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    痛風(fēng)合并糖尿病的患者如何控制飲食

    2023-03-25 14:43:22蔣兵天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院痛風(fēng)科天津市內(nèi)分泌研究所國家衛(wèi)健委激素與發(fā)育重點實驗室天津市代謝性疾病重點實驗室
    人人健康 2023年31期
    關(guān)鍵詞:嘌呤攝入量痛風(fēng)

    ■蔣兵(天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院痛風(fēng)科、天津市內(nèi)分泌研究所、國家衛(wèi)健委激素與發(fā)育重點實驗室、天津市代謝性疾病重點實驗室)

    痛風(fēng)與糖尿病均為代謝性疾病,其發(fā)病過程與治療均與患者飲食存在密切關(guān)系??茖W(xué)合理的飲食有助于改善治療效果,消除臨床癥狀,促進(jìn)患者早日康復(fù)。因此痛風(fēng)合并糖尿病的患者在藥物治療基礎(chǔ)上,還需要嚴(yán)格控制飲食,遵循“五低”“四足”“二戒”飲食原則,提升治療效果。

    1.“五低”飲食

    (1)低嘌呤飲食 嘌呤是核酸的重要組成部分,在動植物細(xì)胞內(nèi)普遍存在,DNA 和RNA 的堿基包括鳥嘌呤、腺嘌呤。人們從飲食中獲取的嘌呤只有極少部分被機(jī)體所利用,絕大部分被用來合成尿酸。尿酸含量過高是導(dǎo)致痛風(fēng)的重要原因,因此采用低嘌呤飲食對于控制尿酸水平具有重要意義,有助于緩解痛風(fēng)癥狀,避免痛風(fēng)并發(fā)癥發(fā)生。

    (2)低膽固醇飲食 肥胖是影響血糖和尿酸代謝的重要因素,過度肥胖會增加患者痛風(fēng)及糖尿病的概率。所以患者應(yīng)避免食用膽固醇含量豐富的食物,比如蛋黃、蟹黃、動物內(nèi)臟等。

    (3)低糖飲食 合理控制飲食中糖分的攝入量對于控制患者血糖水平具有重要意義,可避免發(fā)生糖尿病并發(fā)癥?;颊咴跍p少糖分?jǐn)z入后,為了保障機(jī)體能量應(yīng)該增加蛋白質(zhì)攝入量,將蛋白質(zhì)熱量控制在每日所需熱量的四分之一左右。

    (4)低攝入量飲食 為了避免單次飲食攝入量過多,導(dǎo)致患者血糖水平以及其他指標(biāo)過高,痛風(fēng)合并糖尿病的患者應(yīng)采用少食多餐方式,控制熱量攝取,以單次飲食七八分飽為宜。

    (5)低鹽飲食 有研究表明,鹽攝入量高低與患者心腦血管疾病發(fā)病概率呈現(xiàn)正向相關(guān)關(guān)系,因此痛風(fēng)合并糖尿病患者應(yīng)該清淡飲食,嚴(yán)格控制鹽攝入量,確保每日鹽攝入量不超過3 克。

    2.“四足”飲食

    (1)維生素充足 維生素不足會導(dǎo)致代謝失衡,機(jī)體抵抗力和免疫力下降。因此痛風(fēng)合并糖尿病患者應(yīng)該注重維生素補充,特別是從食物中獲取維生素。

    (2)微量元素充足 鈣、鋅、鐵等微量元素與痛風(fēng)、糖尿病及其并發(fā)癥均存在密切關(guān)系,因此痛風(fēng)合并糖尿病患者應(yīng)注重這些微量元素的補充,多食用富含這些微量元素的食物,對于緩解痛風(fēng)癥狀和降低血糖水平具有重要意義。

    (3)纖維素充足 充足的纖維素有助于降低腸道對糖分以及膽固醇的吸收率,促進(jìn)脂質(zhì)分解,保持體內(nèi)膽固醇平衡,對于痛風(fēng)合并糖尿病患者控制血糖具有積極作用,因此患者在飲食中應(yīng)多食用纖維素含量豐富的食物。

    (4)飲水充足 足量飲水有助于增加痛風(fēng)患者的排尿量,在排尿過程中可以將體內(nèi)多余的尿酸排出體外,從而有效降低患者尿酸水平,緩解痛風(fēng)癥狀,避免痛風(fēng)并發(fā)癥發(fā)生。

    3.“二戒”飲食

    (1)戒煙 煙草中含有大量尼古丁以及其他有害物質(zhì),既會增加患癌風(fēng)險,也會對患者糖代謝產(chǎn)生顯著影響,不利于糖尿病患者的血糖控制。因此痛風(fēng)合并糖尿病患者應(yīng)該戒煙。

    (2)戒酒 酒精是影響痛風(fēng)發(fā)作的獨立危險因素,痛風(fēng)發(fā)作不僅與酒精攝入量有關(guān),還與酒的種類具有密切關(guān)系,相對來說啤酒更容易引發(fā)痛風(fēng),長期過量飲用啤酒會增加痛風(fēng)急性發(fā)作概率。

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