基于健康中國(guó)戰(zhàn)略背景中醫(yī)四診藝術(shù)數(shù)字化傳播研究

劉 臻 何美靈 田書(shū)萍 湖北輕工職業(yè)技術(shù)學(xué)院

黨的“十九大”報(bào)告提出，要實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略就必須完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。現(xiàn)通過(guò)解析健康中國(guó)與中醫(yī)四診文化的關(guān)系，深刻分析弘揚(yáng)中醫(yī)四診文化對(duì)推動(dòng)“健康中國(guó)”建設(shè)的重要意義。在“健康中國(guó)”背景下，對(duì)中醫(yī)四診文化傳播途徑存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出加強(qiáng)中醫(yī)四診文化人才隊(duì)伍建設(shè)，中醫(yī)四診文化滲透教育，中醫(yī)四診文化海外傳播以及拓寬中醫(yī)四診文化傳播路徑等具體措施，旨在進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)四診文化走向世界。

健康中國(guó)戰(zhàn)略

健康中國(guó)戰(zhàn)略的定義

第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》指出全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，完善國(guó)民健康促進(jìn)政策，織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，為人民提供全方位全生命期健康服務(wù)?！吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》明確指出，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與開(kāi)放創(chuàng)新發(fā)展，挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華精髓；加快推進(jìn)活態(tài)傳承，完善學(xué)術(shù)傳承制度，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄；推進(jìn)中醫(yī)藥博物館事業(yè)發(fā)展，實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)，把中醫(yī)藥文化貫穿國(guó)民教育始終，中小學(xué)進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化教育，使中醫(yī)藥成為群眾促進(jìn)健康的文化自覺(jué)。

健康中國(guó)戰(zhàn)略的意義

“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。把這件事抓牢，人民至上、生命至上應(yīng)該是全黨全社會(huì)必須牢牢樹(shù)立的一個(gè)理念?！蔽覈?guó)堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，努力全方位全周期保障人民健康，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。國(guó)家衛(wèi)健委堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想深入開(kāi)展健康中國(guó)行動(dòng)和深化醫(yī)改，努力提升人民群眾的健康獲得感和幸福感。

全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是關(guān)系我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略任務(wù)。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。近年來(lái)，中國(guó)老百姓健康獲得感不斷增強(qiáng)，人均預(yù)期壽命實(shí)現(xiàn)了歷史性的躍升。

全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是保障人民享有幸福安康生活的內(nèi)在要求。我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。具體到衛(wèi)生健康領(lǐng)域，主要是群眾對(duì)健康有了更高的需求，要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服務(wù)更體貼，更希望不得病、少得病。

全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是維護(hù)國(guó)家公共安全和發(fā)展的重要保障。發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)不僅是醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，而且是涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重大公共安全問(wèn)題。我們要站在維護(hù)國(guó)家公共安全的高度，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生治理水平，筑牢公共衛(wèi)生安全屏障，保障國(guó)家長(zhǎng)治久安。

中醫(yī)四診

中醫(yī)四診的來(lái)源

中醫(yī)四診指的是：望、聞、問(wèn)、切。四診的概念最早是扁鵲在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出來(lái)的，簡(jiǎn)稱“四診法”。望、聞、問(wèn)、切四種診斷方法在現(xiàn)代醫(yī)療中仍然被普遍使用，并成為中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)。四診法具有直觀性和樸素性，其基本原理的理論基礎(chǔ)是物質(zhì)世界的普遍聯(lián)系和統(tǒng)一性。

中醫(yī)四診的內(nèi)容

1.望診

中醫(yī)運(yùn)用視覺(jué)對(duì)人體全身和局部的一切可見(jiàn)病癥進(jìn)行有目的的觀察及判斷，以了解人體的健康或者疾病狀態(tài)，這被稱為“望診”。望診的主要內(nèi)容包括觀察人的神、色、形、態(tài)、舌象、絡(luò)脈、皮膚以及排泄物、分泌物等。望診又分為總體望診和分部望診，總體望診是觀察全身神、色、形、態(tài)，分部望診則通過(guò)局部的變化征象了解相關(guān)的病變。舌診和面部色診雖屬頭面五官，但因舌象、面色反映內(nèi)臟病變較為準(zhǔn)確，實(shí)用價(jià)值較高，因而形成了面色診、舌診兩項(xiàng)中醫(yī)獨(dú)特的傳統(tǒng)診法。

2.聞診

聞診是中醫(yī)診斷學(xué)名詞，是中醫(yī)望聞問(wèn)切四診法之一。主要運(yùn)用嗅覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)，通過(guò)對(duì)病人發(fā)出的各種聲音和病人排泄物的各種氣味的診察來(lái)推斷疾病的診斷方法。例如根據(jù)人體口腔發(fā)出的氣味可以判斷身體出現(xiàn)的問(wèn)題。在中醫(yī)學(xué)的臨床上，聞診應(yīng)與中醫(yī)四診中的其他三診相結(jié)合，才能更加全面地了解病人的病情，并作出正確的判斷。

3.問(wèn)診

問(wèn)診是指中醫(yī)采用對(duì)話的方式，向病人及知情者詢問(wèn)疾病的發(fā)生、發(fā)展情況和當(dāng)下的癥狀、治療經(jīng)過(guò)等以診斷疾病的方法。在問(wèn)診的過(guò)程中，可以確定病癥的原理和舒緩病患焦慮的心情。

4.切診

切診由切脈和按診兩個(gè)部分組成。切脈又可以稱為脈診，通過(guò)切按病人的脈搏來(lái)了解病情，其是切診最重要的內(nèi)容。用手指或手掌輕輕按壓病人局部皮膚，如手足、胸腹部等，以了解其身體的基本情況，比如脈象的變化、胸腹部的痞塊、皮膚的腫脹、手腳的溫涼、疼痛的具體部位等，從而作出診斷。

中醫(yī)四診的數(shù)字化藝術(shù)傳播

數(shù)字化藝術(shù)傳播的概述

數(shù)字化藝術(shù)傳播是中醫(yī)文化傳播的重要渠道，不僅賦予了新媒體平臺(tái)豐富的文化內(nèi)涵，還有利于中醫(yī)文化的有效傳播。數(shù)字新媒體成為信息社會(huì)中被廣泛應(yīng)用的信息載體，已經(jīng)滲透到人們的日常生活和工作中。

數(shù)字化藝術(shù)傳播的主要方式

1.移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)信息互動(dòng)傳播

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以利用計(jì)算機(jī)對(duì)文本、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)、視頻等多種信息進(jìn)行綜合處理，建立邏輯關(guān)系，具有人機(jī)交互作用。例如在線問(wèn)診，患者通過(guò)語(yǔ)音描述癥狀或拍攝舌苔圖片等方式告知中醫(yī)自身的癥狀，醫(yī)師根據(jù)其癥狀判斷其身體病癥并給出治療方案?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的不斷發(fā)展，不僅拉近了中醫(yī)四診等傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與大眾之間的距離，同時(shí)還為中醫(yī)四診文化提供了更快更好的傳播方式。此外，互聯(lián)網(wǎng)傳播具有成本低、宣傳面廣、可預(yù)測(cè)性、交互性、實(shí)時(shí)性、普遍性等特點(diǎn)，這有利于中醫(yī)四診文化的傳播和發(fā)展。

例如，腳上起濕疹水泡的患者可以通過(guò)微信“小鹿中醫(yī)”小程序在線咨詢武漢市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)生通過(guò)患者拍照上傳的舌苔和腳上水泡照片進(jìn)行診斷，確定患者為脾虛濕蘊(yùn)肌膚癥，并為其開(kāi)處方：黃柏30克、苦參30克、玄明粉30克、枯礬30克、麩炒蒼術(shù)27克、細(xì)辛6克、陳皮15克、土茯苓30克，共7劑，水煎泡腳，患者經(jīng)過(guò)治療痊愈。由此可見(jiàn)，舌苔的厚薄、顏色和腳上的癥狀可以直接清楚地反映患者的病癥，幫助中醫(yī)辨證論治。

2.社交軟件的群體傳播

在媒介融合時(shí)代，信息傳播的載體已不限于圖片、文字等形式，更多的是經(jīng)過(guò)藝術(shù)加工后形成的視頻、動(dòng)態(tài)圖片，這有利于加強(qiáng)信息傳播的深度與廣度。社交軟件的群體傳播有兩個(gè)基本要素：社交媒體和營(yíng)銷(xiāo)策略。社交媒體被認(rèn)為是人們構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)、共享信息或情感的平臺(tái)，具有動(dòng)態(tài)、互聯(lián)、公平等特征；營(yíng)銷(xiāo)傳播策略可以幫助企業(yè)在選定市場(chǎng)和細(xì)分市場(chǎng)時(shí)對(duì)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)作出關(guān)鍵選擇，目的是為用戶創(chuàng)造價(jià)值，以實(shí)現(xiàn)其特定的市場(chǎng)、財(cái)務(wù)和其他的目標(biāo)。不同的營(yíng)銷(xiāo)策略可以被安排在一個(gè)連續(xù)的統(tǒng)一體中。在這個(gè)連續(xù)體中，關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)策略和交易營(yíng)銷(xiāo)策略是營(yíng)銷(xiāo)傳播策略的兩端，它們之間還有其他混合營(yíng)銷(xiāo)策略。其基于對(duì)用戶使用品牌相關(guān)社交媒體動(dòng)機(jī)的評(píng)估，采取自覺(jué)參與傳播的措施，將社交媒體的聯(lián)系（網(wǎng)絡(luò)）和互動(dòng)（影響力）轉(zhuǎn)化為有價(jià)值的戰(zhàn)略手段，以幫助品牌達(dá)到理想的營(yíng)銷(xiāo)效果。

3.借助自媒體傳播

網(wǎng)絡(luò)直播即人們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)隨著事件的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程同步發(fā)布信息，是具有雙向流通過(guò)程的信息發(fā)布方式。將中醫(yī)四診文化通過(guò)直播平臺(tái)進(jìn)行傳播，吸引更多對(duì)其感興趣的人，可以有效解決受眾少的問(wèn)題。以抖音用戶“中醫(yī)脾胃邵愛(ài)民”為例，他會(huì)在抖音App上不定時(shí)上傳中醫(yī)小tips的視頻，通過(guò)有趣的講解傳播枯燥的中醫(yī)知識(shí)，幫助老百姓判斷病癥。他的視頻點(diǎn)贊量最高達(dá)60.9萬(wàn)，有90.3萬(wàn)的粉絲。中醫(yī)通過(guò)上傳視頻或直播的形式講解中醫(yī)四診的知識(shí)，并進(jìn)行線上問(wèn)診，這種宣傳方式可以讓更多的老百姓了解、傳播中醫(yī)文化。

4.大數(shù)據(jù)的定向傳播

大數(shù)據(jù)定向傳播的核心是利用大數(shù)據(jù)分析方法以及數(shù)據(jù)的可視化等手段，確定目標(biāo)受眾，為其精準(zhǔn)推送內(nèi)容。將中醫(yī)四診相關(guān)內(nèi)容上傳到各大平臺(tái)，通過(guò)大數(shù)據(jù)明確受眾人群，將相關(guān)內(nèi)容精準(zhǔn)推送給感興趣的人群。

數(shù)字化藝術(shù)傳播的優(yōu)勢(shì)

1.中醫(yī)四診傳播的信息量大，內(nèi)容豐富

傳統(tǒng)媒體如報(bào)紙、電視、廣播等容易受到限制。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，新媒體的表現(xiàn)形式更加豐富。數(shù)字化藝術(shù)傳播的發(fā)展空間很大，加之傳播主題與傳播方式多樣，使得每個(gè)人都可以成為信息源。因此，互聯(lián)網(wǎng)為人們提供了一個(gè)全新的媒介環(huán)境，既能讓受眾獲得大量資訊，也能給用戶帶來(lái)極大方便。網(wǎng)絡(luò)媒體還具有超鏈接功能，可以將事件的背景、其他有關(guān)信息以及網(wǎng)友的評(píng)論等聯(lián)系在一起，從而完整地呈現(xiàn)出整個(gè)事件。在數(shù)字化藝術(shù)傳播過(guò)程中,中醫(yī)四診的知識(shí)傳播不再局限于單一的內(nèi)容，而是向大眾傳播更適合的方案。

2.中醫(yī)四診知識(shí)發(fā)布者與新媒體受眾的互動(dòng)性強(qiáng)

長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)媒體的受眾都是信息的被動(dòng)接收者，信息被“送”到他們面前，他們只能在接收與不接收之間作出選擇。在傳統(tǒng)媒體時(shí)代，受眾的被動(dòng)地位使信息傳播失去了應(yīng)有的活力。而在新媒體時(shí)代，受眾不僅享有絕對(duì)的主動(dòng)權(quán)，可以決定所接收的信息內(nèi)容，還可以隨時(shí)對(duì)所接收的信息進(jìn)行反饋。因此，中醫(yī)四診知識(shí)的傳播者可以根據(jù)受眾的反饋，實(shí)時(shí)優(yōu)化知識(shí)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，真正讓大眾獲益，使中醫(yī)四診獲得社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

數(shù)字化藝術(shù)傳播在中醫(yī)藥文化傳播中的意義

1.有利于增強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)四診的傳播效力

中醫(yī)四診是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，追根溯源，其已有上千年的歷史。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，其已經(jīng)形成了一定的思維定勢(shì)，對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的適應(yīng)較差。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)四診文化的傳播遇到了很多困難。例如，中醫(yī)四診相關(guān)典籍主要以舊文體和舊語(yǔ)體為主，這對(duì)許多人而言就像閱讀天書(shū)一樣，而這也正是中醫(yī)藥文化傳播受阻的重要原因。另外，目前雖然國(guó)內(nèi)各媒體對(duì)中醫(yī)四診內(nèi)容進(jìn)行了大量的報(bào)道，但是卻很少有人關(guān)注中醫(yī)四診在現(xiàn)代化傳播中出現(xiàn)的一些問(wèn)題。有關(guān)人員及部門(mén)應(yīng)該注重中醫(yī)四診文化的傳播，借助新媒體媒介，創(chuàng)新傳播方式。

2.有利于提高中醫(yī)四診的社會(huì)認(rèn)可度

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第50次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2022年6月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模為10.51億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)74.4%。我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模持續(xù)提升，網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境更加多元。從《報(bào)告》數(shù)據(jù)來(lái)看，截至2022年6月，我國(guó)短視頻用戶規(guī)模達(dá)9.62億，即時(shí)通信用戶規(guī)模達(dá)10.27億，網(wǎng)絡(luò)新聞?dòng)脩粢?guī)模達(dá)7.88億，網(wǎng)絡(luò)直播用戶規(guī)模達(dá)7.16億，在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)3億。走在數(shù)字化藝術(shù)傳播最前沿的以年輕人居多，而年輕人也是促進(jìn)數(shù)字化藝術(shù)傳播發(fā)展的生力軍。在健康中國(guó)戰(zhàn)略的背景下，有必要完成中醫(yī)四診傳播的引渡課題，提高中醫(yī)四診的社會(huì)認(rèn)可度。

綜上，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)診斷不能局限于主觀感覺(jué)的望、聞、問(wèn)、切，還需要與現(xiàn)代科技發(fā)展相匹配的手段。目前大部分診斷技術(shù)的研究既強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科研思想和方法的引進(jìn)，又注重保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的理論體系和特色；但在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方面尚處于起步階段，在四診信息融合研究及中醫(yī)診斷智能平臺(tái)研發(fā)方面還有待加強(qiáng)。未來(lái)，隨著信息技術(shù)的革新，需要建立新一代智能化四診采集平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)四診信息全面收集；借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云平臺(tái)技術(shù)、可穿戴技術(shù)，四診信息采集設(shè)備逐漸向小型化、可穿戴式發(fā)展，并研發(fā)中醫(yī)診療機(jī)器人，滿足多層次、多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)需求。中醫(yī)診斷的標(biāo)準(zhǔn)化有利于加快中醫(yī)現(xiàn)代化，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。