肌筋膜疼痛綜合征

◎文/重慶·王貞虎

如果您身體某一個(gè)部位運(yùn)動(dòng)痛、坐也痛、躺著不動(dòng)更痛，看過醫(yī)生確定身體沒有器質(zhì)性病變，各種治療不能緩解癥狀時(shí)，您可能患上了肌筋膜疼痛綜合征。這是一種會(huì)反復(fù)發(fā)作的慢性疼痛綜合征，可發(fā)生在人體不同部位，以頸、肩、下背以及股部較為多見，一般觸痛點(diǎn)存在于兩塊或兩塊以上肌肉或肌群中，以肌筋膜組織局部疼痛、固定壓痛和肌肉緊張而僵硬等癥狀為特征。發(fā)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)放射痛，可以累及全身上下數(shù)百塊肌肉，并可伴隨各種癥狀，如睡眠障礙。臨床上，肌筋膜疼痛綜合征發(fā)病率很高，但它容易和其他疼痛性疾病混淆。很多患者長(zhǎng)期面對(duì)疼痛問題四處求醫(yī)，各種治療后都沒有起色，直到確診為肌筋膜疼痛綜合征，對(duì)癥治療后，癥狀才得到緩解。

肌筋膜疼痛綜合征初期的癥狀就是肌肉酸痛，但這種疼痛感會(huì)從肌肉上的觸痛點(diǎn)擴(kuò)散至周圍的肌肉?；颊呖梢栽诨继幟酵蛊?、類似硬塊的組織，按壓時(shí)會(huì)特別疼痛，而此疼痛感也會(huì)延伸到肌肉周圍。

隨著病情的進(jìn)展，受累肌肉附近的關(guān)節(jié)變得僵硬，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受阻，發(fā)生肌無力，睡眠障礙。

肌肉受損、久坐不動(dòng)、心態(tài)問題、壓力和焦慮，都會(huì)造成肌筋膜疼痛綜合征。臨床診斷主要以觸碰的方式查找、確認(rèn)觸痛點(diǎn)，或通過超聲波掃描患者的肌肉與觸痛點(diǎn)的狀態(tài)，測(cè)量肌肉緊繃的程度進(jìn)行診斷。確認(rèn)患肌筋膜疼痛綜合征后，初步治療是了解導(dǎo)致患者發(fā)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，并加以改正，例如糾正坐姿，減少不良運(yùn)動(dòng)方式等。此外，醫(yī)生也會(huì)按照疼痛時(shí)所牽涉到的肌肉，建議患者在日常生活中進(jìn)行一些簡(jiǎn)單伸展動(dòng)作。

若初步的治療無法改善癥狀，患者可進(jìn)一步接受物理治療。通過大力按壓觸痛點(diǎn)的方式來幫助推散肌肉結(jié)。也可以通過刮痧治療，推散肌肉結(jié)，幫助舒緩肌筋膜疼痛，但治療過程會(huì)十分疼痛。若物理治療依然無法解決疼痛問題，患者則可考慮接受針刺觸痛部位治療。通過檢查確認(rèn)觸痛點(diǎn)的位置后，再借由超聲波掃描的引導(dǎo)，于觸痛部位插入經(jīng)過細(xì)針舒緩肌肉緊張。針刺觸痛治療關(guān)鍵在于對(duì)疼痛觸發(fā)點(diǎn)的機(jī)械性破壞，而非注射藥物。治療時(shí)醫(yī)生通常會(huì)添加少許麻醉藥以舒緩患者的疼痛感。如果患者面對(duì)肌筋膜疼痛綜合征只有數(shù)個(gè)星期，通常只需進(jìn)行一次針刺觸痛治療即可舒緩疼痛。疼痛得到緩解后，患者就必須持續(xù)進(jìn)行大量的伸展動(dòng)作，改正不良姿態(tài)，以避免肌肉再次陷入緊繃狀態(tài)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，肌肉的力量并不會(huì)降低罹患肌筋膜疼痛綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，若運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，反而還可能增加風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防肌筋膜疼痛綜合征重要的是增加肢體和肌肉的柔軟度，勤做伸展運(yùn)動(dòng)才是有效預(yù)防肌筋膜疼痛綜合征的方法。

另外，有研究顯示缺乏維生素D3會(huì)提高罹患肌筋膜疼痛綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。除了曬太陽外，可通過食物攝取維生素D3，例如蛋黃、魚以及深綠色蔬菜。頻繁復(fù)發(fā)、長(zhǎng)期面對(duì)疼痛問題的肌筋膜疼痛綜合征患者，必須通過驗(yàn)血來檢驗(yàn)血液中的維生素D3含量。如果過低，建議通過額外的營(yíng)養(yǎng)品來補(bǔ)充。