不要忽視對(duì)胰腺癌的早期預(yù)防

■方美花 華旭（ 上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院； 上海市嘉定區(qū)嘉定鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，癌癥患者的存活率也不斷提高。但胰腺癌起病隱匿，早期發(fā)現(xiàn)困難且很難治愈。胰腺癌在癌癥總發(fā)病率中占第8 位，死亡率中占第5 位，是5 年存活率最低的癌癥，預(yù)防和早期診斷是非常重要的。因此，大眾需要了解如何預(yù)防胰腺癌。

1.什么是胰腺癌

胰腺位于胃的后面。胰腺產(chǎn)生有助于消化的胰液，分泌胰島素等激素來(lái)調(diào)節(jié)血糖，在胰腺上發(fā)生的癌癥叫作胰腺癌。胰腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但已知和吸煙、肥胖、飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)。除此之外，糖尿病、慢性胰腺炎的遺傳因素也可能是胰腺癌的病因。

2.罹患胰腺癌有哪些癥狀

胰腺癌早期癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)。

（1）腹部疼痛：多數(shù)胰腺癌的癥狀。（2）黃疸：胰腺腫瘤位于胰腺的頭部，阻斷了膽汁的流動(dòng)，就會(huì)發(fā)生黃疸。（3）體重減輕：由于胰腺液分泌減少，導(dǎo)致吸收障礙或食物攝取量下降而出現(xiàn)的癥狀。（4）食欲減退：發(fā)病后短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦，伴有衰弱、乏力的情況。

3.胰腺癌怎么診斷

超聲檢查：檢查前除空腹外，不需要特別準(zhǔn)備，過(guò)程簡(jiǎn)單。

計(jì)算機(jī)化斷層掃描（CT）：可以觀察病變，成像更加精確，可發(fā)現(xiàn)大約一厘米的腫瘤。

核磁共振成像（MRI）：在CT 診斷不確定的情況下，核磁共振可以提供額外的幫助，同時(shí)也可以很好地發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。

逆行胰膽管造影（ERCP）：從口腔插入內(nèi)窺鏡到十二指腸后，將造影劑直接注入胰管，然后觀察因腫瘤導(dǎo)致的胰管堵塞或變窄。如果是胰腺和十二指腸的連接部位發(fā)生了癌變，可以通過(guò)組織檢查進(jìn)行診斷。除了用于診斷外，也用于膽汁排液緩解黃疸。

4.胰腺癌怎么治療

胰腺癌的治療需要結(jié)合病理組織學(xué)、發(fā)病位置、病變范圍、健康狀況評(píng)估后再確定方案。

手術(shù)治療：部分胰腺切除術(shù)是將胰腺的頭部、十二指腸、胃和膽總管部分切除連接的手術(shù)，它會(huì)留下一小部分胰腺來(lái)分泌胰島素和消化酶。幽門螺紋、十二指腸切除術(shù)是可以局部切除病變的治療方法。

除了手術(shù)治療外，也可以在一定周期內(nèi)實(shí)施局部放射治療或者口服化療藥物，也可靜脈滴注化療藥物治療。

5.如何預(yù)防胰腺癌

胰腺癌可以通過(guò)戒煙、控制體重、改變飲食習(xí)慣等健康的生活習(xí)慣來(lái)預(yù)防。吸煙是引發(fā)胰腺癌最重要的原因之一。肥胖人群發(fā)生胰腺癌的可能性較高，所以應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、合理運(yùn)動(dòng)保持適當(dāng)?shù)捏w重?；加刑悄虿〉娜巳夯家认侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)很高，所以要維持健康的生活方式，嚴(yán)格遵守糖尿病治療和飲食療法。有慢性胰腺炎也可能導(dǎo)致胰腺癌，需要定期檢查和治療。喝酒過(guò)量會(huì)誘發(fā)糖尿病和慢性胰腺炎，要戒酒。接觸化學(xué)物質(zhì)的從業(yè)者必須佩戴防護(hù)裝備。有家族病史的要定期去醫(yī)院檢查。