“游刃有余”的骨科主任

洪祥

2011年3月，綿竹市某三甲醫(yī)院骨科主任正式退休，原先確定的接班人突然跳槽。經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究，骨科一病區(qū)副主任醫(yī)師黎孝富擔(dān)任代理副主任。

時(shí)年45歲的黎孝富，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，學(xué)歷背景不如其他醫(yī)師。但他擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)疾病診斷和手術(shù)治療，素有骨科“一把刀”的稱號(hào)。從醫(yī)多年，黎孝富很在意職務(wù)和職稱的提升。這次，他獲得了“上位”的機(jī)會(huì)，高興之余又有點(diǎn)擔(dān)心。

黎孝富的擔(dān)心，主要源于他平時(shí)埋頭業(yè)務(wù)，不太注重人際關(guān)系，甚至與好幾個(gè)同事發(fā)生過矛盾。他想著，摘掉“代理”的帽子，通常要經(jīng)過為期半年的考察，屆時(shí)科室全體醫(yī)生要進(jìn)行投票，如果反對(duì)票超過規(guī)定的比例，就會(huì)“出局”。黎妻看出了丈夫的心思，點(diǎn)撥說：“你這‘一把刀’，得學(xué)會(huì)游刃有余呀。”黎孝富豁然開朗。

走馬上任后，黎孝富竭力籠絡(luò)科室醫(yī)生，但效果并不顯著。2011年6月，四川省某醫(yī)療器械公司業(yè)務(wù)經(jīng)理張某求見黎孝富，要求他幫忙推薦耗材采購(gòu)的競(jìng)標(biāo)。說話間，張某遞上了銀行卡，告知里面有10萬元現(xiàn)金。

骨科病區(qū)的主要耗材有三大類：創(chuàng)傷類、脊椎類和鋼釘，品種繁多，價(jià)格高。作為骨科“一把刀”，黎孝富深知中間商的利潤(rùn)不菲，但他個(gè)人不想沾“腥氣”，讓張某收回銀行卡。他繼而試探道，骨科的醫(yī)生很辛苦，得給他們搞點(diǎn)福利。張某心領(lǐng)神會(huì)，“對(duì)呀，獨(dú)樂樂不如眾樂樂，只要能中標(biāo)，醫(yī)生多多使用耗材，按比例給回扣”。

手莫伸， 伸手必被捉（圖為骨科相關(guān)工作）

黎孝富在張某提供的投標(biāo)文件上簽了推薦意見，兩個(gè)月后，張某通過競(jìng)標(biāo)獲得了創(chuàng)傷類耗材的供應(yīng)資格。黎孝富迅速召集科室醫(yī)生商議回扣比例，最終確定按科室銷售額25%收取現(xiàn)金回扣。黎孝富約法三章，不論哪個(gè)醫(yī)生使用多少耗材，一律平均分配，此舉得到大家的響應(yīng)。

因?yàn)槔栊⒏环e極給科室“福利”，9月份，醫(yī)院進(jìn)行民意測(cè)評(píng)和組織考察，黎孝富正式成為骨科副主任。

2012年1月，黎孝富接待了脊椎類骨科耗材的配送商王某，王某銷售的耗材也是黎孝富在投標(biāo)文件上簽了推薦意見的。二人約定，骨科醫(yī)生使用王某配送的耗材，按銷售額30%的比例給科室提成。

2015年初，骨科分科，設(shè)立兩個(gè)獨(dú)立部門，黎孝富擔(dān)任骨一科主任。從2011年9月至2020年12月，黎孝富代表骨科或骨一科收取張某、王某給予的現(xiàn)金回扣共計(jì)516.67萬元。其中，黎孝富個(gè)人分得143.27萬元。

黎孝富與同事利益均沾，他的內(nèi)心并不平衡。2011年12月，黎孝富在家喝悶酒，對(duì)妻子說，食落千人口，罪過一人當(dāng)，哪天出了事，只有我擔(dān)責(zé)任。黎妻不以為然地說：“這樣也好，法不責(zé)眾?！?/p>

2012年12月的一天，黎孝富接了王某的電話，來到醫(yī)院附近的河邊，王某除了按約定付清上半年的銷售回扣，還主動(dòng)提出給黎孝富好處。這正迎合了黎孝富的心理。于是，王某按銷售額百分之一的比例，給了3.41萬元現(xiàn)金。

2013年5月下旬的周末，黎孝富在醫(yī)院值班，王某前來拜訪，恰好遇到正在與黎孝富溝通的張某，兩人就此相識(shí)，互留了聯(lián)系方式。之后，王某向張某透露了給黎孝富個(gè)人回扣的事，張某也開始效仿。到了年底，黎孝富收取張某、王某所送現(xiàn)金10.72萬元。

黎孝富平時(shí)喜歡打麻將，自從腰包厚實(shí)了以后，他的籌碼也不斷加大，但總是輸多贏少。于是，他積極鼓動(dòng)醫(yī)生增大使用耗材的力度。2014年期間，黎孝富開始按季度與張某、王某在小河邊接頭，除了結(jié)算科室的回扣，還收取了個(gè)人提成13.65萬元。

2015年，骨科分科后，骨一科業(yè)務(wù)量也被分流。為了維持回扣不下滑，黎孝富多次召開部門會(huì)議，敦促醫(yī)生使用耗材。這年，他先后4次在醫(yī)院附近的河邊收受張某、王某所送現(xiàn)金10.96萬元。

骨科分科前，還有不少使用耗材的回扣沒有結(jié)算。2016年1月，黎孝富迫不及待與張某、王某見面，結(jié)算了個(gè)人回扣2.88萬元。

2016年春節(jié)后，綿竹市部署開展衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)紀(jì)律作風(fēng)教育整頓活動(dòng)，醫(yī)療流通領(lǐng)域的腐敗成為整頓重點(diǎn)。醫(yī)院的中層干部，全部寫了自查自糾報(bào)告，黎孝富隱瞞了部門和個(gè)人的違法違紀(jì)問題，不過，他著實(shí)被嚇得不輕，產(chǎn)生了就此收手的想法。

黎孝富分別面見了張某、王某，提出終止合作。張某、王某不依，黎孝富承諾照舊使用耗材，他們不用再給現(xiàn)金回扣，二人這才罷休。此后，張某、王某給醫(yī)生的提成延續(xù)到2020年12月。

張某對(duì)每筆回扣都記了賬。2022年1月，張某因在其他醫(yī)院行賄的事實(shí)案發(fā)，交了賬本，另外提供了王某行賄的線索。

2022年3月10日，綿竹市監(jiān)察委員會(huì)調(diào)查人員在醫(yī)院行政部將黎孝富帶走調(diào)查。調(diào)查期間，黎孝富如實(shí)供述了組織已掌握的其受賄、單位受賄的犯罪事實(shí)，退繳了全部贓款。

案發(fā)后，醫(yī)院原骨科及骨一科的涉案醫(yī)生全額上交了回扣。醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部整改，完善了相關(guān)制度。

2022年9月28日，綿竹市人民檢察院以骨科一病區(qū)犯單位受賄罪、黎孝富犯單位受賄罪、受賄罪提出公訴。

法庭上，出庭檢察官指控稱，某醫(yī)院骨科一病區(qū)作為國(guó)家事業(yè)單位的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，黎孝富系直接負(fù)責(zé)的主管人員，非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，情節(jié)嚴(yán)重，其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第三百八十七條之規(guī)定，應(yīng)以單位受賄罪追究其刑事責(zé)任。黎孝富身為國(guó)家工作人員，利用職務(wù)上的便利，非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第三百八十五條之規(guī)定，應(yīng)以受賄罪追究其刑事責(zé)任。被告人黎孝富犯數(shù)罪，應(yīng)予數(shù)罪并罰。

被告單位綿竹市某醫(yī)院骨科一病區(qū)對(duì)指控事實(shí)、罪名及量刑建議沒有異議且簽字具結(jié)，在開庭審理過程中也無異議。其辯護(hù)人對(duì)公訴機(jī)關(guān)指控事實(shí)及罪名無異議，提出被告單位認(rèn)罪認(rèn)罰，案發(fā)后積極制定、落實(shí)相關(guān)管理制度和規(guī)定以杜絕類似情況再次發(fā)生，且被告單位已退繳了全部違法所得，請(qǐng)求法院依法對(duì)其從輕處罰。

黎孝富的辯護(hù)律師發(fā)表辯護(hù)意見提出，黎孝富歸案后如實(shí)交代犯罪事實(shí)，系坦白，依法可以從輕處罰；黎孝富積極認(rèn)罪，真誠(chéng)悔罪，依法可以從輕處罰。黎孝富在立案?jìng)刹殡A段就積極退繳了全部贓款，在審查起訴階段與公訴機(jī)關(guān)簽訂了認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，在審理階段積極預(yù)繳了罰金。此外，本案還具有可對(duì)黎孝富予以酌情從輕處罰的其他情況。其一，行賄一方實(shí)際控制的公司能夠不斷變換供應(yīng)商名稱，向醫(yī)院長(zhǎng)期供應(yīng)器材，說明醫(yī)院在管理上存在較大漏洞，客觀上為本案發(fā)生提供了溫床。其二，2016年，黎孝富主動(dòng)結(jié)束了個(gè)人受賄，停止了個(gè)人單獨(dú)收受回扣的行為。其三，黎孝富醫(yī)術(shù)精湛，為綿竹市的醫(yī)療事業(yè)作出過一定貢獻(xiàn)。因此，請(qǐng)求法院綜合全案情況對(duì)被告人予以從輕處罰，以利其改過自新，早日重返社會(huì)，將功補(bǔ)過。

2022年9月28日，綿竹市人民法院作出一審判決，某醫(yī)院骨科一病區(qū)犯單位受賄罪，判處罰金40萬元。黎孝富犯單位受賄罪，判處有期徒刑1年6個(gè)月；犯受賄罪，判處有期徒刑3年，并處罰金20萬元。數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑3年6個(gè)月，并處罰金20萬元。

宣判后，某醫(yī)院骨科一病區(qū)、黎孝富均未提出上訴，一審判決已生效。

隨著醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗力度的不斷加大，腐敗行為日趨呈現(xiàn)隱蔽性、多樣性的特征。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)從業(yè)者在與藥企、醫(yī)療器械企業(yè)等市場(chǎng)主體進(jìn)行交流或開展合作時(shí)，應(yīng)樹立并加強(qiáng)反商業(yè)賄賂的合規(guī)意識(shí)，無論以任何形式獲得貨幣、物品和財(cái)產(chǎn)性利益，均應(yīng)及時(shí)識(shí)別和防范涉賄法律風(fēng)險(xiǎn)。

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