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    國醫(yī)大師王慶國治膽囊息肉樣病變經(jīng)典驗(yàn)方

    2023-05-19 21:07:36黃譚令任北大程發(fā)峰王雪茜
    保健與生活 2023年9期
    關(guān)鍵詞:雞內(nèi)金延胡索國醫(yī)

    黃譚令 任北大 程發(fā)峰 王雪茜

    王慶國,第四屆國醫(yī)大師,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師,師從于著名傷寒學(xué)家劉渡舟教授,在運(yùn)用中醫(yī)藥治療肝、膽、脾、胃疾病方面經(jīng)驗(yàn)獨(dú)到,屢起沉疴,現(xiàn)將他治療膽囊息肉樣病變的經(jīng)典驗(yàn)方簡介如下,以饗讀者。

    膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起性病變,是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀突起或隆起的一類病變的總稱。膽囊息肉樣病變歸屬于中醫(yī)“膽脹”“脅痛”等范疇。

    典型醫(yī)案

    聶某,女,時(shí)年26歲,2017年7月9日初診?;颊咦栽V膽囊區(qū)疼痛1周,牽及后背痛,每次疼痛持續(xù)時(shí)間為10秒左右,壓之痛甚,腹部B超示:膽囊息肉0.6厘米×0.8厘米,食后反酸,睡眠差,平素易疲乏,精神不佳,偶發(fā)偏頭痛,大便溏,舌淡、苔黃白膩,脈沉弱。

    診斷:(肝郁脾虛型)脅痛(西醫(yī)稱為膽囊息肉)。

    藥用四逆散加減:柴胡10克,炒黃芩10克,白芍15克,炒枳殼10克,郁金30克,茵陳30克,鳳尾草20克,法半夏15克,黃連10克,雞內(nèi)金10克,干姜15克,川芎10克,黨參10克,炙甘草10克,大棗10克,鉤藤10克,延胡索10克,伏龍肝30克,炒牡蠣15克,木香10克。14服,每日1服,水煎兩次取汁300毫升,早晚分服。

    7月30日二診 藥后疼痛次數(shù)減少,且每次疼痛持續(xù)時(shí)間減少為2~3秒,手足心汗出,足冷,睡眠好轉(zhuǎn),但仍夢(mèng)多,大便較前稍好轉(zhuǎn),但不成形,晨起口澀,自覺口中有異味,平素腰痛、痛經(jīng)。上方加白僵蠶10克,烏梅5克,生白術(shù)20克,杜仲15克。14服,每日1服,水煎兩次取汁300毫升,早晚分服。

    8月10日三診 復(fù)查腹部B超示:膽囊息肉0.1厘米×0.2厘米,右脅肋部膽囊區(qū)已不痛,食欲佳,但食多后仍易胃脹,月經(jīng)前后頭痛、腰痛,有過敏性鼻炎史,舌淡紅,苔白膩。上方去延胡索、伏龍肝、鉤藤、炒枳殼、雞內(nèi)金,加葛根20克、蒼術(shù)20克、羌活10克、川續(xù)斷15克、辛夷10克。14服,兩日1服,水煎3次取汁300毫升,分4次,早晚分服。后隨訪,右脅疼痛已不再發(fā),胃脹明顯好轉(zhuǎn),月經(jīng)相關(guān)諸癥亦均減輕。

    按:患者素體陽氣不足,加之飲食不慎,更傷脾陽,致痰濕內(nèi)生,或因情志不暢,陽氣內(nèi)郁,郁久化火,而成中焦寒熱錯(cuò)雜之勢(shì),故以四逆散為基礎(chǔ)方,透邪解郁,疏肝理脾。加柴胡、黃芩、半夏,寓合用小柴胡湯之意,以透達(dá)少陽之郁。

    (溫馨提示:以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。)

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