“醫(yī)護(hù)康養(yǎng)”讓老年人老有“醫(yī)”靠

文/本刊記者 胡珊

（上圖）2021年11月24日，寧大附院與江北慈孝樂(lè)園簽約老年醫(yī)護(hù)康養(yǎng)體系建設(shè)合作項(xiàng)目。

2022年12月20日，住在寧波市南山老年療養(yǎng)院的87歲老人黃金鳳和其90歲老伴陳學(xué)倫相繼感染新冠病毒，由于兩人都有基礎(chǔ)疾病，均出現(xiàn)了呼吸困難、血氧飽和度較低等癥狀，急需入院治療。

由于情況緊急，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“寧大附院”）駐南山老年療養(yǎng)院的護(hù)士曾少華馬上聯(lián)系了住院部。在得知院里床位緊張后，她一邊請(qǐng)住院部同事為老人留意空床位，一邊聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生，告知老人的基本情況，以便老人送到醫(yī)院后，醫(yī)生心中有數(shù)，可快速對(duì)癥下藥。幸運(yùn)的是，當(dāng)天住院部就有了空床位，黃金鳳和陳學(xué)倫被馬上安排住院，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，情況轉(zhuǎn)危為安。7天后，兩人一起出院，回到了療養(yǎng)院。

2022年12月下旬，南山老年療養(yǎng)院一共有10名老人出現(xiàn)與黃金鳳夫妻類似的情況，通過(guò)寧大附院在南山老年療養(yǎng)院開通的綠色通道，他們均得到了及時(shí)有效的治療?！袄先藗兡芟硎苓@一服務(wù)得益于寧大附院與南山老年療養(yǎng)院合作打造的醫(yī)護(hù)康養(yǎng)‘四位一體’養(yǎng)老模式。其中，‘醫(yī)’是醫(yī)療，‘護(hù)’是護(hù)理，‘康’指康復(fù)，‘養(yǎng)’指的是傳統(tǒng)的養(yǎng)老?！睂幋蟾皆焊痹洪L(zhǎng)柳春波說(shuō)。2020年3月，寧大附院與寧波市社會(huì)福利院、南山老年療養(yǎng)院就老年醫(yī)護(hù)康養(yǎng)體系建設(shè)開展合作，通過(guò)把健康管理、醫(yī)療保健、老年護(hù)理等納入養(yǎng)老服務(wù)，把醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與療養(yǎng)院的品質(zhì)養(yǎng)老資源深度結(jié)合，以滿足老年人日益增長(zhǎng)的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求。

柳春波告訴記者，醫(yī)護(hù)康養(yǎng)“四位一體”養(yǎng)老模式主要針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的痛點(diǎn)展開。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式以養(yǎng)為主，醫(yī)療方面力量薄弱。雖然部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)含醫(yī)務(wù)室，但整體醫(yī)療和護(hù)理水平相對(duì)較低。另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員也把工作理念和模式定義為養(yǎng)老。但面對(duì)老齡化社會(huì)老年人年齡越來(lái)越大，老齡人口越來(lái)越多，老年人患慢性病、急癥的比例越來(lái)越高等情況，以養(yǎng)為主的模式已不能很好地滿足當(dāng)前老齡化社會(huì)需求，也無(wú)法解決老齡化帶來(lái)的系列問(wèn)題，比如老年人生病后，希望得到醫(yī)生、護(hù)士的幫助，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法很好地滿足老人的需求。

“寧大附院的臨床護(hù)理學(xué)是寧波市醫(yī)療衛(wèi)生十大品牌學(xué)科之一。能否發(fā)揮這一優(yōu)勢(shì)，解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的痛點(diǎn)，是我們一直在考慮的問(wèn)題。”柳春波說(shuō)。2020年3月開始，寧大附院在南山老年療養(yǎng)院開展醫(yī)護(hù)康養(yǎng)試點(diǎn)，派了兩名護(hù)士駐點(diǎn)工作，以增強(qiáng)療養(yǎng)院的醫(yī)療力量。試點(diǎn)一段時(shí)間后，效果不錯(cuò)，開始向全市推廣。截至2022年11月，寧大附院已與14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作建立醫(yī)護(hù)康養(yǎng)模式。

寧大附院的醫(yī)護(hù)人員為老人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。

“每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)我們都有定點(diǎn)聯(lián)系的醫(yī)生和護(hù)士，每?jī)芍茚t(yī)生和護(hù)士都會(huì)到養(yǎng)老院去查一次房，根據(jù)老年人的實(shí)際醫(yī)療需求，提供個(gè)性化的健康咨詢、護(hù)理、義診等服務(wù)。同時(shí)，在每家合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)我們開通了綠色通道，縮短了老人排隊(duì)就診及住院的等待時(shí)間，減輕老人及其子女的接送負(fù)擔(dān)。此外，我們還成立了老年健康養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士以及護(hù)理員進(jìn)行日常指導(dǎo)、培訓(xùn)，提升他們的醫(yī)療護(hù)理水平?！绷翰ū硎尽?/p>

截至2022年11月，寧大附院已完成養(yǎng)老合作機(jī)構(gòu)護(hù)士、護(hù)理員線上培訓(xùn)30場(chǎng)，線下培訓(xùn)52場(chǎng)，參加培訓(xùn)的人員達(dá)2500人次。以老年護(hù)理問(wèn)題為核心，開展健康義診15場(chǎng)、?？撇榉?00余次、機(jī)構(gòu)老人床旁康復(fù)護(hù)理850人次。為老年人提供就醫(yī)陪診服務(wù)118人次，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)老人轉(zhuǎn)診800人次，同時(shí)推出點(diǎn)對(duì)點(diǎn)幫困服務(wù)，累計(jì)幫助8名困難老人。開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人與員工體檢工作，目前已落實(shí)老人體檢近1000人次。