青少年體育訓練中運動損傷的預防作用探討

楊璐

（山西焦煤西山煤電（集團）有限責任公司高級技工學校 山西 太原 030053）

運動損傷是困擾從事體育運動項目人員的一大難題，甚至阻礙了運動發(fā)展。對于青少年體育訓練來說，如果不能妥善解決運動損傷問題，則難免會影響整體訓練效果，甚至對青少年身心健康造成不良影響。造成運動損傷的原因是多方面的，不僅有參與體育訓練者自身因素，同時也與場地、項目等客觀因素有關。提高青少年對運動損傷類型的認識，做好積極的預防工作，保證體育訓練效果，減少運動損傷給青少年身心帶來的損害?；诖?，加強對青少年體育訓練中運動損傷預防工作的研究具有十分現(xiàn)實的意義。

1、運動損傷分類

所謂運動損傷，指的是在體育運動項目中，人體器官（組織）出現(xiàn)生理上的紊亂。運動損傷與日常生活中損傷有所不同，一般與體育項目有直接關系，按照不同分類標準，可以將運動損傷分為不同的類別。具體來說，按照受傷組織結構不同，可以將運動損傷分為關節(jié)軟骨組織損傷、皮膚損傷、神經(jīng)損傷或內臟損傷等；按照運動時間不同，可以將其分為舊傷（陳舊傷）、新傷；按照病程不同，則可以將運動損傷分為慢性運動損傷、急性運動損傷。慢性時扭傷主要包括陳舊傷以及勞損傷，病程相對較長。急性損傷則通常是由于外力導致，病程相對較短；按照損傷性質不同，又可以將運動損傷分為閉合性損傷、開放性損傷；按照損傷程度不同，可以將其分為輕度、中度、重度損傷。

2、青少年運動損傷風險評估

在青少年參與體育訓練項目過程中，運動損傷風險始終存在，做好運動損傷風險評估工作，能夠為運動損傷預防提供科學依據(jù)。具體來說，對運動損傷風險的評估主要體現(xiàn)在核心與非核心區(qū)域。其中，核心區(qū)域指的是人體軀干中間部位；非核心區(qū)域則主要包括上下肢、頭頸部等。針對不同身體部位在參與運動訓練中可能出現(xiàn)的損傷風險，提出有效的康復建議，為青少年開展體育訓練活動提供參考。

肩肘部是常見的運動損傷部位，主要是在一些需要反復投擲動作的運動項目中，或者需要進行長期重復固定動作練習，容易對肩肘部造成損傷。損傷風險主要體現(xiàn)在肩部受到過度負荷作用，以至于微細損傷逐漸積累，形成肌肉組織疲勞傷。對于此類損傷，應該做好相對性休息，同時加強本體感受器功能運動鏈練習。

腰部是人體核心區(qū)域，在一些需要快速投擲的運動項目中，或者跳高、板球等項目中存在腰部損傷的風險較大。主要原因是由于兩屈肌力較弱，且兩側存在不均衡問題，或者腰部屈肌受力不均衡。平時訓練中，應該注重伸肌力量訓練，保證兩側腰腹肌肉力量均衡發(fā)展。

頭部損傷往往是受到外部撞擊，或者是由于訓練中發(fā)生意外跌倒，容易導致意識障礙、平衡性受損等問題。

頸部損傷則常見于激烈跑步、自行車等運動，在足球、橄欖球都能夠項目中，脛骨粗隆部股軟骨炎是常見的損傷，主要是由于頸椎在運動過程中出現(xiàn)側彎，自身肌力相對較弱，手里不均衡所致，需要采取系統(tǒng)的康復訓練方式。

上下肢損傷主要發(fā)生于冰球、足球、排球、羽毛球、舉重、體操等運動項目。其中，上下之前后肌群與關節(jié)穩(wěn)定性、肌力協(xié)調性都直接關系到損傷，應該加強上下肢肌肉耐力訓練，努力糾正生物力學方面的缺陷性。

3、青少年體育訓練中運動損傷發(fā)生的主要原因

對于青少年體育訓練中運動損傷的類型，可以主要包括一般性損傷、肌肉損傷兩大類，不同損傷誘發(fā)因素也不盡相同。

3.1、一般性損傷誘發(fā)因素

（1）體育訓練準備工作不足。

通常來說，體育訓練項目開始前，做好必要的準備工作，能夠提升運動安全性，是減少運動損傷的必要手段。主要的訓練準備活動，能夠刺激青少年中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓其迅速地進入到大腦興奮狀態(tài)中，有利于促進機體主要活動功能提升，同時還能夠放松身體肌肉，消除由于緊張肌肉、心理等造成的運動障礙。然而，一些學校在開展體育訓練活動前，未能夠做好相應準備活動，導致青少年直接從非運動狀態(tài)直接投入到運動項目中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和身體各個運動組織器官未能統(tǒng)一起來，一旦出現(xiàn)激烈運動，則會出現(xiàn)肌肉量不足，影響身體伸展性、延展性以及彈性。青少年體育訓練前準備工作不充分，未能結合訓練內容開展準備活動，導致在訓練中身體某些部位負重過大，超出了自身身體負荷，或者在準備活動中用力過猛，導致身體部位出現(xiàn)損傷。準備活動實際上是讓身體放松、適應的過渡階段，如果用力過猛，或者速度過快，則難免出現(xiàn)肌肉拉上問題，或者對身體關節(jié)造成扭傷。

（2）自身體質弱、心理狀態(tài)差。

青少年在參與體育訓練項目中，自身身體狀況存在差異性，有些青少年身體素質偏弱，心理狀態(tài)不佳，不能有效的調節(jié)自身狀態(tài)，這也是在訓練中出現(xiàn)損傷的常見原因。例如，如果青少年睡眠質量差，前一天休息不充分，或者自身身體存在疾病，亦或是前一階段的損傷還未完全修復，肌肉還處于疲勞或拉傷狀態(tài)，造成運動損傷的幾率就會明顯增高。心理狀態(tài)也是影響體育訓練效果的主要因素，例如，在情緒低落時參與運動訓練，容易出現(xiàn)注意力不集中的情況，或者參與欲望不足，對于一些具有一定挑戰(zhàn)性的訓練項目來說，就容易出現(xiàn)猶豫、畏懼等心理，而導致運動損傷發(fā)生。

（3）不符合青少年生理特點。

在開展體育訓練活動中，應該保證訓練內容、強度等符合人身體素質，能夠滿足生理需求。一些學校在體育訓練過程中，片面的追求訓練效果，違背了青少年生理特征，導致出現(xiàn)運動損傷的幾率增加。例如，一些教師安排學生開展重復性的投擲活動，導致肩周肌腱組織出現(xiàn)擠壓，局部位置出現(xiàn)弱勢地位，在受到外力作用下容易發(fā)生運動損傷；再如，如果安排長距離跑步，但沒有區(qū)分男生女生，很可能到最后運動過程中由于體力原因，導致學生出現(xiàn)肌肉疲勞損傷；或者在炎熱天氣中安排強烈的運動訓練項目，容易出現(xiàn)中暑情況。

3.2、肌肉損傷誘發(fā)因素

（1）突然用力。

在體育訓練過程中由于突然用力導致的損傷較為常見，其原理主要是“杠桿原理”。例如，撐桿跳訓練中，往往要求青少年身體具有較高的協(xié)調性，尤其是跨越欄桿過程，上身必須靈敏，大腿壓著地面起跳，腳步需要在極短的反應時間內做出蹬地動作，之后以身體為支撐。而由于突然用力，將身體力量集中在身體的某一個位置，就會導致局部肌肉聚集較多力量，更容易導致運動損傷問題發(fā)生。

（2）生理性轉變。

通過大量實踐證明，對于長時間開展體育訓練時，會導致青少年肌肉體積增加，而隨之帶來的是肌肉周邊筋膜彈性下降，如果在這一狀態(tài)下繼續(xù)開展體育活動，機體內小血管面積會逐漸擴張，引起肌肉中血量變化。肌肉體積會進一步增大，所需要的氧氣量更大，機體內部的氧氣已經(jīng)無法滿足肌肉需求，且體內細胞環(huán)境發(fā)生了變化，肌肉乳酸容易在此環(huán)境下產(chǎn)生。肌肉水腫、酸痛、肌肉炎癥等問題隨之發(fā)生，會增加肌肉的疼痛感，引發(fā)身體不適，這些都是生理性變化帶來的運動損傷。

（3）超負荷運動因素。

青少年身體還處于黃金發(fā)育時期，體育訓練中有時候安排的訓練量過大，導致其超出了青少年承受的范圍。運動量過高會增加運動強度，學生處于高負荷運轉下，肌肉損傷發(fā)生的幾率更高。同時，如果不能科學的設計運動項目，或運動量設置過高、過低，都不利于訓練效果，甚至還會導致青少年身體技能下降，出現(xiàn)過度疲勞等，嚴重情況會導致運動性脫水、肌肉癱瘓等問題，對青少年身體健康造成威脅。

4、青少年體育訓練中運動損傷的預防措施

4.1、從思想意識轉變入手

（1）樹立自我保護意識。

很多青少年認為自己年輕，身體正處于黃金期，在參與體育訓練活動中，沒有樹立運動損傷預防意識，認為自身身體能夠進行超越極限的動作。因此，要求體育訓練的同時，教師應該向學生普及相關運動損傷預防知識、損傷康復護理知識等，幫助青少年認識到運動損傷的危害性，樹立自我保護意識，能夠降低訓練中出現(xiàn)運動損傷的幾率。教師可以充分利用信息化技術，借助電腦、手機等工具，讓青少年運動損傷知識宣傳途徑更加廣泛，利用平時授課的時間進行相關知識滲透，也可以制作運動損傷預防知識宣傳手冊、多媒體課件等，采用線上線下混合式宣傳方式。線上主要是通過直播授課、微課小視頻宣傳等方式，線下則可以通過在教室、操場等位置張貼宣傳標語、海報等，發(fā)揮學校體育教育的功能，起到預防運動損傷的作用，還能讓青少年掌握更多避免運動損傷的技巧，為其今后健康運動奠定基礎。

（2）端正體育訓練參與態(tài)度。

從醫(yī)學角度來說，運動創(chuàng)傷屬于骨科創(chuàng)傷的分支，是體育訓練過程中機體受到的損傷，包括慢性損傷、急性損傷。在治療過程中，主要是針對骨骼發(fā)育、機體功能等方面，同時針對運動創(chuàng)傷形成機理，分析運動期間造成損傷的原因。踝關節(jié)是青少年運動訓練中常見的損傷部位，這就需要加強對踝關節(jié)的保護，運動前應該充分活動踝關節(jié)，同時檢查鞋帶是否系緊等。還應該針對參與者運動損傷修復內容，按照損傷情況不同，制定妥善的處理辦法，降低學生出現(xiàn)再次損傷的幾率。誠然，參與體育訓練會有出現(xiàn)運動損傷的風險，但不能“因噎廢食”，應該正確對待運動損傷，在樹立自我保護意識的同時，能夠積極踴躍的參與到體育訓練活動中，同時合理地使用保護工具，遇到損傷后能夠積極進行康復治療。

4.2、創(chuàng)新運動損傷預防手段

通常來說，強化身體功能訓練本身就是一個有效的預防損傷的辦法，但絕不是損傷治療方式。在運動損傷發(fā)生后，除了必要的醫(yī)學治療外，可以輔助損傷預防訓了。尤其是對于青少年來說，可以科學的設計損傷預防訓練項目，采用針對性的訓練模式，提高自身身體機能水平，起到預防損傷的效果。當然，新時期應該創(chuàng)新?lián)p傷預防的手段，除了訓練前的熱身運動外，還可以通過按摩棒等器械深層的激活肌肉組織，或者使用筋膜槍進行肌肉放松，讓身體保持一個良好的運動狀態(tài)。另外，可以根據(jù)青少年體育訓練中機體需求，根據(jù)青少年生理特征，借助于彈力帶器材，幫助學生進行靜態(tài)拉伸，全面激活學生的肌肉群組織。也可以利用輕器材設計相關的運動損傷預防訓練項目，包括墊步走、踏步走、移動交叉步等。還可以引入先進的運動損傷檢測系統(tǒng)，通過功能性動作篩查方式，通過測試等判斷學生是否滿足參與訓練的最低標準，以更加權威、嚴謹?shù)目茖W方式，輔助做好科學預防工作。

4.3、綜合預防措施

（1）保證準備活動的充分性。

每一次體育訓練前，都必須做好充分的準備活動。實際上，準備活動就是一種具有針對性的鍛煉方式，通過準備活動讓青少年機體處于興奮狀態(tài)，讓各器官組織都能為后續(xù)運動做好準備，避免一開始進行劇烈運動出現(xiàn)損傷情況。保證準備活動的充分性，可以讓青少年在開展體育訓練前就進入到運動狀態(tài)中。而如果準備活動不夠充分，或者準備活動安排質量差、強度不適合等，都會導致青少年運動狀態(tài)延遲，或者會違反了青少年機體功能活動的規(guī)定，增加出現(xiàn)關節(jié)扭傷、肌肉拉傷等損傷風險的幾率。同時，在體育訓練活動進行結束后，還需要進行相應的拉伸活動，讓身體肌肉、關節(jié)都能夠充分展開，避免肌肉過于緊張而出現(xiàn)勞損問題，起到預防運動損傷的作用，同時促進青少年在運動后身體機能能夠迅速恢復到之前的狀態(tài)?？梢姡隗w育訓練活動參與前后，青少年群體都應該重視熱身與放松活動，避免運動損傷的發(fā)生。

（2）做好場地、裝備等選擇工作。

場地、裝備、器材等選用不當，也會增加運動損傷的幾率。例如，在青少年參與體育訓練過程中，由于場地不夠平整，容易出現(xiàn)摔倒等問題，出現(xiàn)碰傷、骨折傷等問題。因此，應該加強對運動場地、器材等選擇的重視，能夠意識到這些客觀因素對運動參與者帶來的影響。青少年在參與運動訓練、比賽過程中，一定要根據(jù)自身身體情況、項目情況，選擇恰當?shù)倪\動裝備。例如，對于籃球運動項目來說，選擇彈性較大的木制場地、塑膠場地，而避免選擇在凹凸不平的水泥地、土地上進行訓練，更不能在堅硬的石子地上開展籃球運動。在運動鞋選擇方面，應該保證其具有較好的包裹感，能夠將腳踝保護好，避免由于鞋子不合腳、后幫太低而導致腳踝受傷。另外，對于初學者來說，可以通過佩戴護具，對腳踝、膝蓋、手腕等容易受損的位置進行保護，避免損傷。體育基礎設施是開展體育訓練的重要基礎，學校應該加強對體育學科的重視，加大資金投入，對學校各項體育基礎設施進行完善。同時，能夠對學?，F(xiàn)有的體育設施進行定期檢修，保證學校體育設施處于正常狀態(tài)。在學校需要建設符合國家相關標準的足球場、籃球場，在條件允許下還可以增設網(wǎng)球場、排球場、羽毛球場、游泳館等場所，為學生開展各項體育運動項目奠定基礎。另外，教師在開展體育教學活動中，應該合理設計教學場地，不斷優(yōu)化教學內容。秉承“健康第一”的基本理念，合理安排教學場地，必須確保學生在進行體育活動中的安全性，為其健康發(fā)育奠定提供保障。教師還需要針對學生需求，科學設計教學內容，能夠做到勞逸結合，促進學生身體素質提升。

（3）掌握運動損傷康復治療辦法。

從某種程度上來說，運動損傷在參與體育訓練過程中不可避免，在掌握了相關預防措施后，還應該學會怎樣應對損傷，即針對不同損傷開展針對性的損傷康復訓練。當前，我國青少年在體育訓練中對運動損傷關注度較低，大多數(shù)學生都沒有掌握如何正確處理運動損傷，由于盲目處理導致二次受傷的情況時有發(fā)生，這些都與缺乏對運動損傷治療認知有直接關系。針對這種情況，在面對運動損傷情況時，如果不能自行處理，則需要及時尋求校醫(yī)、120醫(yī)生的幫助。但對于一般性損傷問題，往往還需要依靠自己進行救治，預防的主體更是青少年自身。因此，要求青少年能夠掌握運動損傷發(fā)生的原因，同時了解基礎性解剖學知識，包括如果膝關節(jié)、踝關節(jié)出現(xiàn)扭傷，則需要及時將其固定，同時讓受傷部位高于其他部位，尤其是高出心臟水平。同時，扭傷發(fā)生后避免進行大力的扭動和揉搓。很多同學在腳踝扭傷后，對受傷部位進行反復大力的揉搓，希望能夠活血化瘀，但實際上這種做法會導致二次受傷。在等待正規(guī)治療時，可以先用冰袋進行冷敷處理。當損傷發(fā)生后應該保持冷靜，同時對損傷程度進行確定，待傷勢可以進行處理后，采用針對性的康復訓練辦法。對于小面積擦傷、皮外傷等，可以利用創(chuàng)可貼、碘伏等常規(guī)用品進行處理；而對于創(chuàng)傷較深的情況，也可以借助雙氧水消毒，并及時到校醫(yī)處進行處理。

5、總結

通過上述分析可知，在我國體育事業(yè)蒸蒸日上的今天，在國內掀起了一次次體育健身鍛煉的熱潮。青少年群體作為參與體育訓練的主力軍，無論是學校體育課程，還是日常的健康體育鍛煉，青少年參與熱情都較為高漲。而運動損傷在所難免，是青少年參與體育訓練中常常遇到的問題，如果不注重防范，會給青少年身體健康造成影響，還會打擊青少年參與體育鍛煉的自信心，影響其心理健康發(fā)展。因此，必須做好相應的預防措施，從轉變思想觀念入手，幫助青少年樹立正確的自我保護意識，能夠正確看待運動損傷問題；同時，還應該科學設置體育訓練方式，能夠優(yōu)化體育訓練的內容與訓練量；為了降低運動損傷發(fā)生機率，應該做好運動前準備活動，同時優(yōu)化體育訓練場地，重視器材的使用，科學管理自己的身體，能夠及時補充營養(yǎng)，增強體質，這樣才是有效避免運動損傷的科學之法。