協(xié)·融·導(dǎo)：讓ADHD兒童走出心理困境

筆者班級(jí)有名學(xué)生叫作開心，早在一年級(jí)，開心就被確診為患有ADHD（注意力缺陷多動(dòng)障礙，俗稱小兒多動(dòng)癥）。目前，針對(duì)這一類由精神傳導(dǎo)物質(zhì)異?；蜻z傳因素引起的注意力缺陷多動(dòng)癥，研究尚未趨于完善，通過藥物介入的實(shí)效性不強(qiáng)，藥物作用通常只能維持幾個(gè)小時(shí)。藥物雖然能夠在一定程度上幫助ADHD兒童突破“時(shí)刻想引起關(guān)注、拒絕任務(wù)”的束縛，但副作用尚不明晰。開心目前就讀于二年級(jí)，身心尚未發(fā)育完全，為了孩子后期能夠健康成長，開心的父母選擇用半順其自然的方式，沒有采取干預(yù)措施來糾偏孩子一些“特立獨(dú)行”的行為。當(dāng)開心在和家長、教師、同伴相處時(shí)會(huì)碰到一些狀況，出現(xiàn)一些異常行為。本文探討了讓ADHD兒童走出心理困境的策略，以供參考。

一、ADHD兒童開心的異常行為

（一）翻越欄桿

在學(xué)期初的一個(gè)下午，開心在課間接二連三出現(xiàn)要翻越欄桿的舉動(dòng)，而且每次都是等到教師或同學(xué)把視線聚焦在他身上后，他才突然做出這樣的行為。有一次，開心大聲叫著：“我要爬啦，我要爬啦！”好像在等待大家看他。筆者制止他的行為并將其帶離走廊后，耐心詢問他這樣做的原因，他嘟著嘴巴說：“我就是要爸爸多陪陪我?！?/p>

在之前的家校溝通中，筆者了解到，開心的父母給予孩子的關(guān)愛并不少，但最近他的爸爸由于工作原因，經(jīng)常加班，給孩子造成爸爸不愛他的錯(cuò)覺。再一次家訪后，筆者認(rèn)為缺少父親的陪伴是開心沒有安全感的誘因，加上ADHD本身病理上對(duì)于行為控制能力的缺乏，才導(dǎo)致開心出現(xiàn)上述過激行為。

（二）言語混亂

開心很喜歡動(dòng)物，在與教師和同學(xué)交流時(shí)，經(jīng)常用一些小動(dòng)物來形容自己的狀態(tài)。學(xué)生上課時(shí)需要安靜聽講，但這對(duì)開心來說，是很難達(dá)到的要求。在同伴安靜做練習(xí)或者個(gè)別學(xué)生發(fā)言的時(shí)候，開心會(huì)突然說：“我是一只小青蛙?！辈⑶遗渖锨嗤艿慕新暎唤芯褪且魂囎?。再如，開心上課時(shí)坐姿百態(tài)，當(dāng)筆者提醒他保持良好坐姿時(shí)，開心會(huì)表示，自己是某種小動(dòng)物，才這樣坐。有時(shí)，一聽到上課鈴聲，待其他學(xué)生坐定，開心就急著往外沖，當(dāng)筆者把他追回，開心會(huì)說自己的身體里有小松鼠，是小松鼠跑出去了，他才會(huì)往外沖。

在家校溝通后，筆者得知，開心之所以上課坐不住，除了ADHD這個(gè)生理原因，還和他學(xué)業(yè)困難有關(guān)。開心的課堂作業(yè)基本上在周末才能補(bǔ)齊，有時(shí)會(huì)延遲到下周的周一才上交。開心對(duì)于書寫這個(gè)動(dòng)作，有一種莫名的排斥感。在課堂上甚至出現(xiàn)過沒有任何征兆的情況下，他會(huì)突然煩躁起來，急促地自言自語。

（三）抗拒集體活動(dòng)

在集體生活中，開心有幾件畏懼、拒絕的項(xiàng)目，如排隊(duì)、春游、課間游戲等。當(dāng)其他學(xué)生排隊(duì)的時(shí)候，開心不是頻繁插隊(duì)，就是一個(gè)人躺在教室外面的矮柜上。下課了，當(dāng)其他學(xué)生三五成群玩游戲時(shí)，他要么孤身一人，要么在人群中穿來穿去，或者嚇同學(xué)，或者躲在角落，一言不發(fā)。再如，春游時(shí)，當(dāng)班級(jí)路隊(duì)集結(jié)完畢，一路走到校門口，開心突然嚷著要回家，并表示自己昨晚已經(jīng)和媽媽講過很多次不參加春游了，他擔(dān)心自己走出隊(duì)伍會(huì)迷路。

開心潛意識(shí)里雖然知道不能亂跑，要和班級(jí)隊(duì)伍在一起，但是他難以控制自己的情緒和行為。開心畏懼集體活動(dòng)，特別是外出活動(dòng)，這就導(dǎo)致開心在外出時(shí)壓力較大，無意識(shí)地發(fā)出一些看似不著調(diào)的聲音。

二、針對(duì)ADHD兒童開心的輔導(dǎo)策略

基于開心出現(xiàn)的種種異常行為，筆者制定了“協(xié)·融·導(dǎo)”的輔導(dǎo)策略，分別從建立密切的家校合作、幫助孩子融入集體生活、克服學(xué)業(yè)困難等方面對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

（一）協(xié)：家校合作，促成長

1.轉(zhuǎn)變意識(shí)，達(dá)成共識(shí)。針對(duì)開心翻越欄桿的行為，在剛開始溝通時(shí)，開心的父母并不在意，認(rèn)為孩子長大了，只是一時(shí)貪玩，他自己知道這是危險(xiǎn)動(dòng)作。由于放心不下，筆者后續(xù)再次與開心父母溝通這個(gè)事情的時(shí)候，引起了他們的重視，他們表示有點(diǎn)后怕。孩子安全無小事，抓住家長心理轉(zhuǎn)變的契機(jī)，筆者約上兩位任課教師，一同進(jìn)行了家訪。

2.資源分享，獲得支持。在家訪之前，筆者做了以下準(zhǔn)備，在各大社交平臺(tái)上尋找ADHD家長的小組、論壇，并在家訪時(shí)推薦給開心的父母，希望通過同樣是ADHD家長的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)分享，讓開心的父母在心理上獲得一些支持，知道在養(yǎng)育ADHD兒童的道路上會(huì)遇見哪些常見問題，并能從中汲取經(jīng)驗(yàn)。

3.感統(tǒng)訓(xùn)練，掃除障礙。尋找精神支撐點(diǎn)是第一步，接著，筆者建議家長在陪伴孩子的時(shí)間上做加法，并向家長分享了一些可以幫助孩子在業(yè)余時(shí)間將學(xué)業(yè)補(bǔ)救與感統(tǒng)訓(xùn)練合而為一的小活動(dòng)。比如，在一片空地上設(shè)置路障，帶領(lǐng)孩子繞著路障往前小跑，每個(gè)路障設(shè)置通關(guān)詞卡，孩子每過一關(guān)卡（路障），并且能夠準(zhǔn)確讀出生字，即可獲得積分。當(dāng)積分到達(dá)一定分值時(shí)，家長要給予專屬獎(jiǎng)勵(lì)。筆者還推薦家長用健身球做一些感統(tǒng)基礎(chǔ)訓(xùn)練，并在家訪過程中進(jìn)行示范，指導(dǎo)家長引領(lǐng)孩子雙手推著健身球在椅子之間繞行，用這種方式使孩子的注意力更加集中，鍛煉孩子做一件事情的持久度。這次家訪最成功的一點(diǎn)在于，筆者在分享感統(tǒng)訓(xùn)練方法的間隙，開心爸爸提出：“以后無論多忙，每周也要抽出半天時(shí)間，陪孩子做相關(guān)的訓(xùn)練，幫助孩子找回安全感，避免發(fā)生之前那樣的事情?！?/p>

（二）融：集體生活，巧安排

1.攜手春游，樂享活動(dòng)。又是一年春游期間，鑒于上一次開心臨出發(fā)前拒絕參加的先例，這次筆者提前和家長了解開心的想法，詢問他的意愿。因?yàn)樵谏洗未河吻耙粋€(gè)晚上，開心就和媽媽多次說過不想?yún)⒓?。在溝通過后，開心依然表示自己不想?yún)⒓樱瑩?dān)心自己走丟。開心不想?yún)⒓拥脑虿皇遣幌矚g春游，而是知道自己有時(shí)候沒法控制到處跑的行為，擔(dān)心自己會(huì)迷路。對(duì)此，為了消除孩子的顧慮，筆者跟開心媽媽商量了一下，在春游那天給開心帶上電話手表，為他提供安全保障。為了鼓勵(lì)開心多參加集體項(xiàng)目，在享用豐盛的春游午餐之后，筆者組織班級(jí)同學(xué)進(jìn)行了一些簡易的團(tuán)體游戲，如分組蘿卜蹲、貪吃蛇接龍、木頭人等，開心也快樂地參加了。

2.課間助手，愛上班級(jí)。課間是開心第二個(gè)頻繁尷尬的場景，他不想引起其他同學(xué)的不適，但是控制不住自己去嚇唬同學(xué)和在人群中奔跑的行為。為此，在征求開心的同意后，筆者邀請(qǐng)開心擔(dān)任“溫馨小助手”，主要職責(zé)為分發(fā)本子、提醒其他同學(xué)座位間存在大小紙屑。這樣既滿足了開心不斷走動(dòng)的需求，也間接避免了引起其他同學(xué)的不適。在提醒同學(xué)地面存在紙屑的同時(shí)，增加了他和同學(xué)溝通的頻率，可以幫助他更好地融入集體。

3.跳課桌舞，融入集體。開心喜歡在朗誦或者集體唱歌的時(shí)候變調(diào)或者突然放大聲音，引得同學(xué)們哄堂大笑。為了避免其他同學(xué)對(duì)他有想法或表示不滿，筆者在課間操環(huán)節(jié)，將課間操換成開心喜歡的課桌舞，一旦課桌舞音樂響起時(shí)，開心的注意力就被牢牢抓住了。有些時(shí)候，開心甚至做得比別的同學(xué)更出色，他能夠卡準(zhǔn)節(jié)拍，輕拍手、拍桌子、踏步，和視頻里的動(dòng)作節(jié)奏保持一致。筆者會(huì)拍下這些瞬間，或錄制視頻，有時(shí)間就放給全班同學(xué)欣賞，帶動(dòng)班級(jí)其他同學(xué)一起夸贊開心，讓開心在這個(gè)小小的放松游戲中獲得榮譽(yù)感與認(rèn)同感。

（三）導(dǎo)：心理疏導(dǎo)，助學(xué)習(xí)

1.約法三章，收效明顯。上課難以集中注意力是開心目前最大的苦惱。有一次，開心上課突然大叫，筆者走到他身邊，他依然如此。等待開心穩(wěn)定情緒之后，筆者詢問他原因，他皺著眉頭說：“老師，我真的受不了，就是坐不住?。　痹诤罄m(xù)查找相關(guān)資料、閱讀有關(guān)ADHD的書籍之后，筆者了解到，ADHD患者注意力持續(xù)時(shí)間不到二十分鐘。開心年齡較小，注意力持續(xù)時(shí)間更短，有時(shí)候看似乖張的行為，可能是他無意而為之，他知道自己不該這么做，但難以控制自己的情緒和行為。為了緩解開心由于生理原因造成的壓力和不適，當(dāng)他在上課時(shí)間提出要出去透透氣的時(shí)候，筆者會(huì)同意他出去，并和他約法三章：第一，每節(jié)課只有一次機(jī)會(huì)（不能讓上課時(shí)出去透氣變得習(xí)以為常，隨意與放縱不利于他以后的生活）；第二，不能走遠(yuǎn)，透氣地點(diǎn)能夠讓老師看到；第三，在外面時(shí)間不能持續(xù)太久（根據(jù)孩子當(dāng)時(shí)的狀況來定，通常在三到十分鐘之間）。

2.幫助讀題，任務(wù)分解。除了上課難以集中注意力和不能久坐，開心也對(duì)學(xué)習(xí)中的任務(wù)存在一定的畏難情緒，具體表現(xiàn)為動(dòng)筆難，稍有不懂就會(huì)放棄。通過家校溝通和平時(shí)的觀察，筆者發(fā)現(xiàn)開心有輕微的閱讀障礙，只要為他讀題目，他的做題速度就會(huì)快很多。另外，如果要求開心訂正很多錯(cuò)誤，他就會(huì)保持拒絕態(tài)度，但如果每次只訂正一兩個(gè)字，他就會(huì)快速完成，并希望得到贊許的目光。對(duì)此，筆者也會(huì)順勢(shì)給予他這方面的心理滿足，將其行為正面強(qiáng)化。

3.將單元練習(xí)變身。ADHD兒童在空間認(rèn)知上和其他孩子稍有區(qū)別，同樣的空間，他們的感知會(huì)趨于擁擠。具體來說，其他孩子閱讀常規(guī)字間距文章時(shí)，不會(huì)覺得有任何問題，但是ADHD兒童在閱讀的時(shí)候，常常會(huì)感覺字和字之間太密了，不想再閱讀下去?；诖?，筆者在拿到練習(xí)題之后會(huì)將其重新排版，同時(shí)加大字號(hào)和字間距。必要時(shí)，筆者還將任務(wù)拆分，讓開心有更多的時(shí)間完成，這樣可以避免他產(chǎn)生焦躁的情緒。

結(jié)語

在疏導(dǎo)開心的心理，幫助他緩解壓力的過程中，筆者開啟的第一把鑰匙是“家校合作”。在孩子看來，家長才是自己最信任的人，為解決孩子缺乏安全感、心理壓力大等問題時(shí)，教師和家長攜手，是幫助ADHD兒童的有效方法。在促進(jìn)ADHD兒童融入集體環(huán)境的過程當(dāng)中，筆者極力營造溫馨、有趣的集體生活氛圍，讓開心逐步克服心理障礙。在陪伴開心的路上，筆者根據(jù)他面臨的困境，追根溯源想辦法，帶領(lǐng)班級(jí)其他同學(xué)，一起留心觀察開心的狀態(tài)，及時(shí)做出教學(xué)調(diào)整，以期更好地幫助他走出困境。

（作者單位：杭州市學(xué)軍小學(xué)）