醫(yī)院醫(yī)療器械的信息化管理與維護(hù)策略分析

陳磊

新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000

引言

對于醫(yī)院來說，醫(yī)療器械是非常關(guān)鍵的組成部分，是確保醫(yī)院順利運(yùn)行的重要基礎(chǔ)。在新醫(yī)改持續(xù)深入、信息科技持續(xù)進(jìn)步的背景下，醫(yī)院也在積極引入更多高水平、高科技的醫(yī)療器械，高新器械的引入在很大程度上提升了醫(yī)院整體水平，但是現(xiàn)階段醫(yī)院在管理和維護(hù)醫(yī)療器械時(shí)依舊存在諸多不足，一定程度影響了醫(yī)院的發(fā)展。對此，醫(yī)院在運(yùn)用各種高新醫(yī)療器械的同時(shí)，積極利用合理高效的器械管理維護(hù)技術(shù)，促使器械使用價(jià)值得到進(jìn)一步提高。

1 醫(yī)療器械信息化管理和維護(hù)的主要內(nèi)容

1.1 醫(yī)療器械檔案管理信息化

信息化管理與維護(hù)醫(yī)療器械，主要是對醫(yī)療器械與設(shè)備進(jìn)行全生命周期的檢視。在計(jì)算機(jī)中輸入相關(guān)的維護(hù)信息與數(shù)據(jù)，完成對有關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集、實(shí)時(shí)更新及監(jiān)控，以便第一時(shí)間掌握醫(yī)療器械的情況，利用、SPD、UDI、掌上報(bào)修等信息化、系統(tǒng)化工具促進(jìn)醫(yī)療器械與設(shè)備管理和維護(hù)，從而更好地確保其使用效率，避免由醫(yī)療器械故障導(dǎo)致的各種問題。因?yàn)楝F(xiàn)階段醫(yī)療器械的科技含量有了大幅度提升，在維護(hù)管理期間的需求也逐漸增加，倘若不能精準(zhǔn)掌握醫(yī)療器械及設(shè)備的各種信息，就會致使維修工作缺少可靠的數(shù)據(jù)支持，從而很大程度上增加維護(hù)難度，不能有效確保維修質(zhì)量。利用建設(shè)信息化維護(hù)模式，能夠有效了解醫(yī)療器械的狀態(tài)，利用數(shù)據(jù)反饋機(jī)制，嚴(yán)格把控維護(hù)工作的成本投入，提升維修質(zhì)量。

1.2 醫(yī)療器械質(zhì)控維護(hù)管理信息化

醫(yī)院在實(shí)際建設(shè)醫(yī)療器械信息化管理系統(tǒng)的時(shí)候，其中包含的內(nèi)容主要有醫(yī)療器械安裝、驗(yàn)收、出入庫、維護(hù)、質(zhì)控管理等。在具體操作期間應(yīng)實(shí)行全方位的管控，增強(qiáng)對質(zhì)控、與維護(hù)技術(shù)的管理，形成全面的設(shè)備維護(hù)系統(tǒng)、質(zhì)控和計(jì)量系統(tǒng)、庫房管理系統(tǒng)等，所有系統(tǒng)之間可以獨(dú)立運(yùn)行，也能夠形成一個(gè)統(tǒng)一且完整的系統(tǒng)。

2 加強(qiáng)醫(yī)療器械信息化管理與維護(hù)的必要性

為了更好地確保與提升醫(yī)院的運(yùn)行效率及經(jīng)濟(jì)效益，隨著全新市場經(jīng)濟(jì)形式的持續(xù)發(fā)展，積極引入與運(yùn)用高新的醫(yī)療器械已經(jīng)成了醫(yī)院提升市場競爭實(shí)力的主要方面，醫(yī)院管理人員和醫(yī)工需及時(shí)順應(yīng)信息化時(shí)代步伐，了解計(jì)算機(jī)技術(shù)對醫(yī)療器械管理和維護(hù)的重要意義，勇于探索并嘗試全新的技術(shù)和方式，尤其是在器械購置決策支持與應(yīng)用中的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)管理等過程當(dāng)中，需注重引以致用，信息科技的飛速發(fā)展能夠促使這些繁雜且很難采集的動態(tài)數(shù)據(jù)管理情況獲得有效改善。

從而促進(jìn)器械利用率及完善率的大大提升，可以切實(shí)有效的保障醫(yī)院的運(yùn)行質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益。建設(shè)信息化管理和維護(hù)體系，還可以很大程度上提升管理水平，通過創(chuàng)建系統(tǒng)、健全管理流程，嚴(yán)格監(jiān)管與控制醫(yī)療器械的出庫和入庫，可以對醫(yī)護(hù)人員與管理人員的行為得到有效規(guī)范，切實(shí)降低人為的資源浪費(fèi)。信息系統(tǒng)可以降低人為操作導(dǎo)致的錯(cuò)誤率，防止操作漏洞，促使所有環(huán)節(jié)之間的連接更加密切與順暢，可以給管理人員的各項(xiàng)決策隨時(shí)提供精準(zhǔn)可靠的數(shù)據(jù)支持，促使院內(nèi)器械管理科室可以切實(shí)發(fā)揮其管理職能。

3 醫(yī)院醫(yī)療器械維護(hù)和管理中的問題

3.1 盲目購買醫(yī)療器械

現(xiàn)階段部分醫(yī)院為了提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平，大量購置先進(jìn)器械，并且主要購置當(dāng)前最熱門、新型的器械，比如7.0MRI、256層以上CT、手術(shù)機(jī)器人等。部分醫(yī)院為了吸引更多病患，在購置器械的過程中，沒有充分根據(jù)院內(nèi)病患的來源情況，有的是盲目跟風(fēng)引進(jìn)新型器械，致使相同地區(qū)各個(gè)醫(yī)院中的大型器械設(shè)備功能相近，從而導(dǎo)致大量的資源浪費(fèi)。醫(yī)療器械的新產(chǎn)品，進(jìn)入市場之后費(fèi)用相對昂貴，盲目購置就會致使醫(yī)院消耗大量資金。

3.2 醫(yī)院等級評定與醫(yī)療器械的緊密聯(lián)系

近一年左右隨著等級醫(yī)院復(fù)審和評定，疾病診治能力是主要的等級評定指標(biāo)，而醫(yī)療器械配置情況，可以在一定程度上增強(qiáng)醫(yī)療診療水平。一些醫(yī)院為了配合自身的等級評定，建立相應(yīng)學(xué)科，引進(jìn)大量醫(yī)療器械及設(shè)備，而當(dāng)中很多醫(yī)療器械在購買期間都是仿照上級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，由于人員配置不合理培訓(xùn)不到位等原因，使得這些器械與設(shè)備，引進(jìn)后不能最大化利用其功能，導(dǎo)致高配低用。

3.3 醫(yī)療器械產(chǎn)權(quán)多元化

目前很多醫(yī)院需要引進(jìn)高新器械，而院內(nèi)又存在資金短缺的情況，以此造成醫(yī)院中很多醫(yī)療器械都發(fā)生了產(chǎn)權(quán)多元化狀況。現(xiàn)階段醫(yī)療器械產(chǎn)權(quán)多元化主要體現(xiàn)在：自有資金購買、專項(xiàng)資金購買、外部租賃等等。醫(yī)療器械產(chǎn)權(quán)多元化的現(xiàn)象導(dǎo)致院內(nèi)很多設(shè)備都功能相似、但檔次、名稱和型號不同，因?yàn)楫a(chǎn)權(quán)多元化問題的存在，醫(yī)療器械在實(shí)際投入使用的過程中利用率不高。

3.4 替換器械缺乏管理

在醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展的背景下，醫(yī)院針對醫(yī)療技術(shù)人員的配置情況、發(fā)展目標(biāo)等方面引進(jìn)新型器械及設(shè)備，是提升診療水平、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路。大部分醫(yī)院在引進(jìn)新器械之后，就會淘汰相應(yīng)的專業(yè)設(shè)備，這些專業(yè)器械就會長時(shí)間處于閑置狀態(tài)，當(dāng)中一些替換設(shè)備依舊存在較高的應(yīng)用價(jià)值，這樣就會造成大量資源浪費(fèi)。建議如三甲醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設(shè)備如B超、生化之類，可以以援建、轉(zhuǎn)贈等形式給予下屬或援建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以使得設(shè)備更大化利用至報(bào)廢。

3.5 自主維護(hù)專業(yè)技術(shù)能力薄弱

隨著電子信息科技水平的逐漸完善和成熟，醫(yī)療器械的種類越來越多，很多先進(jìn)、高新的醫(yī)療器械都在臨床中得到了廣泛運(yùn)用，給臨床療效和服務(wù)水平提供了強(qiáng)有力保障；但是在醫(yī)療器械類型增多、科技含量提升的情況下，對相關(guān)維護(hù)人員的專業(yè)技能也提出了更高的要求，要求他們不僅要掌握扎實(shí)的理論知識、掌握最新科學(xué)技術(shù)，還需要不斷累積豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能更好地為醫(yī)院服務(wù)。

4 提高醫(yī)療器械信息化管理和維護(hù)水平的有效措施

4.1 健全信息管理和維修制度

有效的提升醫(yī)院醫(yī)療器械的管理和維護(hù)效果，就應(yīng)從院內(nèi)各項(xiàng)制度著手，全面完善和創(chuàng)新信息化管理維修體制，優(yōu)化器械管理機(jī)制?？茖W(xué)可行的制度可以切實(shí)提高醫(yī)療器械的管理維護(hù)水平，促進(jìn)相關(guān)臨床工作的正常進(jìn)行，促使醫(yī)護(hù)人員的工作效率得到保障。主要能夠從下面幾點(diǎn)入手：首先，應(yīng)提高器械管理維護(hù)人員的技術(shù)能力，保證工作人員具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在工作人員整體實(shí)力不斷提高下，維護(hù)的效果也會有效增強(qiáng)[1]。其次，根據(jù)不同類型及使用領(lǐng)域的醫(yī)療器械，建立明確的維護(hù)時(shí)間，根據(jù)器械維修的技術(shù)要求科學(xué)設(shè)置維護(hù)時(shí)間，進(jìn)一步確保器械的使用性能以及效率。最后，建立健全的器械報(bào)廢流程，以及一、二級維護(hù)管理手冊。要求相關(guān)工作人員能夠嚴(yán)格根據(jù)手冊當(dāng)中的要求規(guī)范，并最大限度結(jié)合自己的操作經(jīng)驗(yàn)，對器械維修流程進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，確保醫(yī)療器械的管理和維護(hù)工作順利開展。

4.2 嚴(yán)格要求信息化管理工作

采購人員在引進(jìn)醫(yī)療器械之前，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)可行性論證，同時(shí)全方位掌握需要購置器械的技術(shù)參數(shù)，在安裝及驗(yàn)收后，讓器械生產(chǎn)廠家提供完整的維修信息以及技術(shù)，組織院內(nèi)醫(yī)療技術(shù)人員、設(shè)備維護(hù)醫(yī)工開展專門的培訓(xùn)活動。購置完醫(yī)療器械之后，建立完整技術(shù)檔案，將相關(guān)數(shù)據(jù)都保存到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)信息化管理。建立追溯數(shù)據(jù)查詢，打印每臺設(shè)備的UDI碼，如同每臺設(shè)備的身份證一般粘貼在設(shè)備上，給醫(yī)護(hù)人員查找相關(guān)設(shè)備、器械及設(shè)備報(bào)修，醫(yī)工及維護(hù)人員對設(shè)備管理、維護(hù)完成情況等，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息系統(tǒng)與管理維護(hù)數(shù)據(jù)間的暢通銜接，根據(jù)相應(yīng)的連接信息，可以動態(tài)化監(jiān)控各類醫(yī)療器械，進(jìn)而對醫(yī)療器械從引進(jìn)到維護(hù)、質(zhì)控、報(bào)廢的整個(gè)過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，通過終身追蹤方式實(shí)施科學(xué)管控。

4.3 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

在對醫(yī)療器械進(jìn)行信息化管理和維護(hù)的過程中，醫(yī)工專業(yè)技術(shù)人員是重中之重。對此，醫(yī)院需要根據(jù)醫(yī)療器械的管理、維護(hù)要求及醫(yī)院具體發(fā)展目標(biāo)，創(chuàng)建出一支高水平、高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)工專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。組織醫(yī)療器械維護(hù)管理人員定期參與培訓(xùn)活動，不斷拓展他們的知識廣度和深度，提高其實(shí)踐運(yùn)用能力。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)人員的高科技檢修水平，引導(dǎo)他們樹立積極正確的職業(yè)道德與愛崗敬業(yè)意識，在重視維護(hù)人員專業(yè)技能提高的基礎(chǔ)上，還應(yīng)全方位貫徹落實(shí)有關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制與升職制度，促進(jìn)他們可以充分投入到本職工作中。通過各種切實(shí)可行的方式留住人才，防止發(fā)生人才流失的情況，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械長遠(yuǎn)信息化管理和維護(hù)的目標(biāo)[2]。

4.4 完善預(yù)防維護(hù)機(jī)制

臨床中使用醫(yī)療器械比較頻繁，大部分為?？圃O(shè)備，對此應(yīng)對醫(yī)療器械的使用狀況進(jìn)行密切關(guān)注，加強(qiáng)醫(yī)療器械的使用質(zhì)控，確保器械的完好率為醫(yī)療工作的正常開展夯實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)療器械在日常使用期間，難免會出現(xiàn)器械磨損以及電子故障等現(xiàn)象，為此醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療器械管理和維修的需求，建立完善合理的預(yù)防性維護(hù)體制。其中，主要包括了日常維護(hù)、巡檢與質(zhì)控兩大內(nèi)容。日常維護(hù)也是預(yù)防故障的主要環(huán)節(jié)，例如根據(jù)運(yùn)行環(huán)境情況與設(shè)備的穩(wěn)定性，建立對應(yīng)的預(yù)防性維護(hù)方案，確保醫(yī)療設(shè)備可以一直保持良好的清潔狀態(tài)，此外應(yīng)注意落實(shí)好日常維護(hù)、定期檢修，每年定期對醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)控，第一時(shí)間找出器械運(yùn)行時(shí)潛存的故障問題，落實(shí)好器械的維護(hù)檔案以及管理登記工作，并做好信息上傳工作[3]。

4.5 合理購置醫(yī)療器械

醫(yī)院在購買醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行可行性論證，遵循實(shí)用性和經(jīng)濟(jì)性的原則。實(shí)用性原則主要是醫(yī)院在購買醫(yī)療器械之前，應(yīng)充分了解院內(nèi)的具體情況，依據(jù)醫(yī)院發(fā)展方向、器械配置、技術(shù)人員水平、發(fā)展規(guī)模等各方面的實(shí)際狀況，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院今后發(fā)展目標(biāo)來科學(xué)選取器械，從而更好地滿足自身發(fā)展需要，根據(jù)先急后緩、以基礎(chǔ)設(shè)備優(yōu)先的原則來采購醫(yī)療設(shè)備。經(jīng)濟(jì)性原則是醫(yī)院應(yīng)根據(jù)控制成本、患者需求和臨床發(fā)展入手，給患者提供高效、經(jīng)濟(jì)的診療器械，切實(shí)降低患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，最大限度發(fā)揮其應(yīng)有的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

4.6 和醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行結(jié)合

在醫(yī)院各項(xiàng)管理工作當(dāng)中，醫(yī)療器械管理維護(hù)在進(jìn)行信息化建設(shè)工作時(shí)，避免和醫(yī)院內(nèi)部的管理網(wǎng)絡(luò)相脫離，需要和保持統(tǒng)一。在醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中引入器械管理和維護(hù)工作，醫(yī)療器械及設(shè)備的信息化管理需要和醫(yī)院的HIS、LIS、PACS相匹配，根據(jù)綜合發(fā)展層面來有效管理和維護(hù)醫(yī)療器械。達(dá)到醫(yī)療器械及設(shè)備的信息化管理的目的，為醫(yī)院總體管理與決策而服務(wù)，節(jié)省成本，防止資金浪費(fèi)[4]。

5 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療器械及設(shè)備管理維護(hù)人員應(yīng)積極應(yīng)對信息化創(chuàng)建中存在的挑戰(zhàn)，持續(xù)探尋處理措施，從而進(jìn)一步推動醫(yī)療器械與設(shè)備信息化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，降低醫(yī)療器械及設(shè)備的購入成本、提高使用壽命[5]。給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)決策提供參考依據(jù)。當(dāng)前，醫(yī)療器械及設(shè)備的水平在一定程度上決定了臨床學(xué)科的發(fā)展，而建立醫(yī)療器械信息化管理和維護(hù)系統(tǒng)，可以在較大程度上促進(jìn)醫(yī)院管理效果的提升。所以，在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，建設(shè)醫(yī)療器械的信息化管理和維護(hù)工作已成為了重要領(lǐng)域，受到了更多人重視。