從六郁辨治高血壓病

焦林珂崔向?qū)?/p>

（1.北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，北京100029；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京100053）

高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為特征的慢性疾病，可伴有心、腦、腎等重要靶器官的損害，是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素。最新調(diào)查顯示，我國(guó)18歲以上人群高血壓病患病率達(dá)27.5%，且隨年齡增長(zhǎng)而升高，其危險(xiǎn)因素與遺傳、年齡、不良的生活習(xí)慣等密切相關(guān)[1]。目前，西醫(yī)治療高血壓病主要從生活方式干預(yù)和藥物治療兩大方面著手[2]，但西藥大多經(jīng)肝腎代謝，且需終身服藥，存在不良反應(yīng)多、患者依從性差等諸多問(wèn)題。

高血壓病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“眩暈”“頭痛”范疇。《丹溪心法·六郁五十二》[3]64曰：“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁”，強(qiáng)調(diào)諸病皆生于郁，先于氣，而后生火、瘀、痰、濕、食，郁邪結(jié)聚不得發(fā)越，導(dǎo)致氣機(jī)傳化失常，表現(xiàn)于外而發(fā)病。結(jié)合高血壓病癥狀表現(xiàn)以及高血壓病患者不良的生活習(xí)慣與情志因素，我們認(rèn)為高血壓病與六郁密切相關(guān)，故從六郁角度探討高血壓病的病因病機(jī)與辨治思路，分享如下。

1 六郁學(xué)說(shuō)概述

六郁，即氣郁、血郁、濕郁、痰郁、食郁、火郁。中醫(yī)學(xué)關(guān)于“郁”的理論首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五郁論”，《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》[4]436曰：“郁極乃發(fā)”，《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》[4]172曰：“隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”，皆闡釋了氣機(jī)不通、內(nèi)郁過(guò)極而發(fā)病的機(jī)理。在此基礎(chǔ)上，朱丹溪首創(chuàng)六郁學(xué)說(shuō)，提出“人身諸病，多生于郁”[3]64，并強(qiáng)調(diào)氣血郁滯是六郁致病的關(guān)鍵因素，認(rèn)為六郁之中，氣郁為先，可致火郁、血郁、痰郁、濕郁、食郁，此六者相輔相成、互為因果，常相兼為病。其弟子戴思恭在《金匱鉤玄·六郁》[5]14中補(bǔ)充道：“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也，此為傳化失常。六郁之病見(jiàn)矣”，指出氣機(jī)不暢，傳化失常，升降失司，郁邪結(jié)聚不得發(fā)而生百病。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、勞倦內(nèi)傷等因素相關(guān)[6]，此過(guò)程產(chǎn)生的氣滯、痰濁、血瘀等病理產(chǎn)物與六郁關(guān)系密切，參與了高血壓病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程。因此，將六郁學(xué)說(shuō)作為辨治高血壓病的理論指導(dǎo)具有重要意義。

2 基于六郁學(xué)說(shuō)論高血壓病的疾病特點(diǎn)

高血壓病病機(jī)復(fù)雜、多變，雖病位在腦，但與肝脾關(guān)系密切。其中肝之疏泄失職易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣不行血而成瘀，氣郁日久而化火，繼而發(fā)展為瘀阻腦絡(luò)、肝火上炎之證；食郁而脾胃衰，導(dǎo)致運(yùn)化失職、水液不布而濕聚，濕聚凝液而成痰，繼而發(fā)展為痰濕壅盛證。六郁相因?yàn)椴?，兼而?jiàn)之，參與了高血壓病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程。

2.1 氣郁致高血壓病 六郁之中，氣郁為先，氣行則郁散，郁散則病愈，與高血壓早期病位一樣，責(zé)之于肝[7]。肝主疏泄，其通而不滯、散而不郁的生理功能失調(diào)，易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣機(jī)失于條達(dá)，清陽(yáng)不升，則頭暈?zāi)垦?；疏泄太過(guò)，肝陽(yáng)上亢，則頭目脹痛?！额愖C治裁·卷三》[8]曰：“相火附木，木郁則化火……風(fēng)依于木，木郁則化風(fēng)，為眩，為暈。”肝為風(fēng)木之臟，主升主動(dòng)，肝郁日久易生風(fēng)動(dòng)風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，上沖頭腦，發(fā)為眩暈、耳鳴[9]。氣郁致眩自古有之，現(xiàn)代醫(yī)家也提出“無(wú)郁不作眩”之說(shuō)，強(qiáng)調(diào)七情內(nèi)傷與高血壓眩暈的發(fā)病密切相關(guān)。

2.2 火郁致高血壓病 《金匱鉤玄·火》[5]20曰：“氣有余便是火。”氣機(jī)阻滯不暢，遏于體內(nèi)，日久化火，火熱內(nèi)郁不得外發(fā)，形成火郁之證?！兜は姆āち粑迨穂3]64言：“熱郁者，瞀悶?！庇粼谏辖?，火熱上擾清竅，則見(jiàn)頭目眩暈。《格致余論·相火論》[10]言：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，火之動(dòng)也?！被馃嵊艚Y(jié)體內(nèi)，燔灼津液，動(dòng)血生風(fēng)，加之郁火耗傷陰津、凝液成痰，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，肝風(fēng)夾痰上擾清竅亦是火郁在高血壓病中的致病機(jī)理。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏日益加快，心理壓力長(zhǎng)期郁積使得肝氣不疏、失于條達(dá)，日久郁而化火，加之情緒的波動(dòng)擾動(dòng)肝氣，肝火上逆，則發(fā)為本病。

2.3 血郁致高血壓病 《丹溪心法·六郁五十二》[3]64言：“氣血沖和，萬(wàn)病莫生，一有怫郁，諸病生焉?！睔鉃檠畮洠獮闅庵?，氣行則血行，氣滯則血停，此謂血郁?！夺t(yī)燈續(xù)焰》[11]曰：“眩暈者，有因于死血者……諸陽(yáng)上行于頭，諸經(jīng)上行于目，血死則脈凝泣，脈凝則上注之薄矣，薄則上虛而眩暈生?！睔庋艚Y(jié)體內(nèi)，日久成瘀，瘀血上沖，則發(fā)為眩暈；血停日久，因瘀致虛，精血不能上榮腦竅亦可發(fā)為眩暈。正如《素問(wèn)·生氣通天論》[4]14言：“大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥”，亦說(shuō)明情志因素會(huì)導(dǎo)致人體氣血紊亂，臟腑機(jī)能失調(diào)，血郁于上而出現(xiàn)暈厥、頭痛等癥狀。

2.4 食郁致高血壓病 《素問(wèn)·痹論》[4]244曰：“飲食自倍，腸胃乃傷?！憋嬍呈Ч?jié)，脾胃受之，運(yùn)化失常，食積阻滯日久乃成“食郁”?！督饏T要略》[12]曰：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾，以此致危，例皆難療?！辈涣嫉娘嬍沉?xí)慣可導(dǎo)致脾胃功能失健，難以運(yùn)化水谷精微，氣血生化乏源，不能上榮頭竅，“腦為之不滿”則發(fā)為眩暈。七情內(nèi)傷，肝之疏泄失職，氣機(jī)升降失常，不能協(xié)調(diào)脾胃運(yùn)化，導(dǎo)致肝脾不調(diào)，亦可形成中焦食郁，繼而導(dǎo)致高血壓的發(fā)病。

2.5 濕郁致高血壓病 《素問(wèn)·至真要大論》[4]482曰：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”津液的生成輸布與脾胃密切相關(guān)，脾胃虛衰則津液不布，繼而水濕停聚中焦，此為濕郁產(chǎn)生的關(guān)鍵?！峨s病源流犀燭》[13]提出濕郁癥見(jiàn)“身重疼痛，首如物蒙，倦怠好臥”，濕郁日久，清陽(yáng)不升，腦竅無(wú)以充養(yǎng)，是濕郁致眩的主要病機(jī)。濕性為陰，易損陽(yáng)氣，濕郁為患，一則損傷陽(yáng)氣，二則阻滯脈道，氣血運(yùn)行不利，導(dǎo)致清陽(yáng)不升，血失溫養(yǎng)，腦竅失充，發(fā)為眩暈。再者，濕性黏滯，郁結(jié)體內(nèi)，纏綿不愈，日久化熱，濕熱膠合，凝液灼津，繼而形成痰瘀，常兼夾為病。脾胃乃全身氣機(jī)升降之樞紐，長(zhǎng)期為濕郁所困，則脾壅遏木，影響肝之疏泄，氣機(jī)升降逆亂，故血壓難平。

2.6 痰郁致高血壓病 《存存齋醫(yī)話稿·卷一》[14]曰：“痰屬濕，為津液所化。蓋行則為液，聚則為痰”，說(shuō)明濕郁為患是形成痰郁之證的重要因素。痰，既是病理產(chǎn)物，又是致病因素?！兜は姆āぬ凳穂3]24曰：“痰之為物，隨氣升降，無(wú)處不到。”痰郁中焦，脾氣不升，痰隨氣逆，蒙蔽清竅，皆可發(fā)為眩暈?！兜は姆āば钠⑼雌呤穂3]78曰：“病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱，熱久必生火?！逼闈窭В?yàn)槭撤e，或?yàn)闅庥舻?，致其運(yùn)化功能失健，日久生火、生熱，火熱灼津，凝液成痰，痰郁中焦，導(dǎo)致清陽(yáng)不升、濁陰不降，腦竅失養(yǎng)，此為痰郁致眩的常見(jiàn)病因病機(jī)，尤見(jiàn)于嗜食肥甘厚味之人。

3 從六郁辨治高血壓病

從六郁辨治高血壓病當(dāng)以調(diào)肝護(hù)脾為總則，分別治以疏肝理氣、瀉火除煩、化瘀通絡(luò)、消食除脹、運(yùn)脾化濕、化痰降濁六法，對(duì)患者進(jìn)行辨證施治，共奏標(biāo)本兼治之效。

3.1 疏肝理氣開(kāi)氣郁 “肝主一身之氣，七情之病必由肝起?！币虼耍槍?duì)氣郁者，當(dāng)從肝論治。臨證時(shí)不少高血壓病患者還合并一定程度的焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題，癥見(jiàn)心煩易怒、善太息、頭脹耳鳴、胸脅脹滿、舌暗、脈弦等氣滯之象，治以疏肝理氣，方選四逆散合越鞠丸加減。四逆散中柴胡、枳實(shí)相配一升一降，加強(qiáng)舒暢氣機(jī)之功，并奏升清降濁之效；白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血柔肝，使疏肝而不傷陰，斂肝而不致郁；枳實(shí)、白芍相配理氣和血，使氣血調(diào)和。氣郁日久，必阻礙氣血運(yùn)行，變生他郁，故合用越鞠丸。臨證還可加香附、川芎等辛散之品，增強(qiáng)行氣之功，兼活血之效；兼火郁者，佐以梔子清熱瀉火；兼食郁者，佐以神曲消食導(dǎo)滯；兼濕郁者，佐以蒼術(shù)燥濕健脾。諸藥合用，共奏疏肝行氣、通解六郁之效。

3.2 瀉火除煩散火郁 《景岳全書(shū)》[15]曰：“怒氣傷肝，因而動(dòng)火，以致煩熱?！贬槍?duì)火郁者，當(dāng)發(fā)之、散之。高血壓病證屬火郁者，多由肝郁日久演變而來(lái)，火郁中焦，日久生風(fēng)動(dòng)血，沖逆腦竅，此為肝火上炎之實(shí)證，癥見(jiàn)頭暈頭脹、面紅目赤、口干口苦、心煩易怒、眠差多夢(mèng)、小便短黃等實(shí)熱之象，治以清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯加減。方中滋陰清熱并舉，使邪去而不傷陰，氣血調(diào)和，則血壓自平?？簞t害承乃制，肝火內(nèi)盛，必耗傷陰津，下及腎水，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上擾清竅，此為虛實(shí)夾雜，癥見(jiàn)頭脹頭痛、眩暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、失眠健忘、舌紅少苔、脈弦細(xì)等上實(shí)下虛之證，治以平肝息風(fēng)，方選天麻鉤藤飲加減。方中清補(bǔ)并用，瀉火之余補(bǔ)益肝腎，使肝風(fēng)內(nèi)停、腎水相生，則血壓自調(diào)。

3.3 化瘀通絡(luò)消血郁 《血證論·卷四》[16]曰：“血者陰之質(zhì)也，隨氣運(yùn)行，氣盛則血充，氣衰則血竭，氣著則血滯?！贬槍?duì)血郁者，當(dāng)以行氣、活血為主。臨證多見(jiàn)頭暈、乏力、煩悶不樂(lè)、舌質(zhì)紫暗、脈沉澀等血郁之象，或伴有打嗝、胃脹等氣滯之癥，治以疏肝理氣、化瘀通絡(luò)，方選柴胡疏肝散加減。全方理氣與活血并行，氣行則郁散。血瘀甚者，加丹參、桃仁、紅花、莪術(shù)等加強(qiáng)破氣行血之力。《醫(yī)林改錯(cuò)》[17]曰：“血受熱，則煎熬成塊?！苯蜓?，火熱煎灼津液，使血液黏稠度增加[18]，血行不暢日久亦可成瘀。臨證常見(jiàn)頭暈、頭部刺痛、燥熱、口干唇紫、舌紅有瘀斑、脈弦細(xì)數(shù)等瘀熱互結(jié)之象，治以養(yǎng)陰清熱、化瘀通絡(luò)，常選用牡丹皮、知母、玄參、鱉甲、生地黃、丹參、川芎等清熱滋陰、活血涼血之品。

3.4 消食除脹降食郁 萬(wàn)全[19]提出：“蓋人以胃氣為本，胃氣強(qiáng)則氣血流通，氣血流通則郁自去矣?！贬槍?duì)食郁者，當(dāng)以調(diào)脾胃為主。飲食自倍，腸胃乃傷，食郁的形成多源于飲食不節(jié)、饑飽失常，導(dǎo)致脾胃受損，運(yùn)化失健，乃成食郁之證。臨床多兼見(jiàn)脘腹脹滿、噯腐吞酸、不思飲食、舌苔厚膩等消化不良之表現(xiàn)，治以健脾消食為法，方選健脾丸加減。消食、理氣、補(bǔ)益并舉，消補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治，使得脾健則食自消。腹脹甚、氣不通者，加香附、青皮、川楝子、延胡索等行氣解郁，氣暢則食郁自通；日久生濕熱者，合用枳實(shí)導(dǎo)滯丸增強(qiáng)消積導(dǎo)滯之力，并具清利濕熱之功；胃氣上逆、頻頻呃逆者，合用旋覆代赭湯降逆止呃、益氣和胃。

3.5 運(yùn)脾化濕解濕郁 治濕不治脾，非其治也。針對(duì)濕郁者，亦當(dāng)從脾論治。肥胖作為高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一，其程度與高血壓病發(fā)病率成正相關(guān)。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痰濕體質(zhì)是肥胖的主要原因[20]，如張景岳所言：“肥人多濕多滯，故氣道多有不利?！薄端貑?wèn)·生氣通天論》[4]14曰：“因于濕，首如裹?！睗裼糁哐獕翰』颊叨嘁?jiàn)頭暈頭昏、頭重如裹、困倦乏力、惡心納呆、舌胖苔膩、脈濡滑等水濕壅盛之象，治以運(yùn)脾化濕為法，方選藿樸夏苓湯或三仁湯加減。方中苦杏仁上宣肺氣，藿香、豆蔻仁、法半夏、厚樸中開(kāi)脾胃，茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁下利水濕。全方兼顧上中下三焦，共奏升清降濁、燥濕運(yùn)脾之效。3.6 化痰降濁除痰郁 《丹溪心法·痰十三》[3]27曰：“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?！贬槍?duì)痰郁者，當(dāng)以順氣為先，分導(dǎo)次之?！疤迪延新?，皆屬于土”[21]，脾為生痰之源，脾胃失健，水濕代謝異常，阻于中焦，濕聚而生痰。因此，治療時(shí)又當(dāng)顧護(hù)脾胃，健脾燥濕以除痰。痰濕郁結(jié)，氣機(jī)不通，日久化火生熱。臨證多見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、口黏咯痰、胸悶脘痞、倦怠乏力、舌紅苔黃膩、脈弦滑等痰熱膠合之象，治以疏肝行氣、清熱化痰，方選清心溫膽湯加減。全方由黃連溫膽湯合定癇丸化裁而成，使氣行、火散、痰消，諸郁得解，則眩暈自愈。形體肥胖、痰濕重者加車前子、薏苡仁、玉米須等利水滲濕健脾；頑痰不下者加青礞石、瓦楞子、浙貝母等化痰散結(jié)。

4 驗(yàn)案舉隅（崔向?qū)幹髟\）

孫某，女，38歲。2022年3月26日初診。

主訴：間斷頭暈2年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診，測(cè)量血壓最高達(dá)160/100 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），診斷為高血壓病，予厄貝沙坦片口服控制血壓，服藥后血壓維持在130～140/80～95 mmHg。患者近期輔導(dǎo)孩子功課，情緒波動(dòng)較大，2周前再次出現(xiàn)頭暈、頭昏，遂來(lái)就診?？滔拢侯^暈，頭昏不清，脾氣急躁容易上火，平素怕熱，口干口苦，晨起有少量黃痰，兩肋脹痛，納一般，飯后胃脹，易飽，眠差，入睡困難，大便時(shí)干時(shí)稀，小便色偏黃，月經(jīng)有血塊，痛經(jīng)，舌質(zhì)暗、苔黃，脈弦略滑。測(cè)血壓150/90 mmHg。既往有甲狀腺結(jié)節(jié)、輕度脂肪肝病史。西醫(yī)診斷：高血壓病，輕度脂肪肝，甲狀腺結(jié)節(jié)；中醫(yī)診斷：眩暈（肝火上炎、氣滯血瘀證）。治以清肝瀉火、行氣開(kāi)郁。方選龍膽瀉肝湯加減。處方：

柴胡10 g，黃芩15 g，黃柏15 g，牡丹皮15 g，炒梔子10 g，龍膽草6 g，赤芍15 g，生地黃20 g，玄參20 g，丹參20 g，知母15 g，莪術(shù)15 g，川楝子10 g，延胡索15 g，浙貝母10 g，枳實(shí)10 g。14劑。每日1劑，水煎，早晚分服。另予西藥厄貝沙坦片75 mg/d口服。

2022年4月10日二診：患者頭暈基本消失，偶有頭昏不清，口干口苦較前緩解，飯后胃脹減輕，納可，眠淺易醒，大便偏干，每日一行，舌質(zhì)暗、苔薄黃，脈弦。測(cè)血壓136/80 mmHg。予初診方去黃柏、赤芍、知母，加酸棗仁30 g、珍珠母30 g、酒大黃3 g，14劑。西藥繼服，劑量同前。

2022年4月25日三診：患者諸證好轉(zhuǎn)，頭暈、頭昏未再發(fā)，稍有口苦，胃脹不明顯，納眠可，二便調(diào)。4月中旬月經(jīng)來(lái)潮，痛經(jīng)較前減輕，少有血塊，舌質(zhì)暗、苔薄黃，脈弦。測(cè)血壓130/80 mmHg。予二診方去枳實(shí)、莪術(shù)，加茯苓30 g、夏枯草15 g，14劑。西藥繼服，劑量同前。

2022年6月30日電話隨訪，患者無(wú)明顯不適，血壓控制平穩(wěn)，經(jīng)期血塊減少，痛經(jīng)不顯，納眠可，二便調(diào)。

按：本案患者為中青年女性，平素性情急躁、焦慮，導(dǎo)致肝之疏泄功能失常，肝郁氣滯是其發(fā)病的始動(dòng)因素。氣郁日久化火，肝火上炎，擾亂清竅則頭暈；氣滯則血停，日久成瘀，腦竅失養(yǎng)，亦可見(jiàn)頭暈、頭昏；瘀血下阻胞宮，則見(jiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)有血塊；火熱灼津，凝液成痰則見(jiàn)口干口苦，晨起有黃痰，有甲狀腺結(jié)節(jié)；木旺克土，脾失健運(yùn)，則食不消，故見(jiàn)飯后胃脹、易飽、大便溏結(jié)不調(diào)、輕度脂肪肝；肝失條達(dá)，氣機(jī)不通，則兩肋脹痛；母病及子，肝火上擾心神，則失眠、入睡困難；容易上火、小便黃等癥狀皆是肝火之表現(xiàn)?？v觀發(fā)病全程，氣郁為始，先后生火、瘀、痰、濕、食諸郁，六郁相互夾雜，共同為病，故治以清肝瀉火、行氣開(kāi)郁為法，方選龍膽瀉肝湯加減。方中黃芩、黃柏、炒梔子、龍膽草主清瀉肝火，柴胡、川楝子、延胡索主疏肝理氣，共奏抑木之效；疏肝之余，又當(dāng)兼顧郁火和血瘀，故予牡丹皮、赤芍，取其清熱涼血散瘀之意，再配丹參、莪術(shù)增強(qiáng)活血之功；疏散太過(guò)，又恐傷陰，故予知母、生地黃、玄參以清熱，并取其養(yǎng)陰之效，防止耗氣傷陰；輔以浙貝母、枳實(shí)清熱化痰，與辛散之藥相配，升降相合，又可加強(qiáng)舒暢氣機(jī)之功，并奏升清降濁之效。全方共奏清肝瀉火、行氣開(kāi)郁之功。二診時(shí)，患者肝火之象已減，故去黃柏、赤芍、知母等苦寒之品以防傷及脾胃；患者眠淺易醒，故加珍珠母、酸棗仁以重鎮(zhèn)養(yǎng)心安神；大便偏干，佐以少量酒大黃瀉熱通便。三診時(shí)，患者諸證大減，痛經(jīng)緩，故去枳實(shí)、莪術(shù)以防破血傷氣，考慮患者既往有甲狀腺結(jié)節(jié)和輕度脂肪肝，故加夏枯草清熱散結(jié)、茯苓利濕健脾。對(duì)于本案患者的治療，把握調(diào)氣是關(guān)鍵，兼以清熱、活血、化痰健脾，使氣郁得散，則六郁之邪皆散，諸癥亦消。

5 結(jié)語(yǔ)

高血壓病病機(jī)復(fù)雜、纏綿多變，其所導(dǎo)致的靶器官損害更是嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。除了藥物治療外，生活方式的干預(yù)、情緒的管理以及心理疏導(dǎo)也尤為關(guān)鍵。百病皆生于氣，本文基于六郁理論，分別以氣郁、火郁、血郁、痰郁、濕郁、食郁為切入點(diǎn)，分析六郁致高血壓病的病機(jī)演變，治療上根據(jù)六郁偏重不同，辨證施治。臨床實(shí)踐證明，從六郁論治高血壓病不僅可以幫助患者緩解臨床癥狀，還可以調(diào)節(jié)患者情緒、緩解痛經(jīng)等。因此，運(yùn)用六郁理論指導(dǎo)高血壓病、焦慮抑郁以及痛經(jīng)的防治可做深入研究，以期為中醫(yī)藥的臨床治療提供新的思路與方法。