風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理聯(lián)合人文護(hù)理對(duì)病毒性肝炎患者護(hù)理效果的影響

梁艷玲

（甘肅省慶陽(yáng)市環(huán)縣人民醫(yī)院感染性疾病科 甘肅慶陽(yáng) 745700）

病毒性肝炎，是指由于一些嗜肝病毒所導(dǎo)致的肝臟炎癥。目前能夠確認(rèn)的病毒性肝炎一般認(rèn)為有5 種，分別是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和丁型肝炎。在這5 種肝炎里面，甲肝和戊肝主要通過(guò)消化道傳染，即通過(guò)糞口途徑來(lái)傳播[1-2]。風(fēng)險(xiǎn)防范是護(hù)理措施，根據(jù)循證理念的護(hù)理方法演變而來(lái)，主要就是將臨床的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前的護(hù)理資源相融合，幫助患者規(guī)避在護(hù)理工作當(dāng)中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，控制危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防病情發(fā)展。人文護(hù)理主要就是以人為本，采取科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)身心的護(hù)理方法改善患者的健康管理能力以及適應(yīng)能力[3-4]，從而改善整體的疾病治療效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年12 月～2022 年5 月在本院治療的病毒性肝炎患者58 例作為此次研究的實(shí)驗(yàn)樣本。根據(jù)護(hù)理方式的不同進(jìn)行分組。接受常規(guī)護(hù)理的分為對(duì)照組（29 例），接受風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理結(jié)合人文護(hù)理的分為研究組（29 例）。

對(duì)照組男性17 例，女性12 例；年齡31～84 歲，平均（49.25±0.63）歲。

研究組男性16 例，女性13 例；年齡32～83 歲，平均（48.85±0.43）歲。

對(duì)這些病毒性肝炎患者的一般資料進(jìn)行對(duì)照分析后可知，組間基線(xiàn)資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)該組患者實(shí)施健康宣教，密切關(guān)注患者的生命體征，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

（2）研究組采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理結(jié)合人文護(hù)理方式。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理：成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，由科室的護(hù)士長(zhǎng)以及有資深經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理員成立專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組。小組內(nèi)的成員通過(guò)案例以及文獻(xiàn)對(duì)病毒性肝炎相關(guān)的危險(xiǎn)因素、治療方法和護(hù)理措施等進(jìn)行研究，通過(guò)頭腦風(fēng)暴的形式總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在患者入院以后，有護(hù)士對(duì)于其基本資料以及相關(guān)病情進(jìn)行分析和研究，包括病史、慢性疾病以及藥物使用情況等內(nèi)容，然后對(duì)患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。如果存在肝臟疾病史等高風(fēng)險(xiǎn)因素則應(yīng)該采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果出來(lái)后應(yīng)該完整地將內(nèi)容告知主治醫(yī)生，讓醫(yī)生確定針對(duì)性的治療方法。同時(shí)由風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理人員對(duì)于患者采取相關(guān)的防護(hù)措施，如果患者有吸煙、飲酒等情況，則應(yīng)該立刻指導(dǎo)其戒煙、戒酒，可以采取科學(xué)合理的飲食以及日常生活指導(dǎo)，從而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

人文護(hù)理：在心理方面，如果患者有失眠以及抑郁等負(fù)面情緒，則應(yīng)該立刻與患者進(jìn)行溝通，并且了解其出現(xiàn)負(fù)面情緒的主要原因，通過(guò)典型案例分享等形式提高患者的治療信心以及依從性。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)病毒性肝炎的相關(guān)資料，包括病因、治療方法和護(hù)理手段等內(nèi)容，進(jìn)而采取健康教育的形式指導(dǎo)患者的日常生活飲食習(xí)慣，并且提高其自我管理能力?；颊叱鲈阂院罂梢远ㄆ谶M(jìn)行隨訪(fǎng)，通過(guò)微信以及電話(huà)等形式了解患者的具體情況。針對(duì)其日常生活當(dāng)中不良的生活習(xí)慣等進(jìn)行糾正和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量。生活質(zhì)量包含患者的情況，分析生活質(zhì)量，評(píng)分制，分?jǐn)?shù)高說(shuō)明患者生活質(zhì)量好。

（2）對(duì)比兩組患者不良事件的發(fā)生率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 系統(tǒng)處理，所得到的兩組患者的數(shù)據(jù)行t 檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以%表示。P＜0.05 時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比

兩組患者的生活質(zhì)量（生理、心理）對(duì)比在護(hù)理前的評(píng)分無(wú)差異，在護(hù)理后的生活質(zhì)量對(duì)比結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩個(gè)組別生活質(zhì)量分析評(píng)估（）

表1 兩個(gè)組別生活質(zhì)量分析評(píng)估（）

心理功能 生理功能 精神健康 總體健康護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 29 59.78±2.21 83.12±4.29 72.58±2.41 91.29±1.12 69.45±2.51 84.63±2.44 71.64±2.11 91.67±2.29對(duì)照組 29 59.55±2.21 69.25±3.31 72.95±2.31 85.37±3.12 69.25±2.55 81.67±2.51 71.58±2.25 83.67±2.54 t 值 - 0.3963 13.5845 0.4356 9.6984 0.3010 4.5536 0.0698 12.4744 P 值 - 0.6929 0.0000 0.6648 0.0000 0.7645 0.0000 0.9446 0.0000組別 例數(shù)

2.2 不良事件發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組發(fā)生率明顯更低，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討論

病毒性肝炎屬于一種比較常見(jiàn)的疾病，主要是受到了病毒感染的因素所導(dǎo)致的，包括的種類(lèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較多，一般需要及早地通過(guò)口服抗病毒的藥物和保護(hù)肝臟的藥物積極治療，經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，通常是能夠治愈的[7-8]。病毒性肝炎患者需定期接受檢查，配合醫(yī)師進(jìn)行必要的治療。此外，妥善的日常護(hù)理也是維持肝炎患者的健康、減緩肝病進(jìn)一步發(fā)展的良方。

病毒性肝炎的護(hù)理是有特殊性的，它是按照其病情的類(lèi)型不同而有不同的要求，主要包括一般護(hù)理、心理護(hù)理、重型肝炎護(hù)理和家庭護(hù)理這幾種方式。一般護(hù)理：包括隔離消毒、休息和飲食護(hù)理。心理護(hù)理：由于肝炎患者出現(xiàn)的種種不良心理狀態(tài)會(huì)給其造成極其嚴(yán)重的后果，因此必須對(duì)他們做好心理護(hù)理，耐心地向他們講述有關(guān)保健知識(shí)，減輕他們的思想壓力，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，這對(duì)肝炎患者的順利康復(fù)是非常重要的。

重型肝炎護(hù)理：重型肝炎的病理變化就是指肝炎的嚴(yán)重壞死性破壞，肝功能已經(jīng)處于衰竭的狀態(tài)，病情極其嚴(yán)重，因此本型的護(hù)理就變得非常重要。主要包括：保證患者有充分的休息；視病情給予間歇性和持續(xù)性鼻管吸氧；合理地進(jìn)行飲食護(hù)理，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入量，并且給予低脂低鹽飲食以及易消化和高維生素飲食。在恢復(fù)期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量戒煙限酒，定期到醫(yī)院做肝功能的檢查，了解身體的健康狀況。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理是基于護(hù)理學(xué)知識(shí)作為支持，為患者提供全面性、科學(xué)性的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理期間通過(guò)成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，對(duì)患者病情與基本資料進(jìn)行分析，這樣可以在了解患者的情況下為其實(shí)施護(hù)理措施。風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果出來(lái)后，將內(nèi)容完整地告知主治醫(yī)生，讓醫(yī)生確定治療方法，可以更加有針對(duì)性地為患者提供治療。通過(guò)做好飲食指導(dǎo)，可使患者攝入對(duì)身體有益的食物，減少對(duì)于機(jī)體刺激性較大的食物，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)所需，提升機(jī)體免疫力。開(kāi)展日常生活指導(dǎo)，可使患者明確治療的必要性與重要性，更好遵醫(yī)囑用藥。再加上人文護(hù)理，可以消除患者存在的焦慮等不良情緒，使患者治療期間的配合度與依從性大幅提升。

本次研究結(jié)果表明，研究組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，研究組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，充分說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理結(jié)合人文護(hù)理對(duì)病毒性肝炎患者的護(hù)理效果十分顯著，具有積極作用。

綜上所述，通過(guò)給予病毒性肝炎患者風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理結(jié)合人文護(hù)理，能夠有效提高對(duì)患者的護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣。