小兒安全用藥知識

■王瑋 田悅

[1 四川省自貢精神衛(wèi)生中心（西南醫(yī)科大學附屬自貢醫(yī)院）；2 自貢市婦幼保健院（川南婦女兒童醫(yī)院）]

兒童的生長發(fā)育階段可以分為新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期，在不同階段，兒童生理結(jié)構(gòu)、臟器功能、患病情況以及對藥物的敏感度都有所不同。所以，在兒童患病時，家長一定要格外注意用藥安全。下面，本文將為大家科普小兒用藥安全注意事項。

選擇兒童專用藥

兒童的生理功能以及臟器功能都未發(fā)育完全，與成人之間的差異較大。所以，在小兒生病時，一定要選擇兒童專用藥物來治療。有些藥物雖然成人可以安全使用，但是未必適用于兒童，例如，成人可以用布洛芬、阿司匹林以及對乙酰氨基酚等治療發(fā)熱癥狀，但兒童不能使用阿司匹林，醫(yī)生會酌情考慮使用布洛芬或者對乙酰氨基酚來緩解兒童的發(fā)熱癥狀；又如，18 歲以下的兒童不能使用可待因來治療咳嗽癥狀。此外，還需要注意皮膚外用藥的安全，兒童皮膚用藥也要與成人區(qū)分開。新生兒以及嬰幼兒的皮膚角化層非常薄，外用藥很容易透過皮膚被兒童全身吸收，如果用藥面積過大，兒童全身會吸收過量藥物，導致不良反應的發(fā)生，嚴重時還會出現(xiàn)中毒情況。例如，如果大面積使用含有硼酸的藥物治療濕疹，會導致急性中毒。

注意兒童用藥特點

在給兒童用藥時，看護人一定要充分了解藥物特點，按照正確的方法指導兒童服藥。低年齡段使用的兒童口服藥大多是液體制劑，例如溶液、糖漿、混懸液等，劑量比較精確，此類藥物一般可以直接讓兒童服用。如果需要使用顆粒劑、干混懸劑、分散片等藥物治療疾病，在服用前需要將其轉(zhuǎn)化為液體劑型，便于兒童服用。一些需要整片或者整粒使用的藥物，例如腸溶劑型、緩釋型以及控釋劑型藥物，不能掰開，也不能轉(zhuǎn)化成其他形態(tài)，所以這類藥物不適合低年齡段的兒童使用。

注意用藥量

藥劑用量的偏差是引發(fā)兒童用藥安全事故的主要因素之一，所以，控制好用藥量也是小兒用藥安全的重要注意事項。兒童用藥劑量不僅與兒童患病種類以及肝臟功能狀態(tài)有關(guān)，而且還與兒童的年齡、體重息息相關(guān)。一般情況下，會根據(jù)兒童的體重來計算藥劑用量，并且要按照相應的計算公式來確定實際藥劑用量，即“用藥劑量＝每公斤體重每天或每次用藥量×兒童實際體重（千克）”。所以監(jiān)護人一定要嚴格按照醫(yī)生囑咐或者說明書，認真核對藥劑量單位，仔細計算藥劑用量，減少用藥安全事故的發(fā)生。

防止兒童誤食藥物

兒童藥物中毒的主要原因是兒童誤食藥物。1—4 歲年齡段的兒童容易出現(xiàn)主動誤食藥物的情況，這個年齡段的兒童比較好動，而且好奇心比較強，缺乏辨識能力，所以，可能會將藥物當成糖果食用。家長一定要將藥物放在兒童觸碰不到的地方，避免兒童誤食。同時，對于大齡兒童，家長要及時向其普及藥物知識，提升兒童的辨別能力，防止出現(xiàn)誤食藥物的情況。

總之，兒童用藥安全非常重要，監(jiān)護人應該加大對小兒用藥安全的重視度。在兒童生病時，一定要及時帶其去醫(yī)院進行診斷和治療，并且要在醫(yī)生的指導下合理用藥，禁止擅自用藥。同時，監(jiān)護人也要積極學習兒童用藥知識，并向大齡兒童普及用藥知識，提升兒童的危險辨別能力，避免出現(xiàn)藥物誤食問題，確保用藥安全。