“十三五”職業(yè)教育國家級規(guī)劃教材《健康評估》（第4版）質(zhì)量的調(diào)查與分析

［摘要］ 目的 調(diào)查與分析“十三五”職業(yè)教育國家級規(guī)劃教材《健康評估》（第4版）的質(zhì)量，為教材選用與修訂提供參考依據(jù)。

方法 2022年6月，采用線上問卷調(diào)查方法，對1 430名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生就《健康評估》（第4版）質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理，并采用Bonferroni調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)法比較不同指標(biāo)優(yōu)秀率之間的差異。

結(jié)果 本研究共收到問卷1 430份，有效問卷1 430份，有效問卷回收率為100%。除了數(shù)字資源之外，80%以上的學(xué)生認(rèn)為教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、認(rèn)識規(guī)律性、教學(xué)適應(yīng)性、能力培養(yǎng)和邏輯性為優(yōu)秀，且優(yōu)良率均超過90%。思想性的優(yōu)良率為99.3%，其優(yōu)秀率（93.1%）明顯高于其他各項(xiàng)指標(biāo)（χ2=44.027～345.973，P＜0.01）；數(shù)字資源的優(yōu)秀率為64.7%，明顯低于其他各項(xiàng)指標(biāo)（χ2=86.329～345.973，P＜0.01）。

結(jié)論 《健康評估》（第4版）是一部優(yōu)秀的教材，但其數(shù)字資源有待進(jìn)一步完善。只有強(qiáng)化數(shù)字資源建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與紙版內(nèi)容的互補(bǔ)和協(xié)同，才能真正提高教材質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］ 教材；職業(yè)教育；健康評估；教育，醫(yī)學(xué)；調(diào)查和問卷

［中圖分類號］ G642

［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ A

［文章編號］ 2096－5532（2023）02－0296－04

doi：10.11712/jms.2096－5532.2023.59.056

［開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識碼（OSID）］

［網(wǎng)絡(luò)出版］ https：//kns.cnki.net/kcms2/detail/37.1517.R.20230522.1014.007.html;2023－05－23 16：07：37

高等醫(yī)學(xué)教材是提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的重要載體，也是學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新的重要支撐，更是國家意志的體現(xiàn)。高等醫(yī)學(xué)教材質(zhì)量是解決培養(yǎng)什么人、為誰培養(yǎng)人、怎樣培養(yǎng)人這一根本問題的根本保證。因此，高等醫(yī)學(xué)教材質(zhì)量直接影響著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量與醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。

2018年12月由人民衛(wèi)生出版社出版、青島大學(xué)劉成玉教授主編的《健康評估》（第4版），是“十三五”職業(yè)教育國家級規(guī)劃教材，已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理、助產(chǎn)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，取得了明顯的教學(xué)效果。2022年6月，我們通過網(wǎng)上發(fā)放教材質(zhì)量調(diào)查問卷的方式，對1 430名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生就《健康評估》（第4版）的教學(xué)內(nèi)容與編寫裝幀質(zhì)量進(jìn)行了問卷調(diào)查，以期為進(jìn)一步選用和修訂教材提供參考依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

以國內(nèi)5所醫(yī)學(xué)院校的1 430名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為調(diào)查對象，其中青島濱海學(xué)院醫(yī)學(xué)院315名，山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）108名，齊魯醫(yī)藥學(xué)院207名，首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院355名，天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校445名。所有學(xué)生對本研究內(nèi)容均知情同意，調(diào)查結(jié)果用于本研究已經(jīng)征得各院校主管部門的同意。

1.2 調(diào)查方法

2022年6月下旬在《健康評估》課程結(jié)束后、期末考試前，采用網(wǎng)上問卷方法進(jìn)行調(diào)查。參閱相關(guān)文獻(xiàn)，并咨詢相關(guān)任課教師、教學(xué)管理與教材建設(shè)專家，編制調(diào)查問卷。通過微信群向5所醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)專科學(xué)生發(fā)送調(diào)查問卷，讓學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)以匿名方式進(jìn)行問卷填寫，漏項(xiàng)問卷為無效問卷。調(diào)查問卷的克朗巴赫系數(shù)為0.896，說明調(diào)查問卷的信度較好。

調(diào)查問卷內(nèi)容包括教材內(nèi)容、教材編寫與裝幀2個一級指標(biāo)，共有13個二級指標(biāo)（表1）。每個二級指標(biāo)有4個評價等級，賦1～4分：4分表示優(yōu)秀，3分表示良好，2分表示合格，1分表示不合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，多組比較采用卡方檢驗(yàn)，兩兩比較采用Bonferroni調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)法，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本文研究共收到調(diào)查問卷1 430份，有效問卷1 430份，有效問卷回收率為100%。除了數(shù)字資源之外，80%以上的學(xué)生認(rèn)為教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、認(rèn)識規(guī)律性、教學(xué)適應(yīng)性、能力培養(yǎng)和邏輯性為優(yōu)秀，而且優(yōu)良率均為90%以上；思想性的優(yōu)良率為99.3%，其優(yōu)秀率（93.1%）明顯高于其他各項(xiàng)指標(biāo)（χ2=44.027～345.973，P＜0.01）；數(shù)字資源的優(yōu)秀率為64.7%，明顯低于其他各項(xiàng)指標(biāo)（χ2=86.329～345.973，P＜0.01）。教材編寫與裝幀各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)良率均為90%以上，各指標(biāo)優(yōu)秀率比較差異無顯著性（χ2=3.180，P=0.53）。見表2。

3 討 論

3.1 《健康評估》（第4版）的主要特點(diǎn)

《健康評估》是研究病人的主觀資料和客觀資料，以確定其護(hù)理需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的課程，是護(hù)理、助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的主干課程之一，也是學(xué)習(xí)專業(yè)課程的基礎(chǔ)。本教材在傳承基本知識、基本理論、基本技能、思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適應(yīng)性“三基五性”的基礎(chǔ)上，著重在醫(yī)教協(xié)同、人文實(shí)踐和融合創(chuàng)新方面有新突破。本文結(jié)果顯示，80%以上的學(xué)生認(rèn)為教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、認(rèn)識規(guī)律性、教學(xué)適應(yīng)性、能力培養(yǎng)和邏輯性為優(yōu)秀，且優(yōu)良率均為90%以上；思想性的優(yōu)良率為99.3%，其優(yōu)秀率（93.1%）明顯高于其他各項(xiàng)指標(biāo)。提示《健康評估》（第4版）的教材內(nèi)容在思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、認(rèn)識規(guī)律性、教學(xué)適應(yīng)性、能力培養(yǎng)和邏輯性方面是優(yōu)秀的，符合職業(yè)教育特征與職業(yè)特色，這可能與教材的編寫理念、體例結(jié)構(gòu)、內(nèi)容呈現(xiàn)形式以及編寫團(tuán)隊(duì)的組成有一定關(guān)系。

（1）編寫理念：基于標(biāo)準(zhǔn)，緊扣目標(biāo)，立德樹人?！督】翟u估》（第4版）突出思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性和職業(yè)教育特點(diǎn)，堅(jiān)持正確的政治方向和育人導(dǎo)向，把立德樹人放在首位。

《健康評估》（第4版）注重教材思政建設(shè)與教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合，針對不同的教學(xué)內(nèi)容，聚焦思政元素，融入科學(xué)精神、人文精神等思政蘊(yùn)意，以醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的視角將專業(yè)教育與思政教育有機(jī)融合，構(gòu)建符合新時代育人導(dǎo)向的知識體系。注重結(jié)合我國護(hù)理教育改革發(fā)展成果，以促進(jìn)人的健康為中心，大力弘揚(yáng)勞動光榮、技能寶貴、創(chuàng)造偉大新風(fēng)尚，突出行業(yè)指導(dǎo)，積極吸納產(chǎn)教融合新成果。教材內(nèi)容與國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，與行業(yè)需求對接，以培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)、健康評估基本能力、臨床護(hù)理崗位勝任能力和批判性思維，為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略培養(yǎng)堪當(dāng)大任的護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)人才。

（2）體例結(jié)構(gòu)：溝通臨床，能力為重，學(xué)以致用。隨著護(hù)理技術(shù)和手段的不斷發(fā)展，社會對護(hù)理、助產(chǎn)人才提出了更高要求。《健康評估》（第4版）按照整體護(hù)理的邏輯與要求確定編寫內(nèi)容，以“健康評估基本技能”為主線，以“護(hù)理診斷思維”為核心，以“規(guī)范化的操作”為重點(diǎn)，并融入新知識、新方法和新技術(shù)。因此，教材內(nèi)容編排按照整體護(hù)理要求，突出新時代職業(yè)教育和護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程的特色，教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)崗位工作內(nèi)容有機(jī)銜接，以提高畢業(yè)生快速勝任臨床護(hù)理工作的能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用、溝通臨床的教學(xué)目標(biāo)。

（3）呈現(xiàn)形式：圖文并茂、書網(wǎng)融合、資源豐富。《健康評估》（第4版）遵循“圖文并茂、文筆凝練”的原則，利用真實(shí)彩圖和表格展示知識點(diǎn)，既為學(xué)生提供豐富的知識信息，又能使學(xué)生在短時間內(nèi)迅速理解和掌握知識以及利用知識解決實(shí)際問題。同時，該教材實(shí)現(xiàn)了紙數(shù)融合的新突破，紙版教材與數(shù)字資源、配套教學(xué)資源有機(jī)融合，體現(xiàn)了衛(wèi)生健康及職業(yè)教育與新技術(shù)的融合成果，創(chuàng)新了教材呈現(xiàn)形式，使教材資源更加豐富，更加生動化、形象化，有效改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式。

3.2 數(shù)字資源質(zhì)量是影響教材質(zhì)量的主要原因

本文結(jié)果顯示，《健康評估》（第4版）數(shù)字資源的優(yōu)秀率僅為64.7%，明顯低于其他各項(xiàng)指標(biāo)，提示數(shù)字資源質(zhì)量有待進(jìn)一步提升?！督】翟u估》（第4版）首次融入數(shù)字資源，實(shí)現(xiàn)了初步的紙數(shù)融合，體現(xiàn)了衛(wèi)生健康和職業(yè)教育與新技術(shù)的融合成果，創(chuàng)新了教材呈現(xiàn)形式，通過掃描教材隨文二維碼，實(shí)現(xiàn)了線上與線下聯(lián)動，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲，增強(qiáng)了教材的育人育才效果。但是，由于數(shù)字資源的內(nèi)容廣泛，特別是視頻制作技術(shù)不熟練，或使用以往的視頻資料，導(dǎo)致數(shù)字資源的實(shí)用性不高，與紙版內(nèi)容的互補(bǔ)性、協(xié)同性不佳，這降低了數(shù)字資源普及性和應(yīng)用效果，直接影響了教材的質(zhì)量。

3.3 強(qiáng)化數(shù)字資源建設(shè)是提高教材質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施

教材是開展教學(xué)活動的重要媒介，也是學(xué)生獲得知識的重要來源。高等醫(yī)學(xué)教育教材必須緊跟時代步伐，融合傳統(tǒng)出版與新興出版的雙重優(yōu)勢，出版培根鑄魂、啟智增慧的新形態(tài)教材。隨著教育信息化的發(fā)展，微課、翻轉(zhuǎn)課堂、人工智能等多媒體教學(xué)形式的應(yīng)用不斷改變著傳統(tǒng)課堂教學(xué)形式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，因此，在堅(jiān)持“三基”“五性”“三特定”醫(yī)學(xué)教材建設(shè)原則基礎(chǔ)上，拓展載體是醫(yī)學(xué)教材創(chuàng)新發(fā)展和提高教材質(zhì)量的主要措施。紙數(shù)融合教材中的數(shù)字資源主要包括視頻、動畫、圖片、音頻等，具有呈現(xiàn)形式多樣、信息量大，內(nèi)容更新及時、與學(xué)科發(fā)展同步、表述生動有趣，能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高自主學(xué)習(xí)能力的特點(diǎn)。但是，紙質(zhì)內(nèi)容是數(shù)字資源的基礎(chǔ)和依托，而設(shè)計(jì)合理、科學(xué)規(guī)范以及內(nèi)容清晰、表達(dá)意義明確的數(shù)字資源能有效提高紙質(zhì)內(nèi)容的質(zhì)量。

《健康評估》（第4版）已經(jīng)被國內(nèi)絕大多數(shù)院校選作護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)專業(yè)課程教材，其質(zhì)量得到了廣大師生的肯定，對培養(yǎng)新時期技術(shù)技能型護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)人才起到了積極的推動作用，對我國護(hù)理類專業(yè)教材建設(shè)起到了一定的示范及引領(lǐng)作用。但是在數(shù)字資源建設(shè)方面該教材還存在一些問題，只有利用信息技術(shù)整合紙質(zhì)教材、數(shù)字資源，創(chuàng)新教材內(nèi)容和形式，實(shí)現(xiàn)數(shù)字內(nèi)容與紙版內(nèi)容的有效互補(bǔ)和協(xié)同，才能真正提高教材質(zhì)量和教學(xué)效果。

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（本文編輯 馬偉平）