工科院校“人體生理學(xué)”課程思政教學(xué)的探索與實(shí)踐

蔡文杰

（上海理工大學(xué)健康科學(xué)與工程學(xué)院，上海 200093）

習(xí)近平總書記在北京大學(xué)師生座談會(huì)上指出，“人無(wú)德不立，育人的根本在于立德。人才培養(yǎng)體系涉及學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系等，而貫通其中的是思想政治工作體系”[1]。習(xí)近平總書記的講話為新時(shí)代人才的培養(yǎng)指明了方向，高校教師必須堅(jiān)持把立德樹人作為根本任務(wù)，把鑄魂育人貫穿在每一堂課上，為社會(huì)主義建設(shè)培養(yǎng)思想過(guò)硬、技術(shù)精湛的優(yōu)秀建設(shè)者和接班人。

人體生理學(xué)是研究人體及其各組成部分正常功能活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科[2]，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系中一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程，也是醫(yī)工交叉專業(yè)中一門必備的學(xué)科基礎(chǔ)課程。人體生理學(xué)不僅在醫(yī)學(xué)院校廣泛開設(shè)，也在像上海理工大學(xué)這樣的傳統(tǒng)工科院校開設(shè)。工科院校基于生物醫(yī)學(xué)工程類專業(yè)和醫(yī)工交叉研究需要為學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，使學(xué)生能更好地利用工科的理念和技術(shù)來(lái)服務(wù)于醫(yī)學(xué)。不同課程顯然有其各自的特色，同一門課程面對(duì)不同的教學(xué)對(duì)象時(shí)在教學(xué)理念和側(cè)重點(diǎn)上也有所差異，如何在工科院校更好地進(jìn)行人體生理學(xué)課程思政教學(xué)，本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐做了一些探索和總結(jié)。

1 人體生理學(xué)課程思政建設(shè)目標(biāo)

人體生理學(xué)是以生物機(jī)體的生命活動(dòng)現(xiàn)象和機(jī)體的各個(gè)組成部分的功能為研究對(duì)象。在知識(shí)目標(biāo)方面需要學(xué)生掌握細(xì)胞、血液、心血管、呼吸、消化、泌尿、能量代謝、視聽覺、神經(jīng)、內(nèi)分泌、生殖等基本生理功能、機(jī)制和影響因素，不同細(xì)胞、器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系和相互作用，人體作為一個(gè)整體各部分的功能活動(dòng)如何相互協(xié)調(diào)、相互制約。在能力目標(biāo)方面基于本課程的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)人體各系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)律的認(rèn)知能力，能完成人體重要生理功能的檢查，運(yùn)用本課程的知識(shí)點(diǎn)對(duì)常見疾病的機(jī)制具有一定的分析能力。在專業(yè)引領(lǐng)方面要求學(xué)生能綜合運(yùn)用上述知識(shí)和能力，通過(guò)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)，達(dá)到具有利用工程手段分析解決醫(yī)學(xué)問題的能力。

“為誰(shuí)培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”始終是教育的根本問題。《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出：“落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，必須將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂”[3]。在新時(shí)代的當(dāng)下，除了傳道受業(yè)解惑外，還需牢記為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)問題，必須將價(jià)值塑造融入育人的方方面面。因此人體生理學(xué)的思政目標(biāo)是把思想政治教育融入人體生理學(xué)教學(xué)的全過(guò)程，堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，挖掘所有課程中的思想政治教育資源，堅(jiān)持立德樹人和傳授知識(shí)相統(tǒng)一，發(fā)揮了專業(yè)基礎(chǔ)課的育人功能，最終培養(yǎng)兼有家國(guó)情懷和具備問題分析能力、解決問題能力、研究能力、使用現(xiàn)代工具或信息的能力、社會(huì)責(zé)任意識(shí)、可持續(xù)發(fā)展意識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)人才。

2 人體生理學(xué)課程思政建設(shè)

工科院校開設(shè)的人體生理學(xué)，需要培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)工交叉思維。醫(yī)工交叉型思維方式的缺乏容易造成學(xué)生畢業(yè)后從事醫(yī)工交叉性質(zhì)的工作時(shí)適應(yīng)較慢，創(chuàng)新能力不足，需要較長(zhǎng)時(shí)間去摸索與構(gòu)建[4]。因此在專業(yè)課程培養(yǎng)上要注重醫(yī)工結(jié)合，使學(xué)生同時(shí)具備醫(yī)學(xué)思維和工學(xué)思維。與此同時(shí)，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[5]，在教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施時(shí)也要把思政元素融入進(jìn)去。

2.1 挖掘課程思政元素

從中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》到黨的十九大就“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”作出部署，維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康是黨和時(shí)代賦予我們的神圣使命。工科院校的醫(yī)工交叉研究本身就是就圍繞這一主題不斷進(jìn)行探索，這里包含了很多可以深入挖掘的思政元素，主要包括以下幾類：提升科學(xué)素養(yǎng)、增強(qiáng)民族自豪感、堅(jiān)定文化自信、愛崗敬業(yè)和樂于奉獻(xiàn)，幫助大學(xué)生堅(jiān)定理想信念、形成和確立正確的人生觀和價(jià)值觀。

2.1.1 提升科學(xué)素養(yǎng)

諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)包含了豐富的案例，為生理學(xué)課堂提供了諸多思政案例來(lái)提升學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。比如在講授消化與吸收章節(jié)的時(shí)候，可以引入幽門螺桿菌的案例。澳大利亞的一位病理學(xué)家沃倫，在做胃組織病理標(biāo)本時(shí)注意到胃潰瘍組織上有一些類似細(xì)菌的東西，他邀請(qǐng)年輕的消化科醫(yī)師馬歇爾一起來(lái)研究。當(dāng)時(shí)主流的理論認(rèn)為胃里的胃酸是強(qiáng)酸，不會(huì)有任何細(xì)菌可以存活。因此他們的研究不被人們看好。馬歇爾準(zhǔn)備用活檢的組織來(lái)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的方式證實(shí)胃里面可以有細(xì)菌，結(jié)果連續(xù)失敗了34次，可他仍沒有放棄，終于在做第35次培養(yǎng)的時(shí)候培養(yǎng)皿里長(zhǎng)出了他們?nèi)账家瓜氲募?xì)菌，說(shuō)明這個(gè)細(xì)菌可能與胃潰瘍相關(guān)。但主流科學(xué)界的觀點(diǎn)認(rèn)為無(wú)酸無(wú)潰瘍，潰瘍不可能由細(xì)菌引起的，因此大家并不相信他們的研究結(jié)果。馬歇爾為了證明細(xì)菌可以造成潰瘍，他拿自己當(dāng)小白鼠，喝下了親手培養(yǎng)的一瓶菌液，并讓自己得了嚴(yán)重的胃病，由于是細(xì)菌造成的疾病，利用抗生素治好把自己的胃病治愈了。因?yàn)樗麄兊陌l(fā)現(xiàn)，讓消化性潰瘍不再是難治慢性病，事實(shí)上70%以上的潰瘍病例通過(guò)規(guī)范的抗生素治療可以得到治愈。由于他們杰出的發(fā)現(xiàn)，改變了這一類疾病的治療理念，獲得了2005年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。通過(guò)這個(gè)故事，一方面加深了學(xué)生對(duì)胃屏障功能的理解，同時(shí)提升了同學(xué)們的科學(xué)素養(yǎng)。

2.1.2 增強(qiáng)民族自豪感

中國(guó)第一位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦的故事可以在人體生理學(xué)緒論章節(jié)中引入。屠呦呦為了完成抗瘧疾研究任務(wù)，通過(guò)整理中醫(yī)藥典籍和走訪名中醫(yī)匯集了640余種中藥秘方。其中《肘后備急方》中記載的“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”給了屠呦呦靈感，改進(jìn)青蒿的提取方法，對(duì)瘧疾的治療效果有了極大的提高。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的艱苦攻關(guān)、克服種種困難，最終研制出青蒿素藥品，挽救了數(shù)百萬(wàn)人的生命，為世界抗瘧事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。屠呦呦最終于2015年獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，這是中國(guó)人的驕傲。屠呦呦說(shuō)：“青蒿素是人類征服瘧疾進(jìn)程中的一小步，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥獻(xiàn)給世界的一份禮物?！比缃?0多高齡的她仍然奮戰(zhàn)在科研的第一線，試圖解決瘧原蟲的抗藥性問題。她這種熱愛科學(xué)、淡泊名利和獻(xiàn)身科學(xué)的精神值得每一位師生學(xué)習(xí)，通過(guò)這個(gè)故事也能增強(qiáng)民族自豪感。

2.1.3 堅(jiān)定文化自信

我國(guó)近代生理學(xué)的研究起步較晚，到現(xiàn)在僅百年不到的歷史。但一代一代的生理學(xué)家前赴后繼，從無(wú)到有，作出了許多開創(chuàng)性的成果，為生理學(xué)發(fā)展作出重要貢獻(xiàn)。比如中國(guó)生理學(xué)會(huì)創(chuàng)始人林可勝教授設(shè)計(jì)了精巧的實(shí)驗(yàn)證明了阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制不在中樞而在外周神經(jīng)系統(tǒng)，他還發(fā)現(xiàn)了腸抑胃素，一種小腸黏膜分泌的可以抑制胃液分泌的激素，這也是中國(guó)人自己發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)激素。林可勝在做實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，還多次拿自己作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象來(lái)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果。更令人感動(dòng)的是，在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，他毅然放棄安穩(wěn)的生活投入戰(zhàn)場(chǎng)，組建了中國(guó)紅十字會(huì)救助總會(huì)并擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)，對(duì)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利作出了巨大貢獻(xiàn)。他的故事告訴我們中國(guó)人可以作出很好的原創(chuàng)性成果，堅(jiān)定我們的文化自信。事實(shí)上，世界上最早的醫(yī)學(xué)著作應(yīng)該就是在2300多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，書中已經(jīng)對(duì)人體的功能活動(dòng)做了較多的描述，比如心主血脈，肺主氣司呼吸，腎主水等，提出了樸素的血液循環(huán)概念，這比英國(guó)生理學(xué)創(chuàng)始人Harvey發(fā)現(xiàn)的血液循環(huán)早了2000年。因此我國(guó)的文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，有非常強(qiáng)的歷史底蘊(yùn)，這有助于堅(jiān)定同學(xué)們的文化自信。

2.1.4 愛崗敬業(yè)和樂于奉獻(xiàn)

發(fā)生在自己校園的故事有時(shí)更能讓人產(chǎn)生共鳴。2017年秋，一位大四男生在參加1000米體質(zhì)測(cè)試的時(shí)候，突然倒在了離終點(diǎn)還有50米的地方，心跳和呼吸停止，好在體育老師和校醫(yī)院醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，一個(gè)進(jìn)行心臟按壓，一個(gè)進(jìn)行人工呼吸，并在第一時(shí)間拿來(lái)了自動(dòng)體外除顫器，在發(fā)生室顫后進(jìn)行了除顫操作，在120救護(hù)車到來(lái)之前與死神做了殊死搏斗，贏得了寶貴的時(shí)間，最終搶救成功。在這次事件中發(fā)揮巨大作用的自動(dòng)體外除顫器是校友企業(yè)捐贈(zèng)的，這也是全國(guó)高校首例通過(guò)自動(dòng)體外除顫器成功救治的案例。這位學(xué)生被成功搶救回來(lái)，需要體育老師和校醫(yī)院醫(yī)生的挺身而出，需要他們?cè)鷮?shí)的急救知識(shí)，需要他們敢于奉獻(xiàn)的精神，也多虧了校友企業(yè)的慷慨捐贈(zèng)。這個(gè)身邊的故事，提醒同學(xué)們我們的專業(yè)和我們從事的事業(yè)是與治病救人相關(guān)的，是高尚而神圣的，有助于培養(yǎng)同學(xué)們愛崗敬業(yè)和樂于奉獻(xiàn)的精神。

2.2 完善課程思政大綱

課程思政大綱包括了教學(xué)模塊、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)期成果、教學(xué)方式、支撐的課程目標(biāo)等內(nèi)容，舉例如下。第一章緒論，教學(xué)內(nèi)容為生理學(xué)歷史和基本規(guī)律；教學(xué)重點(diǎn)包括（1）內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)，（2）生理功能調(diào)節(jié)，（3）反饋控制系統(tǒng)；教學(xué)難點(diǎn)包括（1）神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，（2）反饋與前饋；課程思政內(nèi)容為科學(xué)素養(yǎng)—諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)故事介紹。學(xué)生預(yù)期成果包括（1）掌握生理學(xué)基本理論；（2）能對(duì)生理活動(dòng)進(jìn)行分析。教學(xué)方式包括線上拓展案例的預(yù)習(xí)，課堂內(nèi)容的講授，思政內(nèi)容的學(xué)習(xí)和討論，課后內(nèi)容的練習(xí)。支撐的課程目標(biāo)包括掌握基本理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)人體各系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)律的認(rèn)知能力，提升學(xué)生的問題分析能力、解決問題能力、研究能力、使用現(xiàn)代工具或信息的能力、社會(huì)責(zé)任意識(shí)、可持續(xù)發(fā)展意識(shí)以及科學(xué)素養(yǎng)。

2.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

要發(fā)揮好育人作用，關(guān)鍵在于加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“辦好思想政治理論課關(guān)鍵在教師，關(guān)鍵在發(fā)揮教師的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性”。首先要提升教師對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)。學(xué)校要多開展思政課程的宣講，組織教師學(xué)習(xí)相關(guān)文件，定期進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)，只有教師的理論水平提高了，才能在課堂中很好地融入課程思政。在日常繁重的教學(xué)壓力下，肯定會(huì)有部分教師對(duì)思政教學(xué)有抵觸情緒，需要院系積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)。學(xué)?？稍O(shè)立多種思政教學(xué)改革項(xiàng)目，鼓勵(lì)教師申報(bào)參與，有助于提升教師的積極主動(dòng)性。其次要提升教師的課程思政水平。定期組織專家對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)和政治學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)思政課老師與專業(yè)課老師進(jìn)行座談，共同探討課程思政的落實(shí)措施。學(xué)校和學(xué)院可積極開展課程思政的教學(xué)交流，拓寬教師的思路和視野，讓教師發(fā)現(xiàn)課程思政其實(shí)并不難。組織系所共同編寫思政案例，通過(guò)集體的智慧共同為課程思政尋找素材。第三要進(jìn)行課程思政的效果評(píng)估。通過(guò)學(xué)生評(píng)教、同行評(píng)估和督導(dǎo)聽課等方式對(duì)課程思政的執(zhí)行情況進(jìn)行效果評(píng)估，對(duì)于優(yōu)秀教師要建立正向激勵(lì)措施并樹立典型予以表彰，對(duì)于暫時(shí)效果還不佳的教師不宜粗暴地給予懲罰，要給予個(gè)性化輔導(dǎo)，督促其進(jìn)步。

2.4 提升課堂教學(xué)質(zhì)量

思政元素要與課堂理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)精心設(shè)計(jì)讓課程思政提升教學(xué)質(zhì)量。有學(xué)者在講解物質(zhì)跨細(xì)胞膜運(yùn)輸?shù)臅r(shí)候，把細(xì)胞膜比喻成港珠澳大橋，橋兩邊的人和車要通過(guò)依賴于橋的開放，就像細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)一樣，某些蛋白可以形成通道或載體，載體轉(zhuǎn)運(yùn)相當(dāng)于橋梁，通道轉(zhuǎn)運(yùn)相當(dāng)于港珠澳大橋的隧道[6]。這樣可以把生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)講得更透徹，同時(shí)也宣傳了祖國(guó)的偉大成就，起到了思政與專業(yè)知識(shí)相互促進(jìn)的作用。

人體生理學(xué)教學(xué)中要引入臨床案例，加強(qiáng)人文素養(yǎng)培養(yǎng)。生理學(xué)知識(shí)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，盡管生物醫(yī)學(xué)工程類專業(yè)的學(xué)生將來(lái)不直接從事臨床工作，但掌握一些臨床基本思維方法對(duì)于啟發(fā)同學(xué)研發(fā)、改進(jìn)臨床檢測(cè)、診斷和治療方法頗有意義。研究表明案例教學(xué)法能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、臨床思維和創(chuàng)新思維以及實(shí)際分析、解決相關(guān)臨床問題的能力[7]。用案例來(lái)討論和學(xué)習(xí)生理學(xué)知識(shí)，有助于將各個(gè)孤立的知識(shí)點(diǎn)有機(jī)聯(lián)系和整合，提升學(xué)習(xí)興趣。

人體生理學(xué)教學(xué)中要引入醫(yī)工交叉的成功案例。比如在講解胃潰瘍時(shí)，可以提到膠囊內(nèi)鏡這種新興的檢查手段，對(duì)比傳統(tǒng)的纖維胃鏡有不少的優(yōu)勢(shì)，明顯減輕病人的不適感，并且可以檢查全消化道。這個(gè)膠囊內(nèi)鏡的最早的靈感來(lái)源于以色列的一名導(dǎo)彈科學(xué)家，他在結(jié)識(shí)了消化內(nèi)鏡專家后，結(jié)合自己的結(jié)腸鏡體驗(yàn)，迸發(fā)出用微型照相機(jī)來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)內(nèi)鏡的想法，最終研制成功。通過(guò)這類故事，告訴同學(xué)們醫(yī)工交叉的研究領(lǐng)域非常廣闊，而且前景無(wú)限，提升同學(xué)們的專業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)使命感。

3 小結(jié)

課程思政為人體生理學(xué)教學(xué)改革的新方向，上海理工大學(xué)健康科學(xué)與工程學(xué)院探索出了一條有效的課程思政的教學(xué)路徑，將思政內(nèi)容與生理學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，將醫(yī)學(xué)知識(shí)與工程內(nèi)容恰當(dāng)銜接，將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體，為社會(huì)主義建設(shè)培養(yǎng)醫(yī)工交叉高端人才。