如何解讀血常規(guī)化驗(yàn)單

■陳龍泉（淄博市淄川區(qū)醫(yī)院）

血液是由血漿與血細(xì)胞兩部分組成。通過(guò)血液循環(huán)可為身體各個(gè)組織器官輸送氧氣和其他養(yǎng)分，以確保機(jī)體各項(xiàng)生理活動(dòng)能夠正常運(yùn)行，從而維持正常的新陳代謝，保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡。一旦個(gè)體器官或組織發(fā)生病變也會(huì)影響到血液系統(tǒng)，而血液系統(tǒng)疾病也會(huì)對(duì)組織器官造成傷害。

血常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)最為常見的項(xiàng)目之一，臨床又稱之為“全血細(xì)胞分析”。提及血常規(guī)，大多數(shù)人都很熟悉，但對(duì)檢驗(yàn)單中各項(xiàng)指標(biāo)變化異常到底是什么原因造成的，容易引起哪些疾病，卻了解得不夠詳細(xì)，下面就血常規(guī)檢驗(yàn)單中的常見項(xiàng)目進(jìn)行科普。

白細(xì)胞

人的身體就像一個(gè)國(guó)家一樣，白細(xì)胞在其中則起到了重要的抵御外敵作用，即消滅致病菌及病毒對(duì)人體的入侵。白細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞類型。若白細(xì)胞指標(biāo)水平上升，則表示人體在很大程度上已經(jīng)受到了致病菌或病毒的入侵。隨之出現(xiàn)一系列不適反應(yīng)，包括喉嚨腫痛、各類炎癥等表現(xiàn)。此外，白細(xì)胞指標(biāo)水平的下降，還會(huì)造成個(gè)體發(fā)生疲勞乏力、頭暈等癥狀，提示機(jī)體免疫功能逐漸減弱。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指的是單位體積內(nèi)血液所含有的紅細(xì)胞的總數(shù)量。正常的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍根據(jù)年齡和性別而有所不同，新生兒范圍在（6.0—7.0）×1012/L、嬰兒的正常范圍為（5.0—7.1）×1012/L、兒童的正常范圍為（4.3—5.8）×1012/L、成年男性的正常范圍為（3.9—5.4）×1012/L、成年女性的正常范圍為（3.3—4.9）×1012/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多可能是由于沖動(dòng)、興奮、恐懼、涼水沐浴等情況刺激了體內(nèi)的腎上腺激素含量升高，另外還與氣壓低、缺氧刺激、一段時(shí)間內(nèi)多次參與了無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)等有關(guān)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低可能是由于女性處于妊娠期間，或是由于6 個(gè)月—2 歲的嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育比較迅速導(dǎo)致體內(nèi)的造血原料不足，還可能是由于老年人的造血功能逐漸降低等。

但是僅憑紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化而對(duì)病情進(jìn)行判斷也是不可取的。這是因?yàn)椋t細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)真假性情況。假性紅細(xì)胞即繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，會(huì)造成機(jī)體發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間慢性缺氧癥狀，以吸煙時(shí)間較長(zhǎng)的人、高原地區(qū)居民以及慢阻肺患者發(fā)生的情況居多。真性的判斷標(biāo)準(zhǔn)則為血紅蛋白升高＞165 克/ 升，提示個(gè)體的血液黏稠度異常升高，血栓形成的可能性也會(huì)加大。

紅細(xì)胞在人體中就像一個(gè)勤勞的搬運(yùn)工，主要負(fù)責(zé)將血氧細(xì)胞輸送到身體各處，隨后促進(jìn)二氧化碳的排泄。若果紅細(xì)胞水平的下降，在很大程度上意味著身體出現(xiàn)了貧血癥狀；紅細(xì)胞水平上升，多見慢性缺氧性疾病。

血小板

血小板是血液中最小的細(xì)胞分子，血管內(nèi)部修復(fù)是其功能之一。一旦血管發(fā)生破裂，則血小板就會(huì)第一時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)救，以免出現(xiàn)血流不止的情況。所以，臨床會(huì)將血小板作為判斷出血風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。血小板計(jì)數(shù)正常范圍為：100—300×109/L。若血小板降低至50×109/L，臨床患者可以接受高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或者有創(chuàng)操作。若血小板＜30×109/L，患者皮膚、牙齦會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象。若血小板＜20×109/L，則會(huì)導(dǎo)致患者腦出血、消化道出血。