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      PICC 靜療患者新的生命通道

      2023-03-23 01:18:46于雙海南省腫瘤醫(yī)院
      人人健康 2023年32期
      關(guān)鍵詞:五不準淋浴刺激性

      ■于雙(海南省腫瘤醫(yī)院)

      靜脈輸液治療是一種常見的治療方式,護士往往從患者手背或者別的地方尋找合適的血管,用穿刺刺入來經(jīng)過血管輸送藥物,輸液后一些患者的穿刺位置會出現(xiàn)腫脹、青紫等現(xiàn)象。那么,需要長期靜脈治療的人該怎么辦呢?這時就要用到靜療患者新的生命通道——PICC 了,有了PICC,就不用再忍受反復扎針的痛苦,也不會再擔心刺激性藥物“燒壞”血管,可以輕松愉快地完成輸液輸血了。因此,PICC 是當前臨床治療中常用的一種輸液途徑,更是長期靜脈治療患者的生命通道。

      什么是PICC

      PICC 全稱是外周靜脈置入中心靜脈導管,由貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈穿刺置入,其尖端位置達上腔靜脈的下1/3 處或上腔靜脈與右心房的交界處。導管采用高等級硅膠材料制成,質(zhì)地柔軟,耐老化,使用時間較長,一般可以使用半年到一年的時間,主要適用于靜脈輸液、化療、胃腸外營養(yǎng)、使用刺激性和毒性藥物等患者。

      PICC 對于靜療患者的優(yōu)點

      1.PICC 可減少因反復靜脈穿刺對靜脈血管道造成損傷,保護患者外周靜脈。

      2.不影響患者日?;顒?,可保證其基本的日常生活,有利于提高患者的生活質(zhì)量。3.創(chuàng)傷小,感染機會少,可長期保留在血管內(nèi)。4.避免刺激性藥物對外周靜脈的損傷,減少靜脈炎和滲漏性組織損傷的發(fā)生。

      PICC 是目前臨床上較為常用的重要輸液途徑之一,與傳統(tǒng)的注射方式相比,PICC 可使各種靜脈治療藥物通過導管直接進入患者的中心靜脈處,使藥物迅速被稀釋,從而降低藥物對血管的損傷。

      靜療患者日常注意事項

      日常生活中,PICC 患者需要根據(jù)“三行五不準”規(guī)定的內(nèi)容,做好導管維護。

      “三行”主要是指:

      1.患者可以從事簡單的日?;顒雍图覄談趧?,如掃地、煮飯、洗碗、刷牙、梳頭等。

      2.可以適當?shù)剡\動置管側(cè)手臂,如做握拳、伸展、旋腕等柔和的運動,能夠促進血液循環(huán)。

      3.也可以淋浴,但淋浴前應使用保鮮膜將置管部位包裹并用膠帶固定起來,在淋浴過程中,舉起置管側(cè)手臂,淋浴結(jié)束后檢查貼膜有無浸濕,如浸濕了需及時到醫(yī)院更換敷料。

      “五不準”主要是指:

      1.置管期間,不可以進行拖地、游泳、盆浴等手臂大范圍活動,禁止大范圍的直臂旋轉(zhuǎn),起床時,置管側(cè)手臂避免用力撐床。

      2.不能在置管手臂測量血壓。

      3.置管側(cè)手臂不能提5 公斤以上重物。

      4.穿衣服袖口避免過緊。

      5.一般不可用于CT 或MRI 檢查高壓推注造影劑,若需進行增強造影,應在注射前咨詢專業(yè)人士,并嚴格規(guī)范操作。

      除此之外,置管患者每天應觀察雙上肢是否對稱,觀察穿刺點周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹以及滲出情況,查看貼膜局部是否有汗液、卷邊、松動或脫落等情況。靜脈導管原則上應5—7 天維護1 次,輸液港每4 周維護1 次,以保持置入體內(nèi)的導管通暢,預防感染,維護導管日常功能。

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