安金剛
很多愛美的朋友會為臉上的黑痣要不要點掉而糾結。其實,在點痣之前,要搞清楚臉上的黑痣是不是真正的色素痣。
一般來說,按照痣細胞分布的位置,色素痣可以分為交界痣、皮內痣和混合痣。
色素痣也被稱為黑素細胞痣。一般按照痣細胞分布的位置,可以分為交界痣、皮內痣和混合痣。交界痣的痣細胞巢位于表皮基底層,臨床上一般表現為色素性斑片,不突出或略高于皮面。皮內痣是指痣細胞巢全部位于真皮內,從外觀來看,為半球性黑色丘疹或者結節(jié)。早期皮內痣從表面看來是黑色的,但是隨著時間的延長,一些“老”的皮內痣中間的色素會逐漸褪去,再從表面看,這些色素痣就和我們的皮膚顏色基本一致了?;旌橡雱t介于交界痣和皮內痣之間,痣細胞巢同時出現在表皮層和真皮層。臨床上看起來和皮內痣沒有大的區(qū)分。實際上,在臨床工作中,除了前面提到的黑素細胞痣之外,還有些痣也比較常見,比如藍痣、太田痣、顴部褐青色痣等。
色素痣在臨床上一般容易診斷,但是需要與有些看起來相似的疾病相鑒別。比如,對于中老年患者,我們需要提防病毒疣、脂溢性角化病,甚至是基底細胞癌。這幾種疾病,都可以在面部表現為黑色丘疹或者斑塊。丘疹及斑塊,或孤立,或群集分布。診斷有疑問的時候,可以借助皮膚鏡鑒別。如果還不能明確,可以做病理檢查。
對于色素痣,該如何選擇合理的治療方案呢?有人會傾向于選擇激光,有人會選擇手術。這兩種方案該怎樣取舍是很多患者朋友關心的話題。整體而言,這兩種都是可行的方法,選擇哪一種,要根據色素痣的具體情況具體分析。
如果色素痣屬于皮內痣或混合痣,臨床上表現為半球性突起,或較高隆起于皮膚表面,建議手術切除。其原因在于,激光在臨床治療色素痣時,能夠到達的深度是有限的。如果這種情況選擇激光處理,真皮深部的色素痣細胞不能被完整去除,在傷口愈合后重新出現色素痣的概率大。如果是交界痣,也就是臨床上看起來面積不大、顏色不深、基本平齊于皮膚表面的痣,可以選擇激光治療。接受治療后,注意預防感染。一般過1 周左右,傷口就能愈合。
色素痣的治療對于季節(jié)并沒有選擇性。如果出于美觀的考慮,只要有一段集中休息時間,就可以考慮接受治療。術前常規(guī)要進行凝血功能檢查。