健康中國視域下綠色鍛煉融入“體醫(yī)融合”大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的研究

崔剛 劉陽 李志虹

（陜西師范大學(xué)體育學(xué)院 陜西 西安 710048）

全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上習(xí)近平總書記指出，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。推進(jìn)健康中國建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。2016年實(shí)施的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要中》明確地提出了要通過“廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)”等方式來提高全民的健康。在各類國家重要政策文件和各類高層人士的措辭中，“體醫(yī)融合”的頻繁提及和出現(xiàn)，表明體育與醫(yī)學(xué)的融合也即將成為全民健身和國民健康領(lǐng)域的新趨勢(shì)。與此同時(shí)，體育原本所具備的健康功能也逐漸得到了國家的認(rèn)可和社會(huì)的廣泛關(guān)注，體育健康領(lǐng)域也迎來了蓬勃發(fā)展的黃金時(shí)期。在未來的一段時(shí)期內(nèi)，無論是在體育的教育方面、體育的科研方面，還是體育的產(chǎn)業(yè)調(diào)整、體育公益投資等方面，都將會(huì)以全民健身和體醫(yī)融合為導(dǎo)向進(jìn)行轉(zhuǎn)變并快速發(fā)展。因此，體育領(lǐng)域方面需要做大量的工作，包括體育運(yùn)動(dòng)方法、理念的創(chuàng)新發(fā)展，體育產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化與管理，體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)系統(tǒng)的構(gòu)建等等。其中，體育運(yùn)動(dòng)方法、理念的創(chuàng)新發(fā)展尤為重要。

綠色鍛煉是近年來由國外研究提出的一種新型的體育鍛煉理念，作為新興的領(lǐng)域，吸引了眾多的研究興趣。其強(qiáng)調(diào)在環(huán)境多樣化的空間，如在自然綠色的環(huán)境中進(jìn)行體育鍛煉能夠獲得更多的鍛煉效益。國外學(xué)者Hayashi在已有的研究中發(fā)現(xiàn)，身體鍛煉與自然環(huán)境相結(jié)合對(duì)人的身心健康有著積極地影響。隨后在1999年他便提出假設(shè)，身體鍛煉和自然環(huán)境可能存在協(xié)同效益。2003年國外學(xué)者Pretty在相關(guān)研究中指出體育鍛煉的環(huán)境會(huì)影響鍛煉的效益，強(qiáng)調(diào)環(huán)境的重要性，并將Hayashi提出的這種協(xié)同效益稱為綠色鍛煉。他將其定義為在自然綠色中進(jìn)行的身體鍛煉，包括在有綠色植物的環(huán)境中或在自然環(huán)境中進(jìn)行慢跑、散步、騎自行車、騎馬等運(yùn)動(dòng)，綠色鍛煉的概念由此而生。近幾年隨著定向越野、登山、滑雪、跳傘等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的發(fā)展，特別是在2019年召開的世界軍人運(yùn)動(dòng)會(huì)中，定向越野作為特色項(xiàng)目吸引了大眾的眼球，大眾逐漸意識(shí)到戶外運(yùn)動(dòng)的潛在效益，綠色鍛煉的理念在一定程度上得到了有效的普及。但目前國內(nèi)有關(guān)于綠色鍛煉效益內(nèi)在機(jī)制的研究尚且不多，人們對(duì)于綠色鍛煉影響身心健康的認(rèn)識(shí)不夠充分，大部分還是停留在傳統(tǒng)的體育運(yùn)動(dòng)理念上，這在一定程度上阻礙了綠色鍛煉相關(guān)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因此，在健康中國背景下，怎樣將綠色鍛煉理念的影響效果發(fā)揮到最大化？相關(guān)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展如何有效地利用其創(chuàng)新的體育鍛煉形式？這一系列的問題值得我們深入地探討思考，從而以此引導(dǎo)綠色鍛煉產(chǎn)業(yè)盡快融入“體醫(yī)融合”大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展系統(tǒng)當(dāng)中。

1、“體醫(yī)融合”大健康產(chǎn)業(yè)背景下“綠色鍛煉”的挑戰(zhàn)與機(jī)遇

1.1、“綠色鍛煉”破解“體醫(yī)融合”機(jī)制的無形壁壘

頂層設(shè)計(jì)協(xié)同管理與宏觀政策引導(dǎo)相結(jié)合外加相應(yīng)的保障制度是“體醫(yī)融合”大力發(fā)展的根本保證。縱觀體醫(yī)融合的倡導(dǎo)者和先行者的美國為例，自1990年起，每10年便發(fā)布一次《健康公民戰(zhàn)略》，其認(rèn)為促進(jìn)健康的重要手段之一便是體力活動(dòng)與鍛煉，且重視醫(yī)療衛(wèi)生手段與體育非醫(yī)療手段的深度融合，并詳細(xì)地公布了公民體力活動(dòng)的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)以及實(shí)施措施。我國體醫(yī)融合的起步發(fā)展相對(duì)來說較晚，不僅研究機(jī)構(gòu)與研究人員相對(duì)較少、資金支持不足，我國的體育部門與醫(yī)學(xué)部門長期處于“脫軌”狀態(tài)，兩個(gè)部門的運(yùn)作體制、服務(wù)部門都屬于不同的領(lǐng)域，“體”與“醫(yī)”之間的聯(lián)系與合作并不緊密，這在一定程度上造成了資源的浪費(fèi)與人才的流失。體醫(yī)融合的提出擺正了體育在疾病預(yù)防與健康促進(jìn)中的重要地位，其極有可能成為我國未來體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的主要方向標(biāo)。因此，如何更好地深入挖掘以及創(chuàng)新體育鍛煉形式的多樣化，推動(dòng)“體”更加靈活的與“醫(yī)”相融合，就顯得尤為重要。

綠色鍛煉作為一種新興的戶外運(yùn)動(dòng)形式，其自身擁有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，由于其運(yùn)動(dòng)形式相對(duì)開放自由，相比起其他戶外運(yùn)動(dòng)形式如滑雪、登山等，綠色鍛煉并不受特定時(shí)間、地點(diǎn)的約束。反觀一些傳統(tǒng)的戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，其表現(xiàn)形式、體制經(jīng)過多年推敲已具備較為完善的管理體系和運(yùn)行機(jī)制。因此，綠色鍛煉相比較于遵循固定模式的傳統(tǒng)項(xiàng)目而言，在融入體醫(yī)融合過程中優(yōu)勢(shì)更為明顯。但目前綠色鍛煉尚且缺乏一個(gè)系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)管理模式，因此綠色鍛煉要緊抓風(fēng)口，大力發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，巧妙搭建體育與醫(yī)療兩項(xiàng)共同涉及生理與心理領(lǐng)域的交融橋梁，構(gòu)建一種更為成熟的產(chǎn)業(yè)管理模式來對(duì)其相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)、投資等問題進(jìn)行宏觀的調(diào)控和指導(dǎo)。在體醫(yī)融合體制機(jī)制尚未成熟的前提下，故將綠色鍛煉融入體醫(yī)融合大健康產(chǎn)業(yè)的開展無疑是一個(gè)機(jī)遇。

1.2、“體醫(yī)融合”復(fù)合型人才培養(yǎng)為“綠色鍛煉”提供科學(xué)化指向

體醫(yī)融合是健康中國戰(zhàn)略和全民健身時(shí)代背景下調(diào)整體育和醫(yī)療資源供給平衡的創(chuàng)新路徑，是科學(xué)鍛煉促進(jìn)體質(zhì)健康和預(yù)防疾病與運(yùn)動(dòng)康復(fù)的創(chuàng)新思路?！绑w醫(yī)融合”這個(gè)大的體系要遠(yuǎn)比單純的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 “拿成績說話”和單純的醫(yī)學(xué)治療手段復(fù)雜得多，體醫(yī)融合從宏觀方面來講主要是體育和醫(yī)學(xué)兩大產(chǎn)業(yè)融合的產(chǎn)物，因此體醫(yī)融合就急需培養(yǎng)一種“復(fù)合型人才”來做為全面發(fā)展的中堅(jiān)力量。以“體醫(yī)融合”復(fù)合型人才發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，通過復(fù)合型人才發(fā)展做為構(gòu)建綠色鍛煉運(yùn)動(dòng)處方的契機(jī)，以彌補(bǔ)單一性人才專業(yè)度及運(yùn)動(dòng)處方中戶外運(yùn)動(dòng)部分。在體育科研的具體項(xiàng)目方面，以綠色鍛煉為主的戶外運(yùn)動(dòng)可作為主要的試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行研究，同時(shí)動(dòng)員醫(yī)學(xué)專家、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)專家、學(xué)者進(jìn)行合作研究，深度挖掘在“綠色鍛煉”環(huán)境下進(jìn)行體育活動(dòng)的身心效益機(jī)制，進(jìn)而設(shè)計(jì)出一套以“綠色鍛煉”形式為主的專門針對(duì)慢性病預(yù)防或康復(fù)保健的體育運(yùn)動(dòng)方案?；蛘呖梢跃唧w到某個(gè)疾病的治療方案，將“綠色鍛煉”與醫(yī)學(xué)深度交叉融合，大面積進(jìn)行推廣，綜合提升“體醫(yī)融合”的應(yīng)用性與“綠色鍛煉”的實(shí)效性。

1.3、全民健身下“綠色鍛煉”為“體醫(yī)融合”提供服務(wù)的選擇性

任何一項(xiàng)偉大的社會(huì)事業(yè)，它的推廣和實(shí)施都需要一步一個(gè)腳印的去做才能漸漸取得成效，“體醫(yī)融合”也不例外。全民健身服務(wù)體系與體醫(yī)融合有著一種水乳交融的關(guān)系，作為一種價(jià)值追求，兩者都是促進(jìn)健康的必要而有效的手段。作為一種服務(wù)模式，體醫(yī)融合是內(nèi)屬于全民健身服務(wù)體系的，即整合體育與醫(yī)療兩個(gè)部門的資源，合理運(yùn)用跨學(xué)科的思維，進(jìn)一步補(bǔ)充和完善全民健身服務(wù)體系。因此，體醫(yī)融合也應(yīng)當(dāng)融入全民健身服務(wù)與體育產(chǎn)業(yè)當(dāng)中，才能進(jìn)一步發(fā)揮其自身優(yōu)勢(shì)，取得更多的社會(huì)效益?！熬G色鍛煉”可以讓人們可以根據(jù)自身?xiàng)l件自由選擇運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)空間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。同時(shí)全民健身計(jì)劃的提出大大提高了群眾參與體育運(yùn)動(dòng)的積極性，參與綠色鍛煉的人群并不在少數(shù)。因此，體醫(yī)融合的服務(wù)實(shí)施要面向群眾，利用好全民健身計(jì)劃提供的綠色鍛煉相關(guān)戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的群眾基礎(chǔ)。反過來，綠色鍛煉相關(guān)戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展也需要積極迎合體醫(yī)融合理念的這種新潮流，不僅要在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上進(jìn)行形式創(chuàng)新，而且還要進(jìn)行評(píng)價(jià)指標(biāo)創(chuàng)新等，使其能夠更順暢地適合體醫(yī)融合理念的內(nèi)在要求。在不久的將來，體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療深度融合的創(chuàng)新模式也將會(huì)催生一個(gè)新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目或產(chǎn)業(yè)的誕生，屆時(shí)，體醫(yī)融合大健康產(chǎn)業(yè)與綠色鍛煉體育產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展也將會(huì)迎來黃金期。

2、“綠色鍛煉”融入“體醫(yī)融合”大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方案

2.1、推進(jìn)“綠色鍛煉”科研成果，挖掘綠色鍛煉健身價(jià)值研究

目前國內(nèi)外有關(guān)于“綠色鍛煉”健身價(jià)值的研究已有一定的成果，相關(guān)學(xué)者研究比較了農(nóng)場(chǎng)、森林、湖邊、郊區(qū)等綠色環(huán)境的心理效益，結(jié)果表明，在這些綠色環(huán)境中鍛煉可以幫助參與者獲得更多的心理鍛煉效益?！熬G色鍛煉”的參與群體較為廣泛，遍布中老年、青少年以及幼兒等各個(gè)年齡段，具有一定的群眾基礎(chǔ)，如果將綠色鍛煉健身效益的內(nèi)在機(jī)制研究透徹的話，那么在不久的將來，綠色鍛煉必定會(huì)逐漸成為“體醫(yī)融合”的良好項(xiàng)目選擇之一。不僅如此，學(xué)者利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬室外自然環(huán)境，比較不同鍛煉環(huán)境對(duì)大學(xué)生心境狀態(tài)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在虛擬的自然環(huán)境中進(jìn)行身體鍛煉對(duì)大學(xué)生心理有更好的調(diào)節(jié)作用。而且，通過圖片和視頻形式模擬的室內(nèi)綠色鍛煉環(huán)境均有利于改善心境、提高自尊，減少焦慮、緩解疲勞，提高問題的解決能力，集中注意力，獲得更積極的情緒等，這些研究結(jié)果進(jìn)一步支持了綠色鍛煉對(duì)身心健康的益處。雖然面向健康人群的綠色鍛煉健身價(jià)值目前已經(jīng)被證實(shí)，但對(duì)患有慢性病或者是針對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)人群的研究還并不常見。因此，有關(guān)于綠色鍛煉健身價(jià)值的研究也需要面向大眾化，針對(duì)不同的人群、不同的層面，包括性別、年齡、心理健康狀況、個(gè)體疾病種類等各方面的研究等。作者認(rèn)為這也是未來綠色鍛煉理念融入體醫(yī)融合并向全民健身推廣中需要特別關(guān)注的領(lǐng)域。

2.2、以“綠色鍛煉”形式、內(nèi)容創(chuàng)新引領(lǐng)綠色鍛煉產(chǎn)業(yè)融入體醫(yī)融合大健康產(chǎn)業(yè)

在健康中國大背景以及體醫(yī)融合政策的引導(dǎo)下，人們的思想觀念也隨之發(fā)生了變化，慢慢的從“為了健康才去運(yùn)動(dòng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤斑\(yùn)動(dòng)了才會(huì)更健康”。同時(shí)，人們的物質(zhì)生活和精神生活也實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)所蘊(yùn)含的體育健康內(nèi)容提出了新的要求，體育活動(dòng)不僅要滿足人們對(duì)身心健康的追求，同時(shí)也需要富有娛樂性、趣味性、休閑性。這就要求綠色鍛煉要根據(jù)其內(nèi)在的理念進(jìn)行運(yùn)動(dòng)形式、內(nèi)容的靈活變化與創(chuàng)新，更好地適應(yīng)大眾的不同需求。如，典型的定向越野運(yùn)動(dòng)，其是一種借助地圖、指北針或其他導(dǎo)航工具，在一個(gè)設(shè)定的范圍內(nèi)，通過途中的各種障礙，快速到達(dá)各個(gè)目標(biāo)點(diǎn)位，并且完成各個(gè)點(diǎn)位任務(wù)，最后到達(dá)終點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)，其活動(dòng)場(chǎng)地較多的設(shè)立在森林、公園或者山地內(nèi)，是綠色鍛煉內(nèi)容創(chuàng)新的一種具體表現(xiàn)形式，主要是針對(duì)青少年，具有一定的競(jìng)技性、娛樂性。另外公園內(nèi)的一些健身器械同樣也是綠色鍛煉內(nèi)在理念一種重要的表現(xiàn)形式，其為中老年人的身心鍛煉提供了重要的途徑，具有趣味性、休閑性。按照此種思路，綠色鍛煉的發(fā)展可以面向大眾，無論是不同的人群還是不同的場(chǎng)地條件，都要盡可能多地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)形式方面的創(chuàng)新，充分發(fā)揮綠色鍛煉內(nèi)在特點(diǎn)。

2.3、構(gòu)建形式多樣的戶外運(yùn)動(dòng)比賽賽制以全方位推廣綠色鍛煉產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)空間

在以綠色鍛煉理念為核心，研發(fā)多種綠色鍛煉運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)上，通過針對(duì)不同體質(zhì)條件、不同年齡階段的人群舉辦多種規(guī)模和多種級(jí)別的戶外運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽，帶動(dòng)更多的人群參與到其中，增強(qiáng)對(duì)綠色鍛煉的休閑、娛樂、健康等功能的推廣力度和宣傳力度，大范圍普及綠色鍛煉理念，提高社會(huì)的認(rèn)知度，達(dá)到一定程度后便可制定一套特殊的比賽賽制，以這種特殊的戶外運(yùn)動(dòng)比賽賽制帶動(dòng)相關(guān)綠色鍛煉產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而形成一種完備的綠色鍛煉產(chǎn)業(yè)鏈。以定向越野運(yùn)動(dòng)為例，有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，定向運(yùn)動(dòng)練習(xí)能夠改善注意缺陷多動(dòng)障礙（ADAD）兒童的注意分配和注意廣度與視覺空間工作記憶能力，影響其認(rèn)知能力，在此思路下可在中小學(xué)內(nèi)組織一些小型的定向越野競(jìng)賽，推廣其影響力。同樣的，在一些社區(qū)、體育俱樂部或者體制內(nèi)，也可以舉行大型的定向越野競(jìng)賽，動(dòng)員人群參與到戶外運(yùn)動(dòng)中，建立比較穩(wěn)定的消費(fèi)人群，促進(jìn)綠色鍛煉產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展，拓寬綠色鍛煉產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)空間。其它戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目也可照此實(shí)施，在原有運(yùn)動(dòng)理念的基礎(chǔ)上進(jìn)行靈活的變形創(chuàng)新并建立不同規(guī)模的賽制。與此同時(shí)，以綠色鍛煉理念為核心的相關(guān)戶外運(yùn)動(dòng)的流行也必然會(huì)推動(dòng)相關(guān)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。

3、結(jié)語

在進(jìn)入新世紀(jì)后，我國人群身體素質(zhì)逐漸下降，老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，慢性病人群逐漸增多。因此，國家提出健康中國戰(zhàn)略，以改善國民身體健康狀況，增強(qiáng)身體素質(zhì)。體醫(yī)融合遂成為保障人民健康和健康中國建設(shè)的重要途徑。綠色鍛煉，其理念賦予形式多樣且具備多種變形的戶外運(yùn)動(dòng)的創(chuàng)新發(fā)展條件，因此，在體醫(yī)融合政策與人們?cè)噲D追求競(jìng)技運(yùn)動(dòng)向大眾化、健康化、娛樂化發(fā)展的趨勢(shì)下，綠色鍛煉等相關(guān)的戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相對(duì)于過去傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目而言是更理想的項(xiàng)目選擇。反過來，體醫(yī)融合大健康產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展也為綠色鍛煉體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一個(gè)絕佳的機(jī)遇。