)托公司利用搜索引擎競(jìng)價(jià)排名，通過(guò)一對(duì)一跟蹤聯(lián)系、夸大病情等手段，吸引患者到線下醫(yī)院?jiǎn)栐\。

此次突如其來(lái)的火災(zāi)，讓“長(zhǎng)峰系”面臨公眾更為嚴(yán)苛的審視。截至發(fā)稿，相關(guān)調(diào)查還在進(jìn)行中。

（《成都商報(bào)》 2023.4.23等）