老年瘙癢癥用藥有講究

裘影萍

老年瘙瘁癥常見于60歲以上的老年人，這與老年人的生理有關。老年人體內固有水分和細胞中的水分逐漸減少，出現(xiàn)了慢性生理性失水現(xiàn)象，引起皮膚干燥、皺紋增多。皮膚易受周圍環(huán)境冷熱變化的刺激，誘發(fā)瘙癢。

老年瘙癢癥的產生還與生活習慣有關。有的老年人愛用很燙的熱水洗澡，而且洗澡的次數(shù)過于頻繁，再加上使用堿性大的肥皂或藥皂，使本來就枯燥的皮膚失去了皮脂的滋潤。因此，冬季和早春寒冷的天氣里，老年人洗澡次數(shù)不要過多，一般每周1次為宜，水溫不宜太高，應保持在50℃左右，不要使用堿性大的肥皂或藥皂，應選擇中性護膚浴皂。

飲食與老年瘙癢癥密切相關。適量攝入高脂肪食物可以預防老年人皮膚瘙癢。脂肪食物還有利于維生素A和E的攝入，它們有防治皮膚干燥和老化的作用。適當吃富含維生素A的食物，如瘦肉、動物肝臟、胡蘿卜、菠菜和豆制品，少食辛辣食物，不飲濃茶、咖啡，戒除煙酒。

通過正確治療，消除老年人瘙癢癥狀并不難。瘙癢分為全身和局部治療。全身治療可口服抗組胺藥，如氯苯那敏（撲爾敏）片、異丙嗪片。局部治療主要使用外用止瘁劑，如1%達克羅寧霜，既可止瘁，又可潤澤和保護皮膚，防止皮膚內水分蒸發(fā)，使瘙癢減輕或消失。如果皮膚非常干燥，可選用50%甘油溶液或甘油洗劑，或涂敷維生素E霜、維生素B6霜。對伴繼發(fā)濕疹樣病變者，可應用曲安奈德（去炎松）軟膏、膚輕松膏或用氯倍他索（恩膚霜）、鹵米松（適確得）霜涂敷；老年性瘙瘁繼發(fā)細菌感染可用百多邦軟膏。

引起老年瘙癢癥的原因各有不同，有的由癬菌引起，有的由真菌引起，因此不能隨意從藥店購買外用藥服用。由于很多止癢軟膏具有一定的刺激性，因此不能盲目使用，一定要請皮膚科醫(yī)生指導。倘若病因不明，可使用刺激性較小的無極膏等中藥外用軟膏，盡量避免使用含有激素成分的西藥外用軟膏。

此外，還可選用副作用相對較小的中成藥治療老年性瘙癢癥，內服的中成藥制劑有膚瘁沖劑、防風通圣丸、潤燥止瘁膠囊、黃連上清丸、銀黃片、二妙丸、雞蘇散、紫雪散、潤膚丸、當歸飲子丸、歸脾丸、養(yǎng)血安神丸等。外用搽劑有膚清樂草本乳膏、無極膏、樟腦薄荷柳酯乳膏等。