國(guó)內(nèi)外圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式對(duì)比研究

王飛娟

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 河南新鄉(xiāng) 453003)

受疫情影響，《2021國(guó)民健康洞察報(bào)告》顯示：93%的公眾認(rèn)為身體健康是最重要的事。由此可見(jiàn)，公眾健康信息需求正在快速增長(zhǎng)。圖書(shū)館是重要的信息傳播機(jī)構(gòu)之一，能夠面向公眾提供權(quán)威可靠的健康信息服務(wù)。然而，目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式發(fā)展還不成熟，政府、圖書(shū)館界、相關(guān)行業(yè)組織等多元供給主體責(zé)任劃分不夠明確，與用戶之間尚未形成相互影響、相互制約、相互促進(jìn)的有機(jī)整體?；诖?，該文通過(guò)盡可能協(xié)調(diào)圖書(shū)館界、行業(yè)組織，爭(zhēng)取政府及社會(huì)力量的廣泛支持，對(duì)現(xiàn)有服務(wù)模式進(jìn)行改進(jìn)和完善，以期為提高圖書(shū)館健康信息服務(wù)深度，滿足公眾健康信息需求提供參考。

1 國(guó)內(nèi)圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式

1.1 以用戶需求為中心的圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式

康克勤[1]以圖書(shū)館的角色定位，科學(xué)管理及執(zhí)行，資源和技術(shù)的配置為要素，以用戶需求為中心，將健康資源配置與用戶差異化需求緊密結(jié)合，構(gòu)建圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式。李巖等人[2]以圖書(shū)館員、健康資源和用戶為基本要素，以開(kāi)展的服務(wù)方式為內(nèi)容，以滿足用戶健康信息獲取與評(píng)價(jià)，健康決策與教育需求為目標(biāo)，構(gòu)建由政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)組織等多元主體大力支持的公共圖書(shū)館多元化健康信息服務(wù)模式。

1.2 以相關(guān)理論和實(shí)踐為支撐的圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式

任煦等人[3]依據(jù)社會(huì)化媒體的信息傳播模式，以美國(guó)學(xué)者Lasswell的5W信息傳播模型為理論支撐，以服務(wù)提供者、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)評(píng)價(jià)為要素，構(gòu)建了基于社會(huì)化媒體的公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式。曹淑平等人[4]將場(chǎng)景理論與公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)相融合，從健康信息資源、用戶、設(shè)備及服務(wù)等情景要素出發(fā)，構(gòu)建場(chǎng)景化圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式。劉薇[5]以國(guó)內(nèi)外公共圖書(shū)館健康分館健康信息服務(wù)實(shí)踐案例為基礎(chǔ)，借鑒美國(guó)、日本等系統(tǒng)科學(xué)的健康信息服務(wù)體系的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建公共圖書(shū)館健康分館信息服務(wù)模式。

1.3 醫(yī)院圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式

鮑美汐等人[6]運(yùn)用SWOT 分析方法對(duì)圖書(shū)館信息服務(wù)進(jìn)行分析，提出以圖書(shū)館為主體，社會(huì)公眾為客體，資源整合和交互平臺(tái)建設(shè)為基礎(chǔ)，公眾健康需求為核心，人才和資金支持為保障的圖書(shū)館信息服務(wù)價(jià)值共創(chuàng)模式。馬琳[7]通過(guò)對(duì)公共圖書(shū)館和中醫(yī)圖書(shū)館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出以網(wǎng)站和社會(huì)化媒體為載體的線上和線下服務(wù)模式，以此提高社會(huì)公眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)院圖書(shū)館健康資源的利用率，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院的快速發(fā)展。

2 美英日?qǐng)D書(shū)館健康信息服務(wù)模式

2.1 美國(guó)圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式

美國(guó)圖書(shū)館界健康信息服務(wù)起步早，發(fā)展比較成熟。美國(guó)政府全力支持，國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館充分發(fā)揮行業(yè)帶頭作用，帶動(dòng)圖書(shū)館行業(yè)協(xié)會(huì)、聯(lián)盟和相關(guān)社會(huì)組織廣泛參與并支持圖書(shū)館健康信息服務(wù)的開(kāi)展，基本形成了自上而下逐級(jí)推進(jìn)的圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式。該模式以政府政策為導(dǎo)向，以用戶需求為目標(biāo)，以合作和共享為基礎(chǔ)，以倫理為原則，致力于為不同的社會(huì)群體提供健康信息服務(wù)。

2.2 英國(guó)圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式

自20世紀(jì)40年代開(kāi)始，英國(guó)實(shí)行全民免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推行國(guó)民健康服務(wù)（NHS）。圖書(shū)館始終在NHS 的支持下，與相關(guān)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，充分發(fā)揮信息組織和信息服務(wù)優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)護(hù)人員及國(guó)民提供醫(yī)療和健康服務(wù)，經(jīng)過(guò)70 年的發(fā)展和完善，逐步形成了比較成熟的家長(zhǎng)式國(guó)家統(tǒng)一管理的圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式。

2.3 日本圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式

日本政府非常重視國(guó)民的健康管理，自1998年提出全民健康計(jì)劃以來(lái)，相繼出臺(tái)一系列相關(guān)政策和法律，全力支持全民健康促進(jìn)工作的開(kāi)展。日本圖書(shū)館界也逐漸意識(shí)到國(guó)民健康素質(zhì)和醫(yī)療保健在全民健康促進(jìn)中的重要性，在政府及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持下，積極采取行動(dòng)，開(kāi)發(fā)以國(guó)民健康需求為中心的健康信息服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索和實(shí)踐，日本圖書(shū)館健康信息服務(wù)逐步走向成熟，基本形成了區(qū)域協(xié)作共同推進(jìn)的圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式。

3 國(guó)內(nèi)外圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式的對(duì)比

3.1 運(yùn)行機(jī)制方面

國(guó)內(nèi)外圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式基本包含服務(wù)主體（圖書(shū)館）、健康資源、務(wù)客體（社會(huì)公眾）這3個(gè)基本要素，體現(xiàn)出基本的服務(wù)流程。但在具體運(yùn)行過(guò)程中，各要素相互作用的保障機(jī)制存在著很大不同。決策機(jī)制上，美、英、日三國(guó)都是在政府、圖書(shū)館界、相關(guān)行業(yè)組織的共同參與下，制訂服務(wù)計(jì)劃，推動(dòng)服務(wù)開(kāi)展。而國(guó)內(nèi)各圖書(shū)館多為獨(dú)自決策，獨(dú)立開(kāi)展服務(wù)，雖然也強(qiáng)調(diào)政府、圖書(shū)館協(xié)會(huì)、行業(yè)組織的支持作用，但并沒(méi)有形成一個(gè)整體，進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和整體規(guī)劃。資源保障機(jī)制上，美、英、日三國(guó)的健康資源不斷實(shí)現(xiàn)優(yōu)化整合，圖書(shū)館不僅可以利用自身館藏資源，還可以利用整合的醫(yī)療健康資源開(kāi)展高水平服務(wù)，而國(guó)內(nèi)圖書(shū)館多以館藏資源為主。需求機(jī)制上，美、英、日三國(guó)緊密結(jié)合用戶健康需求，不斷探索利于公眾健康的服務(wù)實(shí)踐，而國(guó)內(nèi)圖書(shū)館多提供泛化的基礎(chǔ)服務(wù)，面對(duì)不同群體，主動(dòng)開(kāi)展服務(wù)的實(shí)踐較少。用戶評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制上，美國(guó)以用戶滿意度分析為依據(jù)，評(píng)價(jià)服務(wù)效果，英國(guó)建立以結(jié)果為導(dǎo)向的健康考核框架，對(duì)圖書(shū)館健康信息服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)與監(jiān)督?？梢?jiàn)，國(guó)內(nèi)圖書(shū)館健康信息服務(wù)運(yùn)行機(jī)制并不完善，服務(wù)模式還不成熟。

3.2 主體合作方面

美、英、日?qǐng)D書(shū)館盡可能協(xié)調(diào)圖書(shū)館界和行業(yè)組織，廣泛爭(zhēng)取國(guó)家和社會(huì)力量的政策和基金支持，通過(guò)規(guī)范的服務(wù)流程，開(kāi)展行之有效的健康信息服務(wù)。而國(guó)內(nèi)圖書(shū)館健康信息服務(wù)的主體多以圖書(shū)館為主，政府、圖書(shū)館協(xié)會(huì)及行業(yè)組織的支持力度明顯不夠，很大程度上限制了個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)與推廣。可以說(shuō)，主體合作的緊密程度直接決定了圖書(shū)館健康信息服務(wù)水平的高低，多元主體加強(qiáng)深度合作，發(fā)揮各主體優(yōu)勢(shì)，共同推進(jìn)圖書(shū)館健康信息服務(wù)的有效開(kāi)展，是改進(jìn)和完善圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式的關(guān)鍵。

3.3 服務(wù)內(nèi)容方面

美、英、日?qǐng)D書(shū)館利用整合的健康資源，針對(duì)不同用戶群體開(kāi)展與之對(duì)應(yīng)的健康信息服務(wù)。比如：美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館針對(duì)弱勢(shì)群體開(kāi)展的部落、鄉(xiāng)村等健康信息推廣服務(wù)[8]，英國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)發(fā)起的“閱讀處方”項(xiàng)目[9]，日本的“身體館癌癥信息站”項(xiàng)目[10]等，都已發(fā)展成各國(guó)典型的服務(wù)案例，豐富了圖書(shū)館健康信息服務(wù)的內(nèi)容。而國(guó)內(nèi)圖書(shū)館所提供的服務(wù)多以健康書(shū)目推薦、健康資源鏈接、健康信息講座等基礎(chǔ)服務(wù)為主，個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目的研究相對(duì)短缺，服務(wù)深度受到限制，難以與公眾的健康需求相匹配。

4 圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式的改進(jìn)

由上述對(duì)比分析可知，多元主體加強(qiáng)深度合作是改進(jìn)和完善現(xiàn)有服務(wù)模式的關(guān)鍵。因此，該文從整合多元服務(wù)主體角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)各服務(wù)主體加強(qiáng)合作，形成合力的重要性，對(duì)現(xiàn)有服務(wù)模式進(jìn)行改進(jìn)與完善，提出以政府政策為指導(dǎo)、用戶的健康需求為目標(biāo)、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館為引領(lǐng)，公共圖書(shū)館和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等相關(guān)行業(yè)組織為支撐的圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式。旨在最大化協(xié)調(diào)各方力量，充分發(fā)揮各主體優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)真正貼近用戶需求，惠及百姓健康的個(gè)性化健康信息服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)與推廣。具體情況如圖1所示。

圖1 圖書(shū)館健康信息服務(wù)模型

4.1 加強(qiáng)政策引導(dǎo)，爭(zhēng)取社會(huì)支持

首先，各級(jí)政府制定相關(guān)政策法規(guī)，要求圖書(shū)館積極參與健康信息服務(wù)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)；設(shè)立專項(xiàng)基金，對(duì)圖書(shū)館各項(xiàng)活動(dòng)提供資金支持，鼓勵(lì)圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)，傳播健康知識(shí)，提高公眾健康信息素養(yǎng)；同時(shí)，相關(guān)部門還要落實(shí)監(jiān)督政策，協(xié)助圖書(shū)館按照國(guó)家政策導(dǎo)向，提供有利于健康促進(jìn)的服務(wù)。其次，圖書(shū)館要積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)方式，促進(jìn)健康信息服務(wù)工作逐步走向常規(guī)化、系統(tǒng)化，確保各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。

4.2 整合服務(wù)主體，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，打破服務(wù)常規(guī)，創(chuàng)新服務(wù)方式，結(jié)合用戶的健康信息需求，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)和行業(yè)引領(lǐng)作用，帶動(dòng)公共圖書(shū)館、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)組織，共同完成服務(wù)項(xiàng)目的總體規(guī)劃與實(shí)施推廣。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館主要包括醫(yī)學(xué)高校圖書(shū)館、科研機(jī)構(gòu)、研究所等行業(yè)組織，要以整合健康資源、編制培訓(xùn)教材、制訂項(xiàng)目規(guī)劃、培養(yǎng)健康館員和開(kāi)展健康信息咨詢等服務(wù)為主。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)和健康中心等。以整合共享醫(yī)療信息資源、建立電子健康檔案、創(chuàng)建疾病專題數(shù)據(jù)庫(kù)和開(kāi)展健康教育管理等為主。同時(shí)，還要發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)人才優(yōu)勢(shì)，為既定項(xiàng)目的開(kāi)展提供資源和人才支持，提高項(xiàng)目實(shí)施的價(jià)值與效能，確保圖書(shū)館健康信息服務(wù)高水平、高質(zhì)量、健康有序地開(kāi)展。

公共圖書(shū)館在實(shí)施公民健康教育、提高公民健康素養(yǎng)方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，要充分發(fā)揮為社會(huì)公眾提供健康服務(wù)的職能，在開(kāi)展健康知識(shí)普及和宣傳、健康資源導(dǎo)航、健康信息咨詢等基礎(chǔ)服務(wù)的同時(shí)，還要聯(lián)合醫(yī)學(xué)圖書(shū)館加強(qiáng)健康館員的培訓(xùn)，提高為公眾提供健康信息服務(wù)的素質(zhì)與技能，聯(lián)合醫(yī)療部門長(zhǎng)期持續(xù)地開(kāi)展形式多樣的義診、健康專題講座、健康知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療信息查詢等服務(wù)。

4.3 優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，提供資源保障

豐富且權(quán)威的健康信息資源是各服務(wù)主體開(kāi)展健康信息服務(wù)的前提和保障。健康信息來(lái)源必須保證真實(shí)、可靠、時(shí)效。首先，要加強(qiáng)數(shù)字健康資源建設(shè)，如多途徑收集、整理與分類各種健康信息資源，建立專題數(shù)據(jù)庫(kù)；利用現(xiàn)代信息技術(shù)，借助健康聯(lián)盟的力量，建設(shè)全國(guó)性或區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)健康資源的整合共享；收集網(wǎng)上有關(guān)健康的MOOC資源，收集國(guó)內(nèi)外真實(shí)、權(quán)威、官方的健康信息中心與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)址的有效鏈接，建立健康信息資源導(dǎo)航等。其次，健康信息內(nèi)容要具有可讀性和易用性，健康館員要利用動(dòng)漫技術(shù)和多媒體技術(shù)將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化成用戶可以理解接受的方式，進(jìn)行普及和宣傳，提高健康信息的利用率。最后，服務(wù)形式多樣化，線上線下相結(jié)合，除了進(jìn)行健康信息資源建設(shè)和健康知識(shí)普及外，還要提供健康信息咨詢，指導(dǎo)公眾獲取健康信息，開(kāi)展健康教育培訓(xùn)和健康專題講座，提高公眾健康信息素養(yǎng)，提供健康空間；針對(duì)不同群體開(kāi)展參與式學(xué)習(xí)、交流和互動(dòng)，提供重大公共衛(wèi)生信息支持，完善國(guó)家應(yīng)急管理體系；利用現(xiàn)代信息技術(shù)和社會(huì)化媒體，根據(jù)不同群體需求，開(kāi)展個(gè)性化、精準(zhǔn)化服務(wù)。

5 結(jié)語(yǔ)

多元服務(wù)主體加強(qiáng)合作，形成合力，是圖書(shū)館開(kāi)展深層次、高水平健康信息服務(wù)的關(guān)鍵。圖書(shū)館理應(yīng)與政府、社會(huì)各界攜手并進(jìn)，共同滿足公眾健康需求，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”宏偉目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。