談談鼻出血的急救處理與護理

■王金鑫（哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院頭頸科）

在日常生活當中，人們經(jīng)常遇到流鼻血的情況，情急之下會采用“紙塞鼻孔”“頭向后仰”“冷毛巾敷脖子”等民間的常用方法。但真正有效的急救處理和護理有哪些呢？

什么是鼻出血

鼻出血又被稱為鼻衄，是耳鼻咽喉科常見的急癥，大約有60%的人群曾發(fā)生過鼻出血。由于鼻出血具有反復發(fā)作、不易自止、出血量大等特點，使其對人體具有一定的危害性。鼻出血的主要原因可以分為局部原因和全身疾病原因，局部原因包含外傷、炎癥、異物、腫瘤等，全身疾病原因包含血液病、心血管病、急性傳染病、化學物質(zhì)中毒等。

鼻出血的錯誤急救處理方法

1.仰頭止血法 作為民間常用的鼻出血止血方法，仰頭止血其實是一種錯誤的急救處理方法。在鼻出血的時候，如果將頭仰起，不但不利于止血，還會使鼻血倒流到咽喉、食管、氣管和胃等部位中，引起患者的不適，還會使血嗆到氣管或是肺部，造成吸入性肺炎，甚至還會導致窒息。

2.填塞止血法 部分人出現(xiàn)鼻出血癥狀是因為天氣干燥導致的鼻腔干燥，在這種情況下，嘗試塞入紙巾等異物止血，極易導致鼻黏膜損傷，使鼻腔內(nèi)部干燥加劇。

3.涼水拍頭止血法 由于額頭距離鼻孔部位具有一定的距離，涼水拍頭止血并不能達到良好的效果，甚至還會導致患者腦門受涼，出現(xiàn)頭部不適。

鼻出血的正確急救處理方法

●壓迫止血法

在出現(xiàn)鼻出血的時候，患者應當保持正常直立或是稍微向前傾的姿勢，并將嘴巴張開，用嘴進行呼吸，用手指捏緊兩側(cè)鼻翼，持續(xù)10—15 分鐘。

●冰敷法

在出現(xiàn)鼻出血癥狀的時候，可以使用碎冰或是冰毛巾，對鼻子、頸部、臉頰等部位進行冷敷，進而促進血管的收縮，減少鼻出血血量。

●藥物止血法

如果以上兩種方法并未止住鼻出血，那么應當將麻黃堿或腎上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔止血，并且及時前往醫(yī)院進行治療。

需要注意的是，在鼻出血的時候，應當及時進行吐氣，就算鼻腔內(nèi)被凝血塊堵住也沒事，凝血塊中的凝血物質(zhì)能夠使血液凝固。但千萬不能將血液咽下，以防止對患者胃部產(chǎn)生刺激，造成嘔吐。

鼻出血的護理方法

1.心理護理 在大量且反復鼻出血的情況下，患者會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的心情。所以，護理人員以及患者家屬在對鼻出血患者進行護理時，應當關注其心理狀態(tài)，關心、安慰患者，幫助其消除緊張和恐懼的心理，使其配合治療和護理。

2.疼痛護理 鼻出血患者在鼻腔被填塞止血之后，會出現(xiàn)鼻部和頭部不適的情況，會為患者帶來疼痛感，護理人員或家屬應當及時了解患者疼痛的部位，并采用催眠療法、皮膚刺激法、情境暗示、注意力分散法等，幫助患者緩解疼痛。

3.飲食護理 在日常生活中，鼻出血患者應當多食用營養(yǎng)豐富、清淡、容易消化的食物，保證營養(yǎng)成分的充分攝入，能夠幫助其提高自身的抵抗力和免疫力，進而降低鼻出血的概率。

4.呼吸護理 對于鼻出血患者來說，在鼻出血的時候會引起呼吸不通暢的情況。所以，護理人員及患者家屬應當幫助患者呈半臥狀，使其將流入口腔內(nèi)的血液吐到痰盂當中，避免導致患者窒息。