口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響評價

沈佳民

【摘要】目的：分析針對口腔潰瘍患者實施口腔護理和飲食干預的臨床效果。方法：選取2021年1月—2022年9月本院口腔潰瘍患者82例，護理模式分組，A組（口腔護理+飲食干預）41例，B組（常規(guī)口腔護理）41例，比較疼痛程度、潰瘍恢復效率、療效。結果：疼痛程度比較，A組[（0.27 ± 0.05）分]低于B組[（1.30 ± 0.42）分]（t=12.736，P=0.001）；潰瘍恢復效率比較，A組疼痛消失和潰瘍愈合較早，而且可較早恢復正常進食，優(yōu)于B組（P<0.05）；療效比較，A組[100.00 %（41 / 41）]高于B組[90.24 %（37 / 41）]（t=7.513，P=0.000）。結論：口腔潰瘍口腔護理中聯(lián)合飲食干預可有效減輕疼痛，促進潰瘍恢復，提高療效，具有積極影響。

【關鍵詞】口腔潰瘍；飲食干預；口腔護理；疼痛

Effect evaluation of oral care combined with dietary intervention on oral ulcer

SHEN Jiamin

Department of stomatology，the Second Peoples Hospital of Hefei （Hefei Hospital Affiliated to Anhui Medical University）， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of oral care and dietary intervention for patients with oral ulcer. Methods： A total of 82 patients with oral ulcer in our hospital from January 2021 to September 2022 were selected， and the nursing mode was divided into group A （oral care + dietary intervention） 41 cases， group B （routine oral care） 41 cases， to compare the pain degree， ulcer recovery efficiency， efficacy. Results： The pain degree of group A [（0.27±0.05） points] was lower than that of group B [（1.30±0.42） points] （t=12.736， P=0.001）. The efficiency of ulcer recovery in group A was better than that in group B （P<0.05）. The efficacy of group A [100.00 % （41/41）] was higher than that of group B [90.24 % （37/41）] （t=7.513， P=0.000）. Conclusion： Combined dietary intervention in oral care of oral ulcer can effectively reduce pain， promote ulcer recovery， improve curative effect， and have a positive effect.

【Key Words】Oral ulcer； Dietary intervention； Oral care； Pain

口腔潰瘍是常見口腔疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)黏膜圓形、橢圓形潰瘍點損傷，導致患者疼痛，影響日常飲食[1]?？谇粷冊?0～30歲人群中高發(fā)，通常1～2w內(nèi)愈合，但是較易復發(fā)，復發(fā)性潰瘍在國內(nèi)人群中發(fā)生率為10%～25%[2]。在口腔潰瘍治療中要求治療與護理同步。常規(guī)口腔護理中飲食管理不到位，導致病情遷延不愈[3]。飲食干預是針對口腔潰瘍特點設計的方案，以及通過監(jiān)督合理飲食減少口腔刺激和調(diào)節(jié)健康狀態(tài)，促進潰瘍恢復。本文從2021年1月—2022年9月本院收治的口腔潰瘍病例中選取82例，說明口腔潰瘍與飲食干預方法，評價應用影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2021年2月—2022年9月82例口腔潰瘍病例，A組41例（口腔護理+飲食干預），男14例，女27例，年齡18～37歲，平均年齡（29.31±10.62）歲；B組41例（口腔護理），男15例，女26例，年齡19～36歲，平均年齡（29.29 ±10.60）歲。資料可予分析（P>0.05）。納入標準：①口腔潰瘍確診；②倫理委員會批準；③精神智力正常；④資料完整。排除標準：①視聽說障礙；②合并皰疹性口腔炎或者其他口腔疾?。虎酆喜⑵渌匕Y。

1.2 方法

B組行常規(guī)口腔護理：遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時鎮(zhèn)痛用藥。日常口腔護理，棉球浸潤氯化鈉溶液清潔口腔，合理選擇口腔護理液。進餐后規(guī)范漱口。日常碘伏擦拭消毒創(chuàng)面，3～4次/d，并且禁飲食0.5 h。

A組基于B組行飲食干預：（1）飲食健康宣教：指導正確飲食方式，幫助患者科學設計食譜。綜合分析患者口腔潰瘍程度、基礎健康狀態(tài)、既往飲食習慣，設計個性化飲食護理方案，調(diào)節(jié)微量元素、維生素攝入。培養(yǎng)健康飲食習慣，指導復發(fā)口腔潰瘍患者糾正不良飲食習慣，改善生活習慣，積極預防復發(fā)。（2）監(jiān)控執(zhí)行情況：觀察患者日常飲食情況，杜絕口腔生冷刺激，食用軟質(zhì)食物與流食，潰瘍?nèi)罂苫謴驼ｏ嬍?。?）食物烹飪方法：加工食材時，避免油炸，主要進行蒸煮燉制作，合理控制進食量，豐富食物種類。（4）優(yōu)化用餐環(huán)境：保證用餐環(huán)境安靜、衛(wèi)生、舒適，增強食欲。調(diào)節(jié)精神、心理因素，及時心理疏導，進行心理健康宣教，指導患者科學自護，緩解精神因素影響。（5）營養(yǎng)調(diào)節(jié)：動態(tài)評估免疫力與營養(yǎng)狀態(tài)，針對健康狀態(tài)調(diào)整食譜，配合有氧運動，促進身體健康，增強免疫力和促進營養(yǎng)均衡，降低復發(fā)風險。在設計食譜時，保證營養(yǎng)均衡，保證日常新鮮蔬果攝入，加強維生素B、C等營養(yǎng)物質(zhì)攝入。潰瘍期間清淡飲食，杜絕粗糙、辛辣或者冷硬、燙等刺激性食物，盡量少使用腌制食品或者燒烤，進食前保證食物為常溫狀態(tài)，避免食用過燙食物。養(yǎng)成規(guī)律飲食習慣，按時進食，保證營養(yǎng)攝入。日常充分飲水，預防便秘。餐后及時漱口清潔口腔，刷牙時應全面、徹底。此外，可根據(jù)患者實際癥狀適量飲用菊花茶、梔子蓮心甘草茶，食用蓮藕粥、木耳山楂湯、石榴汁以及蘿卜汁等。

1.3 觀察指標

疼痛程度：護理前后評估NRS評分，即《疼痛數(shù)字評分法》（Numerical Rating Scale）。共0～10分，0分，無疼痛；1～3分為輕度疼痛，不影響睡眠；4～6分為中度疼痛，輕度影響睡眠；7～9分為重度疼痛，無法入睡或疼醒；10分，劇痛，不耐受。

潰瘍恢復效率：統(tǒng)計臨床療效：（1）顯效：潰瘍愈合，口腔無明顯黏膜損傷或疼痛，可正常進食；（2）有效：黏膜損傷緩解，疼痛減輕，進食改善；（3）無效：無上述改善。有效率=[（1）+（2）]÷（本組n）×100.00 %，顯效率=[（1）+（2）]÷（本組n）×100.00 %。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疼痛程度

干預前，A組NRS評分（6.01±1.03）分，B組（6.04±1.01）分，兩組NRS評分相近（P>0.05）。干預后，A組（0.27±0.05）分，B組（1.30±0.42）分，A組NRS評分

2.2 潰瘍恢復效率

A組疼痛消失用時