“連花清瘟”的“花”到底是什么花？

黃小光

疫情期間我們經(jīng)常聽說連花清瘟，平時(shí)感冒的時(shí)候也可能用過它。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中明確推薦連花清瘟膠囊（顆粒）可用于部分醫(yī)學(xué)觀察期、部分輕型和部分普通型病人的治療。

連花清瘟究竟是什么藥，有什么作用？什么情況下可以吃？一起來了解一下。

細(xì)心的你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，這種藥品叫“連花清瘟”，不是“蓮花清瘟”。“蓮花”我們都認(rèn)得，“連花”又是什么花？在連花清瘟的成分表中，并沒有“連花”這種東西。成分表排名前兩位的藥物是：連翹、金銀花。

其實(shí)，“連”指的是連翹，“花”指的是金銀花。金銀花剛開的時(shí)候，花蕊花瓣都是白色，過了兩三天后，就會(huì)變成金黃色。《本草綱目》記載：“新舊相參，黃白相映，故呼金銀花。”

連花清瘟是在漢代《傷寒論》麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上，加了連翹、金銀花以增強(qiáng)清熱解毒的功效。也就是說，連花清瘟是融匯漢、明、清三個(gè)朝代的名醫(yī)治療感冒、流感等外感熱病的用藥經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，化裁出新，成為抗病毒治療的名藥。

除了連翹和金銀花，其主要成分大致還有石膏、板藍(lán)根、炙麻黃、大黃、紅景天、炒苦杏仁、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、薄荷腦、甘草等。

連翹，為散結(jié)清火要藥，主治瘡瘍，能清火解毒，消腫排膿，散血結(jié)氣聚，去上焦熱，通利小便。金銀花，有清熱解毒、涼散風(fēng)熱的作用，用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒等。銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。麻黃，有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的作用。

連花清瘟用藥具有：辛涼解表、發(fā)散風(fēng)熱的作用，可以迅速改善患者打噴嚏、流鼻涕的癥狀；清熱解毒、宣泄肺熱、止咳平喘的作用，可以消除發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽咳痰等癥狀。對(duì)于感冒、流感具有一定作用。

連花清瘟集中了《傷寒論》《溫疫論》等歷代抗疫的精華，遵循的是司外揣內(nèi)、取象比類的中醫(yī)診療智慧。用連花清瘟防疫可從癥狀入手予以辨別，有了哪些癥狀，可以服用連花清瘟呢？核心關(guān)鍵是“熱象”，“熱象”是一個(gè)中醫(yī)名詞，意為人體偏陽(yáng)偏火的征象，具體說來，有以下表現(xiàn)。

第一，發(fā)燒，即體溫高于37.5℃。西醫(yī)認(rèn)為，高熱是由免疫反應(yīng)引起，中醫(yī)則認(rèn)為發(fā)熱是正氣邪氣劇烈交爭(zhēng)之象。在這一階段，使用連花清瘟，可以迅速控制住病情發(fā)展。通常，高熱的同時(shí)還會(huì)伴隨惡寒、肌肉酸痛、頭痛等反應(yīng)，一般來說，這些癥狀都能在服用連花清瘟后得到緩解。

第二，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。除了發(fā)燒這種典型癥狀，身體熱象的典型表現(xiàn)還有咽干咽痛，如果對(duì)著鏡子看，發(fā)現(xiàn)自己的舌頭還發(fā)紅或者伴有發(fā)黃、發(fā)膩的舌苔，那么必是熱象無疑。很多人習(xí)慣在此時(shí)服用抗生素類藥，連花清瘟應(yīng)對(duì)這類情況完全不遜于抗生素，不但見效迅速，而且副作用小。

第三，鼻塞流涕，咳嗽。這兩種癥狀風(fēng)熱、風(fēng)寒感冒都存在。風(fēng)寒感冒的代表癥狀為惡寒重或寒戰(zhàn)、無發(fā)燒或低燒、無汗、頭痛身痛、流清鼻涕、咳嗽、吐稀白痰、苔薄白。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，單純的風(fēng)寒感冒現(xiàn)在是比較少見的，而且持續(xù)時(shí)間較短，很多時(shí)候看似是風(fēng)寒感冒，其實(shí)都夾雜了熱象，甚至熱象成了后期的最主要矛盾。比如當(dāng)流著的清鼻涕轉(zhuǎn)成黃鼻涕，就是“入里化熱”的癥狀之一。比較典型的情況，一是外寒內(nèi)熱證，如因久居溫室或偏嗜高熱量食物而體內(nèi)郁積內(nèi)熱，若再感寒，就很容易形成外寒內(nèi)熱證；二是風(fēng)寒感冒，因治療不當(dāng)、久拖不愈而引起郁熱內(nèi)生。此兩種情況，雖然都有寒象，但熱象也已非常明顯為主，亦可服用連花清瘟。

有人曾疑惑，為什么連花清瘟對(duì)這么多傳染病都有效？其實(shí)這就是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的智慧，具有多靶點(diǎn)、多途徑治療特色?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也給出了解釋：連花清瘟能廣譜抗病毒防御病毒感染，還能抑菌消炎，更能提高免疫力。

所以，在新冠肺炎的常態(tài)化防控中，連花清瘟可以用來改善癥狀，需要提醒的是，服用連花清瘟必須按量，比如對(duì)于每粒0.35g的膠囊，一次4粒，一日3次，用量到位，才有顯著療效。用好連花清瘟，就是給身體筑起一道堅(jiān)實(shí)的防疫屏障。

市面上常見的有連花清瘟膠囊和連花清瘟顆粒，這兩種劑型組方、功效及主治都一樣，且均為口服用藥，即全部為經(jīng)胃腸道給藥劑型。

膠囊劑是將藥物有效成分填裝在膠囊中制成的固體制劑，這種劑型更方便控制膠囊在胃腸道中分散、分解、溶出和吸收起效的時(shí)間，以達(dá)到使藥物延緩釋放和定位釋放的目的。

顆粒劑具有吸收快、顯效迅速的特點(diǎn)。此外，一些吞咽功能不好或服藥依從性差的人群，如兒童、老年人以及有吞咽功能障礙的人群等，出于服藥時(shí)的安全性考慮，建議選用連花清瘟顆粒。但是，由于顆粒劑在使用前需要用溫開水調(diào)勻沖服，當(dāng)有出差或旅游出行需求時(shí)，選擇連花清瘟膠囊更為方便。