農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)實踐研究

魯 娜 桂 偉

江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330000

0 引言

第七次全國人口普查顯示，2020年我國農(nóng)村60歲及以上的老年人口約占農(nóng)村總?cè)丝诘?3.81%，這意味著農(nóng)村已開始進入老齡化社會［1］。新時期，農(nóng)村在整體上已擺脫貧困，但農(nóng)村區(qū)域發(fā)展失衡問題仍較為嚴重。為了推進“三農(nóng)”建設(shè)并保障農(nóng)村居民的身體健康，黨和政府陸續(xù)提出了鄉(xiāng)村振興與健康中國等戰(zhàn)略安排，為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)奠定了堅實基礎(chǔ)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)雖然可解決農(nóng)村老人現(xiàn)實需求與醫(yī)養(yǎng)資源失衡的矛盾，但是其在實踐中依然存有部分問題，如何進一步提升農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平、滿足農(nóng)村老人醫(yī)養(yǎng)需求，成為解決農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)服務(wù)發(fā)展瓶頸的關(guān)鍵。

1 文獻綜述

1.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是各服務(wù)主體在為老人提供基本照料、看護的基礎(chǔ)上，加以系統(tǒng)化的醫(yī)療服務(wù)，由此保障醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有效銜接。目前，學(xué)界對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的研究主要集中于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可行性、具體模式及政策體系等方面。例如，夏叢旺［2］以天津市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為試點，從政策、技術(shù)、經(jīng)濟3 個層面對衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能否開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)進行可行性研究；唐健等［3］從社會分層視角，提出了“協(xié)同治理”動態(tài)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)顯示醫(yī)養(yǎng)提供方由單主體向多主體轉(zhuǎn)變；蔡煒聰［4］通過分析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策文件，發(fā)現(xiàn)相關(guān)政策體系開始由“工具理性”向“價值理性”的方向轉(zhuǎn)變。

1.2 鄉(xiāng)村振興與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

在鄉(xiāng)村振興背景下開展農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能夠顯著提升農(nóng)村老人的生活質(zhì)量與幸福感。當(dāng)前有關(guān)鄉(xiāng)村振興與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的研究較多，部分學(xué)者將其與人口老齡化、社會保障等問題結(jié)合在一起展開研究。例如，于婭莉等［5］認為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施有助于解決老齡化社會的健康治理問題，并提出發(fā)揮多元供給主體的合作效應(yīng)可全面補齊農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)存在的短板；劉敏等［6］認為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略能夠盤活各類農(nóng)村資源，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，構(gòu)建農(nóng)村新型醫(yī)養(yǎng)模式。

由上述研究可知，目前學(xué)界已認識到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對滿足農(nóng)村老人現(xiàn)實醫(yī)養(yǎng)需求的重要性，并從人才培養(yǎng)、管理模式及服務(wù)質(zhì)量等方面提出了具體建議，也肯定了鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略對農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的推動效果。但這些研究多是從宏觀角度分析鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供的政策機遇，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的研究較少，既有研究也缺少問題分析。鑒于此，筆者以部分農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)實踐情況為研究對象，根據(jù)調(diào)研情況梳理農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的必要性與存在的問題，同時為促進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提出具體化建議，以期為實現(xiàn)健康助農(nóng)提供參考。

2 農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的必要性

快速城鎮(zhèn)化使傳統(tǒng)農(nóng)村土地經(jīng)濟逐漸沒落，大量農(nóng)村勞動力涌向城市，致使農(nóng)村留守老人問題日漸嚴峻。農(nóng)村老人隨著年齡增長，身體機能日漸衰退，加之部分農(nóng)村地區(qū)生活條件欠佳，導(dǎo)致老人健康狀況堪憂，因病、因老致貧已是常態(tài)。加之子女不在身旁缺少照顧，失能或半失能老人的醫(yī)療與看護日漸成為一大問題。這些問題顯然不利于新農(nóng)村建設(shè)，需要探索農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

2.1 破解傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)模式日漸衰退問題

在農(nóng)村傳統(tǒng)居住觀的影響下，許多農(nóng)村老人愿意與子女居住在一起，家庭養(yǎng)老也因此成為農(nóng)村主要養(yǎng)老形式。農(nóng)村家庭一般不會選擇將老人送往醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)，由此導(dǎo)致部分老年病患無法接受專業(yè)的醫(yī)療護理。隨著人口增長速度減緩，農(nóng)村家庭規(guī)模開始不斷縮小，已不能獨自承擔(dān)養(yǎng)老任務(wù)。同時，隨著土地經(jīng)濟的沒落，農(nóng)村剩余勞動力數(shù)量顯著增加，為提高收入他們開始流向城市，不僅無法照顧老人，老人還要照看他們留下的孫輩。家庭看護與贍養(yǎng)功能的逐漸喪失，導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)模式日漸衰退，農(nóng)村急需發(fā)展全新的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，由此減輕家庭醫(yī)養(yǎng)的壓力。

2.2 縮小城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)差距

現(xiàn)階段，城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)存在顯著差距。在政府、企業(yè)與相關(guān)組織的推動下，城市已基本建立起較為系統(tǒng)化與專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。但農(nóng)村受資金投入、設(shè)施覆蓋率、人才等因素的制約，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平較低，各主體投入動力不足，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供需矛盾嚴重。這種不公平的現(xiàn)象，不僅影響了農(nóng)村老人的生活保障，也制約了城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會的平衡發(fā)展。因此，探索農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，從源頭縮小城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)差距，可彰顯社會公平。

2.3 保障鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不僅是提升農(nóng)村老人生活質(zhì)量、解決農(nóng)村老人醫(yī)養(yǎng)難題的途徑，也是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎(chǔ)。只有切實滿足農(nóng)村老人的醫(yī)養(yǎng)需求，補齊民生領(lǐng)域短板，改善供給質(zhì)量，才能有效推進“三農(nóng)”建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展，走具有中國特色的鄉(xiāng)村振興之路。從農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)入手，不斷探索鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略與其高質(zhì)量融合路徑，拓展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新特色醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式，吸引更多人才返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)賦能鄉(xiāng)村振興，通過鄉(xiāng)村振興助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，由此形成良性的動態(tài)循環(huán)。

3 當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面臨的問題

長期以來，農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)在城鄉(xiāng)公共服務(wù)體系建設(shè)中均較為落后，既不利于滿足農(nóng)民發(fā)展需求，也影響鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施。調(diào)研可知，雖然部分農(nóng)村社區(qū)在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)過程中獲取了一定進展，但是仍面臨諸多問題，主要體現(xiàn)在傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀桎梏、資金供給缺乏、醫(yī)養(yǎng)資源投入不精準、醫(yī)養(yǎng)人才體系未構(gòu)建等。

3.1 傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀桎梏

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與城鎮(zhèn)化進程的加快，農(nóng)村大量剩余勞動力開始向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村家庭人口結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)相應(yīng)變化。農(nóng)村傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀已不適用于當(dāng)前實際情況，以家庭為主的醫(yī)養(yǎng)模式無法滿足老人現(xiàn)實需求。受傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀影響，進城務(wù)工、居住的子女對留在農(nóng)村的父母更多是一種經(jīng)濟照料，未能做到全面的情感交流與身體照顧，尤其是對身體有疾病的老人更是力不從心。此外，“防老”與“盡孝”等傳統(tǒng)倫理觀在農(nóng)村有深厚基礎(chǔ)，子女與父母均認為前往醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)接受服務(wù)的都是孤寡老人，如果子女讓父母去醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)普遍還會受到輿論壓力。在傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀的影響下，農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)進展緩慢，已有服務(wù)模式單一、整體服務(wù)質(zhì)量堪憂，大眾對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)的選擇意愿不強烈，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)無法真正推行與實施。

3.2 資金供給缺乏

政府與企業(yè)是農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要供給主體，但因目前農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)尚處于初級水平，致使協(xié)同投入體制未能形成。由田野調(diào)查可知，雖然各地社會經(jīng)濟發(fā)展存在差異，但是基本面臨著農(nóng)業(yè)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型調(diào)整、新型農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)培育等任務(wù)。地方財政多用于促進社會發(fā)展，加之各類減稅降費政策的實施，使地方財政壓力逐漸增加，資金缺乏問題從根源上遲滯了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的正常發(fā)展。因部分地方政府對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不夠重視，導(dǎo)致資金供給不足，從而使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展緩慢。除此之外，企業(yè)作為政府之外的核心資金供給主體，至今仍未能發(fā)揮其應(yīng)有效能，這是因為：一是農(nóng)村與城市相比在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面顯著落后，相關(guān)設(shè)施投入成本較大，加之人口分散，使公共服務(wù)開展的難度相對更大；二是企業(yè)參與運營的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)多定位于中高端項目，服務(wù)費用相對較高，選擇前往機構(gòu)的一般家庭經(jīng)濟條件較好，而農(nóng)村老人收入普遍較低，由此讓企業(yè)不易產(chǎn)生更多的投資動力。

3.3 醫(yī)養(yǎng)資源投入不精準

農(nóng)村地區(qū)老人數(shù)量多、規(guī)模大，老年病患比例高，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)本應(yīng)在巨大需求中快速發(fā)展，但現(xiàn)實則因醫(yī)養(yǎng)資源投入不精準的問題導(dǎo)致發(fā)展滯后。一是農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)資源不足，無法滿足老人現(xiàn)實需求。一般而言，農(nóng)村老人根據(jù)習(xí)慣普遍會選擇到村衛(wèi)生所就醫(yī)，但部分嚴重病癥村衛(wèi)生所并不能治療，這些老人只能選擇去規(guī)模更大的醫(yī)院。如果子女不在身旁，部分老人便會拖延，這種“拖病”心理的產(chǎn)生除缺少健康常識以外，也是農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)資源匱乏的集中體現(xiàn)。二是農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)資源供需不平衡，致使閑置資源浪費。調(diào)研可知，醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)、社區(qū)是農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)資源的投入主體，但在傳統(tǒng)觀念影響下，多數(shù)老人更傾向于居家醫(yī)養(yǎng)，經(jīng)濟條件良好的子女會聘請護工24 小時照顧老人日常起居，但部分護工并不具有專業(yè)醫(yī)養(yǎng)知識，收費也相對較高，直接增加了醫(yī)養(yǎng)成本。經(jīng)濟條件欠佳的子女會選擇在家照顧老人，但部分地區(qū)沒有相關(guān)產(chǎn)業(yè)支撐，子女收入不穩(wěn)定，如果父母突發(fā)重疾極可能對家庭收入產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致因病致貧。鑒于此，地方政府應(yīng)精準對接農(nóng)村老人的醫(yī)養(yǎng)需求，而不是僅將醫(yī)養(yǎng)資源下沉后不再關(guān)注。

3.4 醫(yī)養(yǎng)人才體系未構(gòu)建

隨著醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)進程的加快，高校內(nèi)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)管理、社區(qū)康復(fù)、健康護理等專業(yè)群初步形成，社會內(nèi)康復(fù)醫(yī)師、醫(yī)療照顧師等人才隊伍也已形成一定規(guī)模，但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)仍面臨人才體系未構(gòu)建的發(fā)展困境。首先，醫(yī)養(yǎng)人才數(shù)量相對不足，導(dǎo)致人才數(shù)量存在缺口，主要體現(xiàn)為高素質(zhì)人才與具有臨床經(jīng)驗的人才少。其次，培養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡，缺少層次布局與分類覆蓋。目前，我國對醫(yī)養(yǎng)人才的培養(yǎng)過于倚重職業(yè)教育，而本科以上的高學(xué)歷人才培養(yǎng)相對匱乏。最后，人才學(xué)歷上升通道不暢，中高職人才難以實現(xiàn)學(xué)歷躍升，影響其長期從業(yè)和長遠發(fā)展的積極性。除上述因素外，醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)也存在年齡偏大、性別結(jié)構(gòu)失衡、專業(yè)化程度偏低等問題，這些問題也反映了醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)體系亟待合理構(gòu)建的現(xiàn)狀。

4 農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展優(yōu)化路徑

推進農(nóng)村善治是實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵，其重點在于加快健康農(nóng)村建設(shè)。目前，地方政府應(yīng)在完善農(nóng)村社區(qū)治理的基礎(chǔ)上，積極應(yīng)對農(nóng)村老齡化挑戰(zhàn)，加快改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀，實現(xiàn)多元主體的協(xié)同供給，精準投入醫(yī)養(yǎng)資源，建立健全醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)體系，讓更多農(nóng)村老人獲得良好的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

4.1 改變傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀

有關(guān)部門可通過強化宣傳引導(dǎo)，改變農(nóng)村傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀。一是通過傳統(tǒng)媒體與新媒體向農(nóng)村居民宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容與相關(guān)政策。二是上門向老人及其家屬提供咨詢、講解服務(wù)，引導(dǎo)他們正確認識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是未來養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，逐步改變其傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀，提升其對該服務(wù)模式的了解程度。三是在社區(qū)宣傳參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的相關(guān)案例，組織老人前往醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)參觀，讓他們切身感受到醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，從而提升其對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的認識。四是以志愿服務(wù)的形式引導(dǎo)農(nóng)村居民參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，使其了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展過程，逐步樹立互助醫(yī)養(yǎng)觀，強化對該服務(wù)模式的認同感。

4.2 促進多元主體協(xié)同供給

面向農(nóng)村老齡化現(xiàn)實，政府要充分發(fā)揮宏觀導(dǎo)向作用，促進多元主體的協(xié)同供給，逐步降低農(nóng)村家庭醫(yī)養(yǎng)負擔(dān)。政府應(yīng)不斷加大對醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)設(shè)施的投入力度，明確各類預(yù)算，務(wù)必做到?？顚Ｓ?；根據(jù)農(nóng)村家庭具體收入，結(jié)合各類農(nóng)業(yè)政策，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的服務(wù)標準與收費標準，提供針對不同服務(wù)等級的階梯式補貼；合理調(diào)整報銷比例，將醫(yī)養(yǎng)看護與診療費用納入報銷范圍，尤其要促進落實看護保險制度，從而推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的有效實施。企業(yè)應(yīng)積極與相關(guān)部門展開合作，政企共同制定完善促進企業(yè)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“進農(nóng)村”的配套政策，如減稅、補貼、租賃等。企業(yè)應(yīng)積極引進優(yōu)秀的國內(nèi)外醫(yī)養(yǎng)資源，加大醫(yī)養(yǎng)資源投入力度，提升農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平。企業(yè)也應(yīng)制訂科學(xué)的績效薪酬方案，以此激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性。

4.3 精準投入醫(yī)養(yǎng)相關(guān)資源

各供給主體應(yīng)根據(jù)農(nóng)村老人健康情況與實際需求提供醫(yī)養(yǎng)分類服務(wù)。政府應(yīng)根據(jù)現(xiàn)實情況對醫(yī)養(yǎng)資源進行合理分配，并加快看護保險試點工作的落實，通過“線”帶動“面”，讓更多需要長久護理的農(nóng)村老人減少經(jīng)濟壓力。政府應(yīng)滿足特困老人的基本需求，對其提供免費體檢服務(wù)，由此不斷提升老人健康意識，并持續(xù)強化老人疾病預(yù)防、診治、護理等方面的教育，讓更多老人有預(yù)防意識。失能老人應(yīng)由醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)供養(yǎng)，也可選擇居家養(yǎng)老，但醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)要提供一對一的看護服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)提供活動室、心理疏導(dǎo)室、診療室等基本設(shè)施。筆者在調(diào)研中了解到，部分農(nóng)村社區(qū)基本落實了各類規(guī)劃，根據(jù)老人的健康問題對預(yù)防保健服務(wù)進行了調(diào)整補充，以村衛(wèi)生所為紐帶，上通縣級、市級醫(yī)養(yǎng)資源與供給主體，下連有老人的農(nóng)村家庭，做到人群精準篩查與精準預(yù)防，構(gòu)建出農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)的有效結(jié)合。

4.4 優(yōu)化人才培養(yǎng)體系

人才振興作為鄉(xiāng)村振興的核心構(gòu)成，在推進現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)治理方面發(fā)揮了積極作用。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才培養(yǎng)體系，應(yīng)從培養(yǎng)與引才兩方面同步進行。

在人才培養(yǎng)方面，相關(guān)院校應(yīng)完善農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才教培體系，采取訂單培養(yǎng)、定向培養(yǎng)、定點培養(yǎng)等舉措，擴大人才培養(yǎng)覆蓋面，專門針對農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才設(shè)立培養(yǎng)項目，并在有關(guān)“三農(nóng)”人才培養(yǎng)項目、行動、計劃中專設(shè)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)培養(yǎng)課程。此外，地方政府可從專業(yè)設(shè)置入手推進復(fù)合型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才教育，鼓勵高校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)課程，擴大招生規(guī)模，創(chuàng)建實習(xí)基地，加大中高職院校相關(guān)專業(yè)與醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的銜接力度，提升相關(guān)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，由此全方位培養(yǎng)具有跨學(xué)科臨床經(jīng)驗的全科型醫(yī)養(yǎng)工作者。

在人才引進方面，地方政府可將人才引進作為當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才“數(shù)量+質(zhì)量”雙提升的主要手段，樹立階段用才理念，為引進的人才提供必要的工作、生活條件，因地制宜提高福利待遇，激勵人才返鄉(xiāng)、入鄉(xiāng)從事農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)行業(yè)。此外，地方政府可創(chuàng)建高校與農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的合作平臺，鼓勵相關(guān)人才進農(nóng)村，以轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為導(dǎo)向，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)從業(yè)者的職業(yè)吸引力，以此調(diào)動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)從業(yè)者增強自身職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)技能的積極性，從而保證這些全科型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才“進得來”“留得住”。

5 結(jié)束語

筆者調(diào)查部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)實踐情況了解到，雖然當(dāng)前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的發(fā)展為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施整合了諸多閑置資源，使農(nóng)村因病致貧率得以顯著降低，但是仍存在傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)觀桎梏、資金供給不足、醫(yī)養(yǎng)資源投入不精準、醫(yī)養(yǎng)人才體系未構(gòu)建等問題。對此，筆者提出改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀、促進多元主體協(xié)同供給、精準投入醫(yī)養(yǎng)相關(guān)資源、優(yōu)化人才培養(yǎng)體系等策略，以期彌補實踐缺陷，持續(xù)推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展，從而實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)資源的有效供給，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施。